Saignements gastro-intestinaux – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’une hémorragie gastro-intestinale ?

Une hémorragie gastro-intestinale est un saignement qui se produit n’importe où dans le tube digestif, également appelé tractus gastro-intestinal, qui va de la bouche à l’anus. Du sang peut être présent dans les vomissements ou les selles. Selon l’origine du saignement, le sang peut être visible ou occulte, ce qui signifie qu’il ne peut être détecté que par des tests de laboratoire. La gravité des saignements gastro-intestinaux varie selon les individus en fonction de leur cause. Du sang frais dans les vomissements (hématémèse) suggère des lésions de l’œsophage (varices). Du sang d’apparence caféinée dans les vomissures indique généralement un ulcère de l’estomac.

En général, les saignements du tractus gastro-intestinal supérieur qui se dirigent vers l’aval se manifestent par des selles noires ou goudronneuses appelées méléna. La couleur noire se développe en raison des modifications chimiques qui se produisent lorsque le sang passe dans le tube digestif. Le passage de sang rouge vif par l’anus est appelé hématochézie et résulte généralement de saignements provenant de sources plus proches de l’anus et du rectum.

Les causes courantes de saignement gastro-intestinal sont l’inflammation et les infections du tube digestif, comme la gastrite. De légers saignements gastro-intestinaux sont fréquents lors d’infections virales, et ces saignements disparaissent lorsque l’infection se résorbe. Les personnes souffrant d’un anal fissure ou d’hémorroïdes peuvent également présenter des saignements légers qui disparaissent d’eux-mêmes. Les saignements graves peuvent entraîner une perte de sang importante et provoquer des symptômes tels que des étourdissements, dizziness, des évanouissements ou des difficultés respiratoires.

Si les saignements gastro-intestinaux peuvent être mineurs, ils peuvent également résulter d’affections graves caractérisées par des saignements prolongés. Dans ce cas, des complications graves, comme un choc, peuvent se développer. Les saignements gastro-intestinaux peuvent également être dus à des cancers du tube digestif.

Si elle n’est pas traitée, une hémorragie gastro-intestinale grave peut entraîner une perte de sang potentiellement mortelle.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de symptômes graves, de pâleur de la peau ou de difficulté à respirer, de sévère abdominal pain, de vomissements de sang ou de matières noires, ou de changement du niveau de conscience.

Quels autres symptômes peuvent se manifester en cas d’hémorragie gastro-intestinale ?

Les saignements gastro-intestinaux peuvent s’accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent. Les symptômes qui affectent fréquemment le tube digestif peuvent également concerner d’autres systèmes corporels.

Symptômes gastro-intestinaux pouvant accompagner un saignement gastro-intestinal

Les saignements gastro-intestinaux peuvent accompagner d’autres symptômes affectant le système gastro-intestinal, notamment :

• des douleurs ou des crampes abdominales
• Abdominal swelling, distension ou ballonnement
• Selles striées de sang
• Bloody stool (le sang peut être rouge, noir ou de texture goudronneuse)
• Constipation
• Diarrhée
• Rectal bleeding ou présence de sang dans les selles (méléna)
• Vomiting blood ou matière noire ressemblant à du marc de café

Autres symptômes pouvant accompagner les saignements gastro-intestinaux

Les saignements gastro-intestinaux peuvent accompagner des symptômes liés à d’autres systèmes de l’organisme, notamment :

• des étourdissements
• Fainting ou modification du niveau de conscience ou lethargy
• Fatigue
• Fever
• Peau pâle ou pâleur
• Weakness (perte de force)

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, les saignements gastro-intestinaux peuvent mettre la vie en danger.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger, notamment :

• Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de connaissance ou une absence de réaction.

• Vertiges

• Cœur palpitations

• Problèmes respiratoires ou de respiration tels que shortness of breath, difficulté à respirer, respiration laborieuse, wheezing, absence de respiration ou étouffement

• Problèmes abdominaux graves pain

• Vomissements de sang ou de matières noires ressemblant à du marc de café

• Faiblesse (perte de force)

Quelles sont les causes des saignements gastro-intestinaux ?

Les saignements gastro-intestinaux peuvent résulter de toute affection survenant dans le tube digestif, soit dans la partie supérieure (comprenant l’œsophage, l’estomac et une partie de l’intestin grêle), soit dans la partie inférieure (comprenant le reste de l’intestin grêle et le gros intestin, le côlon, le rectum et l’anus). Le saignement peut être évacué par vomiting ou se mélanger au contenu intestinal lors de la défécation. Les causes courantes des saignements gastro-intestinaux sont l’inflammation, l’infection et les processus pathologiques sous-jacents tels que la maladie de Crohn, diverticular disease ou les tumeurs malignes. Hemorrhoids et les fissures anales sont des sources courantes et généralement bénignes de saignement. Les saignements gastro-intestinaux peuvent également être le résultat de lésions internes causées par un traumatisme.

Causes courantes d’hémorragie gastro-intestinale

Les causes courantes de saignement gastro-intestinal sont les suivantes :

• les fissures anales
• Angiodysplasie (anomalies des vaisseaux sanguins intestinaux)
• Colite (inflammation du gros intestin)
• Colon polyps ou tumeurs
• Diverticulitis (inflammation d’une poche anormale dans le côlon)
• Varices œsophagiennes (veines distendues qui saignent)
• Esophagitis (inflammation de l’œsophage)
• Gastritis (inflammation de la paroi de l’estomac)
• Hémorroïdes
• Ulcère gastroduodénal

Autres causes d’hémorragie gastro-intestinale

Les autres causes d’hémorragie gastro-intestinale sont les suivantes :

• Angiodysplasie (anomalies des vaisseaux sanguins intestinaux)

• Bleeding disorders, comme hemophilia ou la maladie de von Willebrand

• Diverticule hémorragique (poche formée par un affaiblissement de la paroi intestinale)

• Celiac disease (sensibilité grave au gluten du blé et d’autres céréales qui provoque des lésions intestinales)

• Dysentery (inflammation infectieuse du côlon provoquant des lésions sévères bloody diarrhea)

• Inflammatory bowel disease (comprend la maladie de Crohn et la maladie ulcéreuse colitis)

• Effets des médicaments (causés par des médicaments tels que warfarin, le clopidogrel)

• Nosebleed ou d’autres sources de sang avalé (épistaxis)

Causes graves ou potentiellement mortelles d’hémorragie gastro-intestinale

Dans certains cas, les saignements gastro-intestinaux peuvent être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être immédiatement évaluée dans un contexte d’urgence. Il s’agit notamment de :

• Cancer colorectal ou anal
• Esophageal cancer
• Varices œsophagiennes
• Lésion interne due à un traumatisme
• Intestinal obstruction
• Perforation de peptic ulcer (ulcère de l’estomac ou de l’intestin qui saigne)
• Stomach cancer

Questions pour diagnostiquer la cause des saignements gastro-intestinaux

Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou un professionnel de la santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à vos saignements gastro-intestinaux, notamment :

• Quand avez-vous remarqué vos saignements gastro-intestinaux pour la première fois ?
• Pouvez-vous dire d’où proviennent les saignements ?
• Avez-vous d’autres symptômes ?
• Quels sont les médicaments que vous prenez ?

Quelles sont les complications potentielles des saignements gastro-intestinaux ?

Comme les saignements gastro-intestinaux peuvent être dus à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de sérieuses complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :

• Anemia (faible taux de globules rouges)
• Nécessité d’un blood transfusion
• Choc
• Propagation de l’infection cancer
• Propagation de l’infection