Vous avez subi une intervention chirurgicale récemment et vous avez maintenant une bosse qui ressemble à un kyste ? Il y a de fortes chances que vous ayez un sérome, qui se produit lorsque des fluides s’accumulent au niveau d’une incision chirurgicale et provoquent un gonflement.
Si vous êtes sur le point de subir une intervention chirurgicale, il est bon de connaître les signes et symptômes d’un sérome et d’autres complications chirurgicales potentielles. La plupart des séromes sont inoffensifs et disparaissent d’eux-mêmes, mais dans certains cas, ils peuvent s’infecter ou entraîner d’autres complications ; vous devez donc prendre les mesures nécessaires pour éviter ces problèmes.
Il peut être effrayant d’être confronté à tout type de complication après une opération, mais vous serez peut-être heureux d’apprendre qu’il existe des traitements sûrs et naturels des séromes que vous pouvez appliquer chez vous. Avec l’aide de votre chirurgien ou de votre prestataire de soins, vous serez en mesure de réduire les risques de complications et de permettre à votre sérome et à votre incision chirurgicale de guérir correctement.
Qu’est-ce qu’un sérome ?
Un sérome est une complication qui peut survenir à la suite d’une intervention chirurgicale. Il s’agit d’une accumulation de liquide dans un tissu ou un organe. Le plus souvent, un sérome se développe à l’endroit d’une incision chirurgicale ou d’une ablation de tissu, mais dans certains cas, il se produit après une blessure.
Le liquide à l’origine du sérome, appelé sérum, s’écoule des vaisseaux sanguins et des vaisseaux du système lymphatique endommagés, provoquant un gonflement et une grosseur qui ressemble à un gros kyste. Les séromes varient en taille et peuvent mettre jusqu’à un an, dans certains cas, pour disparaître.(1)
Les séromes sont fréquents après une opération et sont généralement inoffensifs, mais ils ne sont pas sans risque de complications. Un sérome peut prolonger votre rétablissement et votre séjour à l’hôpital après l’opération, et il peut également augmenter vos coûts de soins de santé. De plus, il peut retarder la cicatrisation de votre plaie ou de votre incision après l’opération, ce qui vous expose au risque de développer une infection.
Signes et symptômes
Un sérome entraîne généralement les signes et symptômes suivants :
- Une masse de liquide gonflée
- Un écoulement clair qui s’accumule sous la peau et s’écoule parfois à la surface de la peau.
- Sensibilité sur et autour de la zone enflée.
- Rougeur et chaleur près du site chirurgical
- Douleur au toucher de la zone concernée
Un petit sérome disparaît généralement de lui-même ou s’écoule à la surface de la peau, mais ce n’est pas toujours le cas. Parfois, si un sérome n’est pas traité, il peut se calcifier et former des nœuds durs. On parle de calcification lorsque le calcium s’accumule progressivement dans une zone de tissu corporel. Cela durcit le tissu et peut causer des problèmes s’il interfère avec la fonction de l’organe.
Un sérome peut également s’infecter et se transformer en abcès, c’est-à-dire en une accumulation de pus qui s’accumule dans vos tissus et provoque rougeur, douleur et gonflement. Les symptômes suivants peuvent indiquer que votre sérome s’est infecté :(2)
- L’écoulement change de couleur
- L’écoulement devient sanglant
- Le sérome développe une odeur
- Vous avez de la fièvre
- Votre tension artérielle change
- Votre rythme cardiaque et votre respiration s’accélèrent
Causes et facteurs de risque
La plupart des séromes se forment après une intervention chirurgicale qui implique le déplacement ou la perturbation des tissus corporels. Au cours de l’opération, les vaisseaux sanguins et lymphatiques sont endommagés et le liquide de ces vaisseaux s’écoule dans les tissus du corps, formant une collection ou une bosse.
Même si des tubes de drainage sont généralement utilisés à l’intérieur et autour d’une incision pour éliminer le liquide et éviter un sérome, il arrive qu’un peu de liquide reste après l’opération et, avec le temps, il peut provoquer un sérome. Un sérome peut également se produire si des tubes de drainage ne sont pas utilisés pendant l’opération et que le liquide n’a aucun endroit où aller.
Selon une revue systématique réalisée en 2016 au Wexner Medical Center de l’Université d’État de l’Ohio, après avoir examiné 75 études portant sur plus de 7 000 patients, les chercheurs ont constaté que les stratégies efficaces de prévention des séromes comprenaient l’utilisation de drains à aspiration fermée, le maintien des drains en place jusqu’à ce que le volume de sortie soit minimal et le maintien d’un gradient de pression élevé dans les grains. D’autres mesures préventives bénéfiques comprennent la ligature des vaisseaux sanguins avec des clips ou des sutures, l’utilisation de sutures de tension et l’immobilisation du site chirurgical.(3)
Il peut également être utile de porter des vêtements de compression (ou un soutien-gorge bien ajusté) après une intervention chirurgicale afin d’exercer une pression sur le site chirurgical et de réduire le risque de fuite de liquide. Discutez avec votre chirurgien des meilleurs moyens de prévenir un sérome après une opération.
Parfois, des stéroïdes sont administrés par voie intraveineuse après une intervention chirurgicale pour prévenir les séromes en inhibant la réponse inflammatoire du corps. Les recherches montrent des résultats mitigés sur l’efficacité et la sécurité des stéroïdes après une intervention chirurgicale, notamment parce qu’ils peuvent provoquer des effets secondaires comme l’immunosuppression.(4, 5)
Un sérome peut survenir après tout type de chirurgie extensive, y compris les procédures suivantes :(6, 7)
- Chirurgie plastique
- augmentation mammaire
- abdominoplastie (plastie abdominale)
- reconstruction
- liposuccion
- réparation d’une hernie (telle que la chirurgie pour une hernie hiatale)
- Mastectomie
- Chirurgie abdominale
- césarienne
Toute personne subissant une intervention chirurgicale court le risque de développer un sérome par la suite, mais les interventions chirurgicales plus longues ou plus étendues qui perturbent une grande quantité de tissus sont plus risquées.(8)
Un sérome peut également se développer après une blessure, comme une chute ou un accident de voiture. Lorsqu’une réponse inflammatoire se produit à la suite de votre blessure, cela peut entraîner la formation d’un sérome.
Traitement conventionnel des séromes
Un sérome disparaît généralement de lui-même en un mois en s’écoulant à la surface de la peau ou en se résorbant dans l’organisme. Pour les séromes plus graves, la disparition des symptômes peut prendre jusqu’à un an.
Les séromes plus importants peuvent nécessiter une aspiration, c’est-à-dire que le liquide est drainé à l’aide d’une seringue. Un sérome plus important peut devoir être drainé plus d’une fois avant de disparaître. S’il persiste après plusieurs tentatives de drainage, votre médecin peut vous recommander d’enlever la totalité du sérome par voie chirurgicale.(9)
Si un sérome s’infecte et se transforme en abcès, un traitement médical supplémentaire est nécessaire. Si un abcès n’est pas traité, il peut s’étendre à la circulation sanguine et vous faire courir le risque de développer une septicémie, une infection systémique potentiellement mortelle. Lorsque les séromes s’infectent, vous êtes généralement traité par des antibiotiques. Parmi les antibiotiques les plus couramment utilisés pour traiter un sérome infecté figurent les pénicillines, les macrolides et les céphalosporines. Si l’infection est étendue, elle peut nécessiter l’administration d’antibiotiques par voie intraveineuse.
Un autre type de traitement parfois utilisé par les chirurgiens est la sclérothérapie, qui consiste à remplir la cavité du sérome avec une substance irritante qui scelle la zone. Parmi les substances couramment utilisées en sclérothérapie, on trouve le talc (utilisé pour fabriquer du talc) et les tétracyclines, qui sont des antibiotiques.(10)
5 méthodes naturelles pour aider à se débarrasser d’un sérome
1. Appliquez de la chaleur
L’application d’une compresse chaude ou d’un coussin chauffant sur un sérome peut favoriser le drainage du liquide et réduire la douleur ou la tension dans la zone. Assurez-vous que la compresse n’est pas trop chaude et que vous ne la laissez sur le sérome que pendant environ 10 minutes, au moins trois fois par jour. Il peut s’écouler jusqu’à six semaines avant que vous ne constatiez une amélioration, mais continuez à appliquer la compresse et informez votre médecin si le sérome s’agrandit.(11)
2. Surélever la zone affectée et limiter l’activité
Surélever la zone affectée par un sérome peut aider le liquide à s’écouler dans certains cas. Après l’opération, suivez les instructions de votre médecin concernant le temps de repos et les positions les plus favorables au drainage. De nombreux médecins recommandent de limiter les activités après l’opération jusqu’à ce que le gonflement ait diminué. De même, une activité trop intense après une intervention chirurgicale peut ralentir la guérison dans certains cas. Vous pouvez généralement vous promener et faire des activités légères, mais évitez les exercices qui sollicitent la zone de l’incision.(12)
3. Gardez la zone propre
Un sérome peut devenir une complication grave s’il s’infecte, il est donc important de garder la zone, en particulier l’incision chirurgicale, propre. Vous voulez éviter les bactéries et autres agents pathogènes afin que le sérome se résorbe de lui-même et ne nécessite aucun traitement médical. Veillez à ne pas toucher la zone sans vous être lavé les mains et si vous appliquez une compresse, assurez-vous qu’elle est propre.
4. Prenez soin de vos tubes de drainage
Si vous avez des tubes de drainage pour votre plaie après votre retour de chirurgie, il est important que vous suiviez les instructions de votre médecin. Les tubes doivent rester propres, donc si vous les changez avec vos mains, assurez-vous de bien les laver avant de les manipuler. Veillez également à vider les tubes de drainage conformément aux instructions et à ne pas obstruer le drainage en vous appuyant ou en dormant sur les tubes.
5. Utiliser des vêtements de compression
Les vêtements de compression sont couramment utilisés comme mesure préventive pour les séromes après une intervention chirurgicale. Le type de vêtement utilisé dépend de la chirurgie, mais en général, les soutiens-gorge serrés sont recommandés pour les chirurgies mammaires et les vêtements de type gaine sont utilisés pour les chirurgies touchant la zone abdominale. Les vêtements de compression sont utilisés pour appliquer une pression sur la zone affectée et réduire le gonflement, et le médecin recommande généralement de les porter pendant plusieurs semaines jusqu’à ce que la menace d’accumulation de liquide ait disparu.(13)
Précautions
Bien qu’il soit courant que les séromes se résorbent d’eux-mêmes, vous devez tenir votre médecin ou votre prestataire de soins de santé au courant de l’état de votre sérome. S’il ne s’améliore pas après un mois, faites-le lui savoir. Si la quantité de liquide dans le sérome semble augmenter, si le gonflement augmente ou si le sérome est douloureux, vous devez contacter votre médecin immédiatement afin qu’il puisse le drainer et qu’une infection puisse être exclue.
Réflexions finales
- Un sérome est une complication qui peut survenir à la suite d’une intervention chirurgicale lorsque des fluides s’accumulent dans les tissus de votre corps ou dans un organe.
- Un sérome ressemble à une bosse ou à un kyste qui se trouve juste sous la surface de la peau. Il peut être sensible, chaud au toucher et peut même devenir douloureux.
- La plupart des séromes sont causés par une intervention chirurgicale qui implique le déplacement ou la perturbation des tissus corporels. Au cours de l’opération, les vaisseaux sanguins et lymphatiques sont endommagés et le liquide de ces vaisseaux s’écoule dans les tissus du corps, formant une collection ou une bosse.
- Des tubes de drainage sont généralement utilisés à l’intérieur et autour de la zone d’incision pour éviter les séromes, mais ils peuvent tout de même se produire. Souvent, les petits séromes se résorbent d’eux-mêmes, mais il est parfois nécessaire de les aspirer ou de les drainer fréquemment.
- Les cinq moyens naturels de se débarrasser d’un sérome sont les suivants : appliquer de la chaleur, surélever la zone affectée et limiter l’activité, garder la zone propre, prendre soin de vos tubes de drainage et utiliser des vêtements de compression.