Reconstruction des ligaments et tendons du pied et de la cheville – Ligament déchiré de la cheville

Qu’est-ce que la reconstruction des ligaments et des tendons ?

La reconstruction des ligaments et des tendons du pied et de la cheville est une chirurgie qui répare les ligaments ou les tendons endommagés du membre inférieur. Les tendons sont des bandes longues et fines qui relient les muscles aux os. Les ligaments relient les os entre eux pour soutenir une articulation. Les tendons peuvent se déchirer partiellement ou complètement lors d’une blessure articulaire. Les ligaments peuvent se déchirer ou s’étirer et devenir lâches après des tensions répétées. La reconstruction des tendons et des ligaments peut rétablir la stabilité de l’articulation et l’amplitude des mouvements.

Le mouvement normal d’une articulation nécessite des nerfs, des muscles, des ligaments et des tendons en bonne santé. Les nerfs envoient des signaux aux muscles pour leur demander de se contracter. Une articulation se déplace lorsque les muscles se contractent et tirent sur les tendons, déplaçant ainsi les os. Les ligaments enjambent l’articulation et limitent les mouvements de l’articulation. Ils protègent ainsi contre les luxations et les hyperextensions.

Les ligaments et les tendons sont tous deux constitués de tissu conjonctif, mais leur structure est différente. Les ligaments ne sont pas conçus pour s’étirer. Cela les aide à remplir leur fonction passive de limitation des mouvements de l’articulation. Les tendons, en revanche, sont conçus pour être élastiques et s’étirer pour permettre un mouvement actif.

Les blessures et autres problèmes au niveau des ligaments ou des tendons peuvent provoquer des problèmes articulaires. Il est difficile pour les ligaments et les tendons gravement endommagés de guérir d’eux-mêmes.

La reconstruction des ligaments et des tendons est une intervention chirurgicale majeure qui comporte des risques sérieux et des complications potentielles. Vous avez peut-être des options de traitement moins invasives. Envisagez d’obtenir un deuxième avis sur tous vos choix de traitement avant de subir une reconstruction des ligaments et des tendons.

Types de reconstruction des ligaments et des tendons

Les types de reconstruction des ligaments et des tendons sont les suivants :

• Laréparation primaire directe, qui implique une suture ou des points de suture pour effectuer la réparation.

• Laréparation secondaire, qui implique une greffe ou un transfert de tendon pour compléter et soutenir la réparation.

• Autres interventions possibles

Votre médecin peut pratiquer d’autres interventions en plus de la reconstruction des ligaments et des tendons. Il s’agit notamment de :

• L’ablation d’un éperon osseux, qui consiste à retirer une excroissance osseuse qui frotte contre un tendon.

• l’ostéotomie, qui consiste à couper et à déplacer les os pour corriger une déformation ou un désalignement osseux.

Pourquoi une reconstruction des ligaments et des tendons est-elle effectuée ?

Votre médecin peut vous recommander une reconstruction des ligaments et des tendons du pied et de la cheville si vous avez des lésions des ligaments et des tendons qui provoquent des douleurs intenses, un mauvais alignement de l’articulation, une instabilité de l’articulation, une déformation ou un handicap. Votre médecin n’envisagera une reconstruction des ligaments et des tendons que si les autres options thérapeutiques n’ont pas permis de soulager vos symptômes. Demandez à votre médecin quelles sont vos options de traitement et envisagez de demander un deuxième avis.

Votre médecin peut recommander une reconstruction des ligaments et des tendons du pied et de la cheville pour traiter les lésions des ligaments et des tendons dues à :

• Desblessures aiguës, provoquant des foulures et des déchirures partielles ou complètes.

• deséperons osseux, qui peuvent frotter contre un tendon

• deschangements dégénératifs, qui affaiblissent le ligament ou le tendon avec l’âge

• Overuse injuries, qui exerce une pression répétitive sur le ligament ou le tendon.

Qui pratique la reconstruction des ligaments et des tendons ?

Les chirurgiens orthopédistes et les chirurgiens du pied et de la cheville pratiquent la reconstruction des ligaments et des tendons. Les chirurgiens orthopédistes sont spécialement formés pour traiter les problèmes des os et des articulations. Ils pratiquent des interventions chirurgicales et prescrivent d’autres traitements. Les chirurgiens du pied et de la cheville sont des chirurgiens orthopédistes ou des podiatres qui se spécialisent davantage dans la chirurgie du pied, de la cheville et de la partie inférieure de la jambe.

Comment se déroule une reconstruction des ligaments et des tendons ?

Votre reconstruction des ligaments et des tendons du pied et de la cheville sera effectuée dans un hôpital ou en chirurgie ambulatoire. La reconstruction des ligaments et des tendons est une chirurgie ouverte qui implique au moins une incision. Les procédures varient en fonction de votre diagnostic et des ligaments et tendons à réparer. Le nombre d’incisions et l’utilisation de matériel pour sécuriser la réparation varient en fonction de votre état.

Types d’anesthésie

Votre chirurgien effectuera votre reconstruction des ligaments et des tendons sous anesthésie générale ou sous anesthésie régionale.

• L’anesthésie générale est une combinaison de médicaments et de gaz administrés par voie intraveineuse (IV) qui vous plongent dans un sommeil profond. Vous n’avez pas conscience de l’opération et ne ressentez aucune douleur. Vous pouvez également recevoir une perfusion de bloc nerveux périphérique en plus de l’anesthésie générale. Une perfusion peripheral nerve block est une injection ou un goutte-à-goutte continu d’un liquide anesthésique. L’anesthésique circule dans un petit tube inséré près de votre site chirurgical pour contrôler la douleur pendant et après l’opération.

• L’anesthésie régionale est également connue sous le nom de bloc nerveux. Elle consiste à injecter un anesthésique autour de certains nerfs pour engourdir une grande partie du corps. L’anesthésie régionale s’accompagnera probablement d’une sédation pour vous permettre de rester détendu et confortable.

Ce à quoi vous devez vous attendre le jour de votre reconstruction des ligaments et des tendons

Le jour de l’opération, vous pouvez vous attendre à.. :

• Discuter avec une infirmière préopératoire. L’infirmière effectuera un examen et s’assurera que tous les tests nécessaires sont en ordre. Elle pourra également répondre à vos questions et s’assurera que vous avez bien compris et signé le formulaire de consentement à l’opération.

• Retirez tous vos vêtements et bijoux et mettez une blouse d’hôpital. Il est conseillé de laisser tous les bijoux et objets de valeur à la maison ou chez un membre de la famille. L’équipe chirurgicale vous donnera des couvertures pour votre modestie et votre chaleur.

• Discutez avec l’anesthésiste ou nurse anesthetist de vos antécédents médicaux et du type d’anesthésie que vous allez subir.

• Un membre de l’équipe chirurgicale installera une perfusion.

• Le anesthesiologist ou l’infirmière anesthésiste commencera votre anesthésie.

• Un tube peut être placé dans votre trachée pour protéger et contrôler la respiration pendant l’anesthésie générale. Vous ne sentirez pas et ne vous souviendrez pas de cette procédure ou de la procédure chirurgicale au moment où elles se déroulent.

• L’équipe chirurgicale surveillera vos signes vitaux et d’autres fonctions corporelles critiques. Elle le fera tout au long de l’opération et pendant votre convalescence jusqu’à ce que vous soyez alerte, que vous respiriez efficacement et que vos signes vitaux soient stables.

Quels sont les risques et les complications potentielles de la reconstruction des ligaments et des tendons ?

Comme pour toutes les interventions chirurgicales, la reconstruction des ligaments et des tendons comporte des risques et des complications. Les complications peuvent devenir graves et mettre la vie en danger dans certains cas. Les complications peuvent se développer pendant l’opération ou la convalescence.

Risques généraux de la chirurgie

Les risques généraux de la chirurgie sont les suivants :

• Réaction à l’anesthésie, telle qu’une allergic reaction et des problèmes respiratoires

• les saignements, qui peuvent entraîner un choc

• Blood clot, en particulier une deep vein thrombosis (TVP) qui se développe dans la jambe ou le bassin. Elle peut se déplacer jusqu’aux poumons et provoquer un pulmonary embolism.

• Infection

Complications potentielles de la reconstruction des ligaments et des tendons

Les complications de la reconstruction des ligaments et des tendons du pied et de la cheville ne sont pas fréquentes, mais elles peuvent inclure :

• Lésion des vaisseaux sanguins

• Douleur persistante

• Développement de arthritis

• Défaut de cicatrisation

• Lésion nerveuse

• Réapparition de la déformation

• Grave joint swelling

Réduire le risque de complications

Vous pouvez réduire le risque de certaines complications en suivant votre plan de traitement et :

• En suivant les restrictions et les recommandations en matière d’activité, de régime alimentaire et de mode de vie avant l’opération et pendant la convalescence. Cela peut inclure physical therapy et des exercices pour les pieds et les chevilles.

• Informez votre médecin si vous allaitez ou s’il y a une possibilité d’allaitement. pregnancy

• Informer immédiatement votre médecin de toute préoccupation, comme un saignement, de la fièvre, une augmentation de la douleur ou une rougeur, un gonflement ou un drainage de la plaie.

• Prendre vos médicaments exactement comme indiqué

• Prévenir tous les membres de votre équipe soignante si vous avez des allergies.

Comment dois-je me préparer à ma reconstruction des ligaments et des tendons ?

Vous êtes un membre important de votre propre équipe soignante. Les mesures que vous prenez avant l’opération peuvent améliorer votre confort et les résultats. Vous pouvez vous préparer à une reconstruction des ligaments et des tendons du pied et de la cheville de la manière suivante :

• Répondant à toutes les questions concernant vos antécédents médicaux, vos allergies et vos médicaments. Cela inclut les ordonnances, les médicaments en vente libre, les traitements à base de plantes et les vitamines. Il est bon d’avoir sur soi une liste à jour de vos problèmes de santé, de vos médicaments et du site allergies à tout moment.

• Passez les tests préopératoires demandés. Les tests varient en fonction de votre âge, de votre état de santé et de l’intervention spécifique. Les examens préopératoires peuvent comprendre des radiographies, un électrocardiogramme (electrocardiogram), des analyses de sang et d’autres examens si nécessaire.

• Perdre l’excès de poids avant l’opération grâce à un régime alimentaire sain et à un programme d’exercices physiques.

• Ne pas manger ou boire avant l’opération selon les instructions. Votre opération peut être annulée si vous mangez ou buvez trop près du début de l’opération, car vous risquez de vous étouffer avec le contenu de votre estomac pendant l’anesthésie.

• Arrêter smoking dès que possible. Même un arrêt de quelques jours seulement peut être bénéfique et favoriser le processus de guérison.

• Prendre ou arrêter les médicaments exactement comme indiqué. Il peut s’agir de ne pas prendre d’aspirine, d’ibuprofène (Advil, Motrin) et d’anticoagulants. Votre médecin vous donnera des instructions pour la prise de vos médicaments et suppléments.

Questions à poser à votre médecin

La perspective d’une intervention chirurgicale peut être stressante. Il est fréquent que les patients oublient certaines de leurs questions lors d’une visite au cabinet du médecin. Vous pouvez également penser à d’autres questions après votre rendez-vous. Contactez votre chirurgien pour lui faire part de vos préoccupations et de vos questions avant l’opération et entre les rendez-vous.

Il est également judicieux d’apporter une liste de questions à vos rendez-vous. Les questions peuvent inclure :

• Pourquoi ai-je besoin d’une reconstruction des ligaments et des tendons ? Existe-t-il d’autres options pour traiter mon problème ?

• De quel type d’intervention ai-je besoin ?

• Si vous découvrez un problème ou une autre affection pendant l’opération, le traiterez-vous immédiatement ou devrai-je subir une autre opération plus tard ?

• Combien de temps durera l’opération ? Quand pourrai-je rentrer chez moi ?

• Quelles seront mes restrictions après l’opération ? Quand pourrai-je reprendre mon travail et mes autres activités ?

• Aurai-je besoin de physiothérapie et d’ergothérapie ? Où dois-je aller pour cela ?

• De quel type d’assistance aurai-je besoin à la maison ?

• De quels médicaments aurai-je besoin avant et après l’opération ? Comment dois-je prendre mes médicaments ?

• Comment allez-vous traiter ma douleur ?

• Quand dois-je vous suivre ?

• Comment dois-je vous contacter ? Demandez des numéros à appeler pendant et après les heures de bureau.

À quoi dois-je m’attendre après ma reconstruction des ligaments et des tendons ?

Savoir à quoi s’attendre peut contribuer à faciliter votre rétablissement après une reconstruction des ligaments et des tendons.

Combien de temps faudra-t-il pour récupérer ?

Vous resterez brièvement dans la salle de réveil après l’opération jusqu’à ce que vous soyez alerte, que vous respiriez efficacement et que vos signes vitaux soient stables. Vous pouvez avoir un sore throat si un tube a été placé dans votre trachée pendant l’opération. Cela est généralement temporaire, mais informez votre équipe soignante si vous êtes mal à l’aise.

Vous rentrerez probablement chez vous le même jour que votre reconstruction des ligaments et des tendons.

Vous porterez un plâtre pendant quelques semaines, puis une botte pendant huit semaines au maximum. La physiothérapie vous aidera à retrouver la force et les mouvements de la cheville. Vous reprendrez progressivement vos activités normales et en ajouterez de nouvelles. Votre chirurgien et votre thérapeute vous diront à quel moment vous pourrez effectuer des activités spécifiques en toute sécurité.

Le rétablissement après une opération est un processus graduel. Le temps de récupération varie en fonction de l’intervention, du type d’anesthésie, de votre état de santé général, de votre âge et d’autres facteurs. Le rétablissement complet peut prendre jusqu’à 12 mois.

Aurai-je mal ?

Le contrôle de la douleur est important pour la guérison et un bon rétablissement. Il y aura une gêne après l’opération. Votre médecin traitera votre douleur pour que vous soyez à l’aise et puissiez vous reposer. Appelez votre médecin si votre douleur s’aggrave ou change, car cela peut être le signe d’une complication.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Il est important de respecter vos rendez-vous de suivi et de kinésithérapie après une reconstruction des ligaments et des tendons. Contactez votre médecin pour toute question ou préoccupation entre les rendez-vous. Appelez votre médecin immédiatement ou demandez des soins médicaux immédiats si vous avez :

• Des saignements

• Problèmes respiratoires, tels que shortness of breath, difficulté à respirer, respiration laborieuse, ou wheezing

• Changement de la vigilance, tel que perte de connaissance, absence de réaction, ou confusion

• Chest pain, chest tightness, chest pressure, ou palpitations

• Fièvre. Une fièvre ( low-grade fever ) (inférieure à 101 degrés Fahrenheit) est courante pendant quelques jours après l’opération et n’est pas nécessairement le signe d’une infection chirurgicale. Cependant, vous devez suivre les instructions spécifiques de votre médecin pour savoir quand appeler pour un fever.

• Incapacité d’uriner ou d’aller à la selle

• Leg pain, une rougeur ou un gonflement, en particulier au niveau du mollet, qui peut indiquer la présence d’un caillot de sang

• Numbness, tingling, ou un gonflement excessif de la jambe ou du pied affecté.

• Pain qui n’est pas contrôlée par votre traitement antidouleur

• Drainage, pus, rougeur ou gonflement inattendus de votre incision.

Comment la reconstruction des ligaments et des tendons peut-elle affecter ma vie quotidienne ?

La reconstruction des ligaments et des tendons peut améliorer la fonction du pied et de la cheville afin que vous puissiez mener une vie normale et plus active. Elle peut vous aider à être plus indépendant et à reprendre de nombreuses activités. Les résultats de votre reconstruction des ligaments et des tendons dépendront de la gravité des lésions et de la quantité de mouvement possible avant l’opération. Demandez à votre médecin ce que vous pouvez attendre de votre reconstruction des ligaments et des tendons.