Sérome – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’un sérome ?

Un sérome est une accumulation de liquide dans un tissu ou un organe qui peut survenir après une intervention chirurgicale, ou parfois après une blessure telle qu’un traumatisme contondant. Le liquide, appelé sérum, s’écoule des vaisseaux sanguins et lymphatiques endommagés situés à proximité. Des cellules sont généralement présentes dans le liquide, qui est normalement clair.

Les séromes peuvent survenir après différents types d’interventions chirurgicales, en particulier celles qui sont étendues ou qui impliquent une perturbation importante des tissus. Il s’agit notamment des réparations du site hernia, des chirurgies plastiques importantes telles que l’augmentation ou la reconstruction mammaire, des abdominoplasties (plasties abdominales) et des chirurgies pratiquées pour breast cancer. La formation de sérome peut être associée à un risque accru d’infection et de dégradation du site chirurgical.

Des tubes de drainage chirurgicaux avec des dispositifs d’aspiration à bulbe sont utilisés après certaines interventions chirurgicales pour aider à réduire le risque de formation de sérome. Ils permettent de surveiller le volume de la fuite de liquide et, lorsque le drainage devient minimal, les drains sont retirés. Les séromes peuvent se former peu de temps après l’opération si les drains ne sont pas utilisés, et ils peuvent également se produire après le retrait d’un drain.

Les petits séromes disparaissent souvent d’eux-mêmes, mais s’ils ne sont pas traités, ils peuvent se calcifier et former des nœuds durs. Les séromes plus importants nécessitent souvent une aspiration (élimination du liquide), généralement réalisée à l’aide d’une aiguille. Les séromes qui s’infectent peuvent nécessiter une antibiothérapie et, dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter un sérome.

Les séromes peuvent interférer avec la guérison d’un site chirurgical et peuvent nécessiter un drainage s’ils sont importants. Un sérome infecté peut se transformer en un abscess, indiquant la présence d’une infection grave.
Demandez des soins médicaux immédiats
(appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes qui suggèrent la présence d’une infection grave, tels que pus s’écoulant du site chirurgical, fever élevé (plus de 101 degrés Fahrenheit), une douleur intense, un rythme cardiaque rapide (tachycardie), ou si la plaie chirurgicale s’ouvre de manière significative.

Consultez rapidement un médecin si vous remarquez un lump près du site chirurgical, si du liquide commence à s’écouler du site chirurgical, s’il y a une rougeur, une chaleur ou un gonflement, ou si le site est sensible. Consultez également rapidement un médecin si vous avez un sérome sous surveillance et que vous remarquez une augmentation de sa taille, ou si un écoulement de liquide, une rougeur, une chaleur, un gonflement ou une sensibilité apparaissent au niveau du site.

Quels sont les symptômes d’un sérome ?

Les symptômes d’un sérome comprennent un gonflement au niveau ou à proximité du site chirurgical et une fuite de liquide clair par l’incision. La zone peut être douloureuse ou non. En cas d’infection, d’autres symptômes peuvent apparaître : écoulement de pus, rougeur, chaleur ou gonflement, sensibilité, fièvre et chills.

Symptômes courants d’un sérome

Les symptômes courants d’un sérome sont les suivants :

  • Fuite de liquide clair à partir d’une incision chirurgicale.
  • Rougeur, chaleur ou gonflement sur ou près d’un site chirurgical
  • Sensibilité à proximité d’une incision chirurgicale

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle.

Dans certains cas, un sérome peut s’infecter ou entraîner une ouverture du site chirurgical. Si elles ne sont pas traitées, ces complications peuvent mettre la vie en danger.
Consultez immédiatement
soins médicaux immédiats
(appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

  • High fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)
  • Pus s’écoulant d’un site chirurgical
  • Sévère pain sur un site chirurgical
  • Séparation importante d’une plaie chirurgicale
  • saignement incontrôlable ou persistant du site chirurgical.

Quelle est la cause d’un sérome ?

Les séromes se développent à la suite d’une lésion des vaisseaux sanguins et lymphatiques survenue au cours d’une opération ou à la suite d’une blessure. Le liquide et les cellules des vaisseaux endommagés s’écoulent dans les tissus et forment une collection de liquide mou. Les séromes sont plus fréquents après des interventions chirurgicales importantes ou celles qui impliquent la rupture d’une grande quantité de tissu, notamment les interventions chirurgicales réalisées pour un cancer du sein, les chirurgies reconstructives ou plastiques importantes telles que breast augmentation et les abdominoplasties (plasties abdominales), et les réparations de hernies.

Quels sont les facteurs de risque d’un sérome ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer un sérome. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque n’auront pas un sérome. Les facteurs de risque d’un sérome sont les suivants :

  • La perturbation de grandes quantités de tissus pendant l’opération
  • Une chirurgie extensive

Réduire le risque de sérome

Vous pouvez réduire le risque de sérome en prenant les mesures suivantes

  • Respectant les restrictions d’activité recommandées par votre prestataire de soins.
  • portant des vêtements ou des pansements de compression selon les instructions.

Comment traite-t-on un sérome ?

Les petits séromes peuvent ne nécessiter aucun traitement car ils se résorbent souvent d’eux-mêmes. Les séromes plus importants nécessitent souvent une aspiration (retrait du liquide), qui est généralement effectuée à l’aide d’une aiguille. Parfois, plusieurs aspirations sont nécessaires, ou un drain peut être placé jusqu’à ce que le liquide cesse de s’accumuler. Les séromes qui s’infectent peuvent nécessiter une thérapie antibiotic et, bien que rarement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter un sérome.

Traitements courants des séromes

Les traitements courants d’un sérome sont les suivants :

  • des antibiotiques pour traiter l’infection
  • Aspiration pour éliminer le liquide accumulé
  • Mise en place d’un drain pour permettre le drainage du liquide accumulé
  • Observation pour surveiller le sérome
  • Chirurgie pour réparer la zone du sérome.

Quelles sont les complications potentielles d’un sérome ?

S’il n’est pas traité, un sérome peut entraîner des complications graves, voire mortelles. Vous pouvez jouer un rôle actif dans la réduction du risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre fournisseur de soins de santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications du sérome sont les suivantes :

  • La formation d’un abcès
  • Calcification du sérome
  • Mauvais résultat cosmétique ; apparence insatisfaisante d’une cicatrice chirurgicale
  • Sepsis (infection sanguine bactérienne potentiellement mortelle)
  • Déhiscence de la plaie chirurgicale (ouverture du site chirurgical)

  1. Sérome (accumulation de liquide). Breastcancer.org. http://www.breastcancer.org/treatment/side_effects/seroma.jsp
  2. Boostrom SY, Throckmorton AD, Boughey JC, et al. Incidence de sérome cliniquement significatif après une chirurgie mammaire et axillaire. Résumé présenté à : ASCO 2008 Breast Cancer Symposium ; 5-7 septembre 2008 ; Washington, DC. http://www.asco.org/ascov2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=58&abstractID=40212

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