Saignement rectal – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’une hémorragie rectale ?

L’hémorragie rectale indique le passage de sang par l’anus. Le saignement peut provenir de n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, y compris le rectum. Par conséquent, le saignement rectal peut être causé par un certain nombre de problèmes gastro-intestinaux.

En général, les saignements provenant du tractus gastro-intestinal supérieur se manifestent par des selles noires ou goudronneuses appelées méléna. La couleur noire se développe en raison des changements chimiques qui se produisent lorsque le sang passe dans le tube digestif. Certains médicaments en vente libre, tels que les suppléments de fer et heartburn, des remèdes contenant du bismuth, peuvent également rendre les selles noires. L’écoulement de sang rouge vif par l’anus est appelé hématochézie et résulte généralement de saignements provenant de sources plus proches de l’anus et du rectum.

Les causes courantes de saignement rectal sont les hémorroïdes, les fissures anales et la diverticulose. La gravité des saignements rectaux varie d’une personne à l’autre en fonction de leur cause. Le plus souvent, les saignements rectaux sont légers, causés par des problèmes mineurs tels que hemorrhoids, et se résorbent d’eux-mêmes. Les personnes qui présentent des saignements graves peuvent voir une grande quantité de sang après une seule selle, ce qui, si cela continue, peut entraîner une perte de sang importante. Les symptômes d’une perte de sang comprennent des étourdissements, des vertiges, fainting, et des difficultés à respirer.

Si l’hémorragie rectale peut être mineure, elle peut également résulter d’affections graves caractérisées par des saignements prolongés. Dans ce cas, des complications graves, comme un choc, peuvent se développer. Les saignements rectaux peuvent également être dus à des cancers du tube digestif.

Si elle n’est pas traitée, une hémorragie rectale grave peut entraîner une perte de sang potentiellement mortelle. Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de symptômes graves, comme une peau pâle ou une pâleur et des difficultés à respirer, des douleurs abdominales sévères, vomiting du sang ou des matières noires, ou une modification du niveau de conscience.

Quels sont les symptômes de l’hémorragie rectale ?

Le saignement rectal est le symptôme d’une maladie provenant du tube digestif. Un certain nombre d’affections différentes peuvent provoquer des saignements. De nombreuses causes de saignement sont liées à des affections qui peuvent être soignées ou contrôlées, comme les ulcères ou les hémorroïdes. Certaines causes de saignement peuvent mettre la vie en danger.

Symptômes des saignements rectaux

Vous pouvez avoir des saignements rectaux bleeding symptoms tous les jours ou seulement de temps en temps. Les symptômes qui peuvent survenir en cas de saignement rectal sont les suivants :

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, le saignement rectal peut mettre la vie en danger. Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez un saignement rectal accompagné de l’un de ces symptômes mettant la vie en danger, notamment :

  • Changement du niveau de conscience ou de vigilance, tel que perte de connaissance ou absence de réaction.

  • Dizziness

  • Problèmes respiratoires, tels que shortness of breath, difficulté à respirer, respiration laborieuse, wheezing, absence de respiration ou étouffement.

  • Douleurs abdominales sévères

  • Vomiting blood ou matière noire ressemblant à du marc de café

  • Weakness (perte de force)

Quelles sont les causes des saignements rectaux ?

Les saignements rectaux peuvent être le résultat de toute affection du tube digestif, en particulier des organes gastro-intestinaux inférieurs. Le rectum lui-même peut saigner en raison d’hémorroïdes ou de fissures anales. Parmi les autres causes courantes de saignement rectal figurent l’inflammation ou l’infection du côlon ou l’affaiblissement des vaisseaux sanguins intestinaux.

Causes courantes des saignements rectaux

Les causes courantes de saignement rectal sont les suivantes :

  • les fissures anales ou les hémorroïdes

  • Angiodysplasie (anomalies des vaisseaux sanguins intestinaux)

  • Bleeding disorders , comme hemophilia ou la maladie de von Willebrand

  • Colorectal cancer ou les tumeurs bénignes

  • Diverticulitis (inflammation d’une poche anormale dans le côlon)

  • Dysentery (sanglant diarrhea qui accompagne une infection)

  • Varices œsophagiennes (veines gonflées dans l’œsophage qui peuvent se rompre)

  • Esophagitis (inflammation de l’œsophage)

  • Gastritis (inflammation de la paroi de l’estomac)

  • Inflammatory bowel disease (comprend la maladie de Crohn et la maladie ulcéreuse colitis)

  • Effets des médicaments (causés par des médicaments tels que warfarin, le clopidogrel)

  • Ulcère gastroduodénal

Causes graves ou potentiellement mortelles de l’hémorragie rectale

Les causes graves ou potentiellement mortelles de l’hémorragie rectale peuvent être les suivantes :

  • Cancers du tube digestif

  • Perforation du site peptic ulcer

  • Perforation de l’intestin

Quels sont les facteurs de risque de saignement rectal ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer un saignement rectal. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque n’auront pas de saignement rectal. Les facteurs de risque de saignement rectal sont les suivants :

  • Les gaz abdominaux, qui augmentent la pression sur le rectum et peuvent provoquer des hémorroïdes qui saignent.

  • Alcoholism ou une forte consommation d’alcool, qui est associée à des varices œsophagiennes (veines gonflées dans l’œsophage qui ont le potentiel de se rompre)

  • Constipation , qui peut provoquer des efforts et des selles sèches et dures, susceptibles d’abraser le rectum.

  • des antécédents familiaux de maladies gastro-intestinales telles que ulcerative colitis et la maladie de Crohn, qui est connue pour provoquer des saignements

  • L’âge avancé, qui peut entraîner un affaiblissement des vaisseaux sanguins intestinaux.

Comment traite-t-on les saignements rectaux ?

Le traitement des saignements rectaux commence par la consultation d’un professionnel de la santé. Des procédures de diagnostic, telles que endoscopy, une coloscopie ou une angiographie, peuvent être effectuées pour déterminer la source du saignement.

Lors d’une endoscopie, un tube flexible muni d’une caméra est inséré dans votre tube digestif. Le tube peut être inséré par la bouche ou, dans le cas de colonoscopy ou de la sigmoïdoscopie, par l’anus. Une autre technique pour localiser l’origine du saignement est angiography, dans laquelle un colorant est inséré dans une veine pour montrer la zone de fuite de sang. Dans de nombreux cas, une fois la source localisée, ces mêmes outils et techniques peuvent être utilisés pour arrêter le saignement, par exemple en administrant des produits chimiques, de l’énergie laser ou de l’électricité par le tube ou dans la veine. Si ces procédures ne permettent pas d’arrêter le saignement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

En cas de saignement grave, d’autres mesures peuvent également être utilisées, notamment :

  • Des transfusions sanguines
  • Drainage du contenu de l’estomac
  • le remplacement des liquides par voie intraveineuse.

Si l’hémorragie est due à une maladie sous-jacente, le traitement de cette maladie peut aider à prévenir d’autres épisodes d’hémorragie. Selon la cause, le traitement peut inclure antibiotics, des antiacides ou des médicaments anti-gaz ; ou, en cas de cancer, des radiations et chemotherapy.

Quelles sont les complications potentielles des saignements rectaux ?

Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves du saignement rectal en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications de l’hémorragie rectale sont les suivantes :

  1. Hémorragie gastro-intestinale. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003133.htm.
  2. Saignement du tube digestif. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/bleeding/.
  3. Collins RD. Differential Diagnosis in Primary Care, 5th ed. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2012.
  4. Kahan S, Miller R, Smith EG (Eds.). In A Page Signs & Symptoms, 2e éd. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2009.

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