Strabisme : Méthodes naturelles pour aider à résoudre le problème des "yeux croisés".

Une définition simple du strabisme est le désalignement des yeux.(1) Il est communément appelé « strabisme » et touche de 5 à 15 millions de personnes aux États-Unis seulement.(2) Il comprend tout type de désalignement, comme le fait qu’un œil pointe vers l’intérieur, l’extérieur, le haut ou le bas au lieu d’aller dans la même direction que l’autre.

Heureusement, de nombreux cas de strabisme peuvent être améliorés par un traitement. L’objectif du traitement est d’aider à minimiser les problèmes de vision. En suivant un traitement contre le strabisme et en prenant vous-même des mesures pour prendre soin de votre vision, vous pouvez contribuer à résoudre ou à améliorer ce problème.(3)

Qu’est-ce que le strabisme ?

Le strabisme est une affection qui fait que les yeux regardent dans des directions différentes. Il se produit lorsque les muscles qui contrôlent l’un des yeux ne le maintiennent pas correctement aligné avec l’autre. Cela peut entraîner une vision double.(4) Le strabisme peut coexister avec d’autres problèmes oculaires, tels que :(5)

des difficultés à bouger les yeux correctement
incapacité à bien voir
une douleur ou une gêne oculaire
maux de tête
tenir la tête à des angles étranges.

Le fait de loucher ne disparaît pas tout seul. S’il n’est pas traité, le strabisme peut s’aggraver et entraîner un œil paresseux, une perte de vision permanente, blurry visionune fatigue visuelle, une mauvaise perception de la profondeur, une mauvaise estime de soi, de la fatigue et des maux de tête.(6) Ces problèmes peuvent à leur tour entraîner d’autres problèmes, tels que des blessures, la cécité, une mauvaise qualité de vie, des résultats insuffisants à l’école ou au travail, une faible productivité et une interaction sociale limitée.(7)

De nombreuses personnes atteintes de ce trouble louchent en permanence, mais chez certaines personnes, le problème va et vient (on parle de strabisme « intermittent »). Il peut survenir à tout âge, mais la plupart des cas touchent les enfants et commencent avant l’âge de 6 ans.(8)

Types de strabisme

Il existe de nombreuses façons de catégoriser cette affection. En voici quelques-unes :

La direction de l’œil mal aligné :(9)
- Tourné vers l’intérieur : estropie
- Tourner vers l’extérieur : exotropie
- Regarder vers le haut : hypertropie
- Regard vers le bas : hypotropie
Quand le problème a commencé :(10)
- Petite enfance
- Petite enfance (généralement à l’âge de 2 ou 3 ans)
- Adolescence
- Âge adulte
Quel œil est touché :(11)
- Le même œil est constamment affecté
- Le même œil est affecté par intermittence
- Le problème passe d’un œil à l’autre
L’importance du désalignement :(12)
- Léger
- Modérée
- Sévère
Cause potentielle du problème :(13)
- Héréditaire (dans la famille)
- Mauvaise vision
- Blessure
- Accident vasculaire cérébral
- Tumeur
- Infection ou autres problèmes oculaires
- Cause inconnue

Le type de strabisme dont vous souffrez peut déterminer le type de traitement dont vous avez besoin.

L’œil paresseux est-il la même chose que le strabisme ?

Strabisme et amblyopie : Quelle est la différence ? Le strabisme consiste à regarder de travers, tandis que l’amblyopie est une affection connue sous le nom d' »œil paresseux ».

Les deux conditions peuvent sembler identiques pour un observateur, car la cécité peut également entraîner le vagabondage d’un œil. amblyopia En effet, le strabisme peut également entraîner le déplacement d’un œil vers l’intérieur ou l’extérieur. En fait, le strabisme est la cause la plus courante de l’œil paresseux.(14) Cependant, l’œil paresseux est dû au fait que la vision d’un œil ne se développe pas complètement, et il peut se produire même sans strabisme.(15)

Lorsque la faiblesse des muscles à l’origine du strabisme fait qu’un œil est orienté dans la mauvaise direction, le cerveau cesse de suivre les informations provenant de l’œil qui ne correspond pas. La vision devient mauvaise dans cet œil faible, « paresseux ». Il se peut aussi que quelque chose se produise qui provoque d’abord une mauvaise vision, et que le cerveau finisse par ignorer les images provenant de cet œil.(16) Heureusement, l’œil paresseux et le strabisme peuvent généralement être traités efficacement, surtout s’ils sont détectés tôt.(17)

Le strabisme peut-il être évité ?

La plupart des cas de strabisme chez les enfants n’ont pas de cause connue.(18) De plus, plusieurs des causes connues du strabisme ne sont pas évitables, comme les anomalies congénitales, les conditions génétiques, stroke et d’autres problèmes de santé. Bien que les gens puissent faire de leur mieux pour se protéger de ces causes potentielles, cela peut ou non les aider à prévenir le strabisme. Cependant, des examens réguliers de la vue peuvent aider à identifier le risque de loucherie à un stade précoce, avant qu’il ne se transforme en strabisme à part entière.

Certains cas semblent être héréditaires. Bien que ces cas ne puissent être évités, toute personne dont un membre de la famille est atteint de strabisme devrait subir un dépistage précoce et régulier de la vision. La faiblesse musculaire qui conduit souvent au strabisme chez les très jeunes enfants peut être détectée et corrigée avant qu’elle n’entraîne un désalignement complet.(19)

En général, bien qu’il soit impossible de le prévenir, les complications du strabisme peuvent être évitées si le problème est détecté tôt et traité de manière appropriée.(20)

Le strabisme peut-il être traité ?

Dans la plupart des cas, le strabisme peut être traité efficacement. L’objectif du traitement est de préserver ou de restaurer la vision. La possibilité de corriger complètement le strabisme, c’est-à-dire de restaurer à la fois l’apparence des yeux et leur vision, dépend de sa cause et de la durée pendant laquelle le problème n’a pas été traité. La plupart des personnes atteintes d’un strabisme traité à un stade précoce (avant l’âge de 6 ans) ont un excellent pronostic.(21)

Le strabisme chez les adultes peut également être traité de manière efficace. Cependant, dans certains cas, l’alignement des yeux après le traitement n’est pas parfait ou revient à un mauvais alignement avec le temps. Certaines personnes ne recouvrent pas non plus une vision complète, même avec un traitement.(22)

Signes et symptômes du strabisme

Chez les enfants atteints de strabisme, les symptômes apparaissent généralement avant l’âge de 3 ans, mais presque toujours avant l’âge de 6 ans.(23) Cependant, les enfants plus âgés et les adultes peuvent également présenter un strabisme.

Les signes et les symptômes du strabisme sont les suivants :(25, 26, 27)

Un œil qui pointe dans la mauvaise direction (tourné vers l’extérieur ou l’intérieur, vers le haut ou le bas)
Un œil qui bouge ou dérive alors que l’autre œil est concentré
Le strabisme d’un œil
Clignement fréquent des yeux, surtout en plein soleil
Frottement d’un ou des deux yeux
Inclinaison ou mouvement de la tête pour mieux voir.
Vision double
Vision dédoublée (vision d’une image normale et d’une demi-image ou d’une image partielle)
Vision d’images instables ou en mouvement
Fatigue ou fatigue oculaire
Maux de tête
Mauvaise perception de la profondeur
Difficulté constante ou occasionnelle à faire la mise au point, surtout lorsque vous êtes fatigué ou malade.

Les ophtalmologistes peuvent également déceler des signes de strabisme dans les muscles et les mouvements des yeux lors d’un examen.(28)

Causes et facteurs de risque du strabisme

Les causes et les facteurs de risque du strabisme varient selon l’âge. Dans la plupart des cas, il n’y a pas de cause connue et l’affection se manifeste tôt dans la vie. Toutefois, les causes et les facteurs de risque du strabisme sont les suivants :(29, 30)

Antécédents familiaux de strabisme
Accident vasculaire cérébral (AVC)
Mauvaise vision (hypermétropie) ou perte de vision
Traumatisme crânien ou cérébral
Blessure aux yeux
Infirmité motrice cérébrale
Syndrome de Down
Hydrocéphalie (accumulation de liquide dans la tête qui se produit chez certains nouveau-nés)
Tumeur cérébrale ou problème du système nerveux
Graves’ disease
Syndrome d’Apert
Rubéole chez les nouveau-nés
Hémangiome près de l’œil chez les bébés
Syndrome d’Incontinentia Pigmenti
Le syndrome de Noonan
Le syndrome de Prader-Willi
Problèmes oculaires du nouveau-né, tels que la rétinopathie ou le rétinoblastome
la trisomie 18
Botulism
Diabète
Le syndrome de Guillain-Barré
Empoisonnement par les coquillages

Traitement conventionnel

Le traitement du strabisme fait souvent appel à la chirurgie et aux lunettes. Les personnes souffrant d’autres problèmes oculaires, tels que l’œil paresseux ou l’œil gauche. cataractsLes personnes souffrant d’autres problèmes oculaires, tels que l’œil paresseux ou le strabisme, sont généralement traitées pour ces problèmes avant de commencer le traitement du strabisme.(31) Les traitements conventionnels pour les personnes qui louchent dépendent généralement du type de problème d’alignement dont elles souffrent.(32) Dans certains cas, le traitement d’une affection sous-jacente (comme une tumeur au cerveau) peut résoudre le strabisme sans avoir à traiter spécifiquement le problème d’alignement.

Vous pouvez vous attendre à au moins une des recommandations de traitement suivantes pour le strabisme :(33, 34, 35)

Lunettes de vue
Exercices oculaires
Prismes (lunettes prismatiques épaisses pour réduire la rotation de l’œil)
Un patch sur l’œil sain ou des gouttes pour rendre la vision de l’œil fort floue (cela oblige l’œil faible à essayer de s’aligner et de faire la mise au point).
Chirurgie des muscles de l’œil

La correction de la vision est la première étape de presque tous les plans de traitement du strabisme. Ensuite, si les yeux ne se rapprochent pas l’un de l’autre après que des lunettes ou un patch ont amélioré la vision, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.(36) Cette opération consiste à pratiquer une petite incision dans l’œil pour repositionner les muscles oculaires. La plupart des personnes se remettent de l’opération en quelques jours. Cependant, de nombreuses personnes peuvent avoir besoin de lunettes de façon permanente, et certaines personnes peuvent avoir besoin de plus d’une opération.(37)

Si le strabisme n’est pas traité à temps, il peut entraîner une perte de vision permanente.

Moyens naturels d’améliorer les symptômes du strabisme

Dans le cas du strabisme, de nombreux traitements recommandés par les ophtalmologistes peuvent être considérés comme naturels. La plupart des traitements conventionnels pour les personnes qui louchent ne nécessitent pas de médicaments. Deux moyens naturels d’améliorer les symptômes, autres que les lunettes, comprennent :(38)

Exercices de strabisme
Un programme formel de thérapie visuelle (orthoptique)

Veuillez noter que vous ne devez pas essayer de créer votre propre plan de traitement du strabisme sans consulter un ophtalmologiste. En effet, le strabisme peut coexister avec d’autres problèmes oculaires, ou il peut s’agir d’un autre problème oculaire qui ressemble simplement à un regard croisé. Un diagnostic et un traitement professionnels sont essentiels.

Exercices de strabisme

Ces exercices sont exactement ce qu’ils évoquent : ils font travailler les muscles de vos yeux. Bien que les exercices oculaires ne suffisent pas à eux seuls à corriger le strabisme dans la plupart des cas, ils constituent souvent une partie importante d’un plan de traitement.(39) En général, ces exercices peuvent être effectués de deux à dix fois par jour, et ne devraient prendre que quelques minutes.(40)

Les exercices pour les yeux croisés comprennent :

Pompes à crayon :(41)
1. Tenez un crayon à bout de bras, la pointe dirigée vers l’extérieur de vos yeux.
2. Concentrez-vous sur la gomme.
3. Amenez lentement la gomme vers l’arête de votre nez.
4. Suivez-la des yeux jusqu’à ce que vous ne puissiez plus la voir clairement.
5. Ramenez le crayon à bout de bras et répétez l’opération plusieurs fois.
Exercice de trombone :(42)
1. Tout comme la pompe à crayon, cet exercice consiste à tenir un petit objet à bout de bras. Cependant, vous devez couvrir votre bon œil.
2. Tenez l’objet à l’endroit où pointe normalement votre œil faible. Gardez votre tête dirigée droit devant vous.
3. Concentrez-vous sur l’objet avec votre œil faible et déplacez l’objet jusqu’à ce que votre œil le regarde droit devant vous. Essayez de maintenir la mise au point sur l’objet.
4. Répétez cette opération jusqu’à 20 fois, en variant la vitesse et la distance de l’objet.
Corde de Brock :(43)
1. Faites glisser trois perles de couleurs différentes à intervalles égaux sur une ficelle d’environ 1,5 m de long.
2. Attachez une extrémité de la ficelle à quelque chose qui ne bougera pas, comme une table, une main courante ou un bouton d’armoire. Tenez l’autre extrémité jusqu’à votre nez pour que la ficelle soit tendue.
3. Concentrez-vous sur la perle la plus proche de vous. Elle doit apparaître seule à la croix d’un X formé par des doubles identiques de la ficelle devant et derrière la perle. Si vous voyez le fil se croiser devant ou derrière la perle, vos yeux ne sont pas correctement concentrés sur la perle.
4. Une fois que vous voyez la perle au centre du X, déplacez votre attention sur la perle centrale. Elle doit avoir la même apparence : une seule perle au centre d’un X formé par les images de la corde.
5. Une fois la perle centrale mise au point, déplacez votre regard vers la perle la plus éloignée. Elle doit se trouver à la pointe d’un V inversé, où les deux lignes du V sont les images identiques de la ficelle qui viennent vers vous.
6. Une fois que vous pouvez vous concentrer correctement sur les trois perles, déplacez-les sur le fil et recommencez l’exercice.
Cartes de baril :(44)
1. Dessinez trois tonneaux en ligne à l’encre rouge sur une carte. L’un doit être grand, celui du milieu de taille moyenne et l’autre petit.
2. Retournez la carte. Dessinez les mêmes tonneaux à l’encre verte sur le côté opposé.
3. Tenez la carte contre votre nez, les plus gros barils étant les plus éloignés de vos yeux (à l’opposé de votre visage) et les plus petits étant les plus proches de votre nez.
4. Concentrez-vous sur les barils les plus éloignés jusqu’à ce qu’ils se fondent en une seule image. Les autres barils devraient toujours apparaître en double.
5. Maintenez votre concentration pendant environ cinq secondes.
6. Répétez l’exercice avec les barils moyens et petits.
Miroir pivotant :(45)
1. Tenez-vous debout, dos à un miroir, les pieds suffisamment écartés pour ne pas perdre l’équilibre en vous retournant.
2. Couvrez votre œil sain et regardez droit devant vous avec votre œil faible.
3. Tournez le haut de votre corps vers le côté de votre œil faible (par exemple, si votre œil gauche est faible, tournez vers la gauche pour regarder derrière vous).
4. Déplacez votre œil faible jusqu’à ce que vous puissiez le voir dans le miroir. Puis retournez à la position de départ.
5. Répétez ce processus jusqu’à six fois, puis couvrez votre œil faible et répétez l’exercice en utilisant votre œil fort.
Courbes latérales :(46)
1. Tenez-vous debout, les pieds écartés à la largeur des épaules.
2. Levez vos mains droites de chaque côté, à la hauteur des épaules.
3. Tournez votre tête et votre œil faible pour regarder la main qui se trouve dans la direction opposée à celle où pointe votre œil faible (par exemple, s’il pointe vers la gauche, regardez vers votre main droite).
4. Penchez le haut de votre corps vers l’autre côté de façon à ce que la main que vous regardez aille vers le plafond et que votre autre main aille vers le sol.
5. Revenez lentement à la position de départ.
6. Répétez l’exercice en regardant l’autre main et en vous penchant dans l’autre sens.

Thérapie de la vision (orthoptique)

Les programmes de thérapie visuelle sont élaborés par un ophtalmologiste et sont souvent pratiqués à la fois dans le cabinet du médecin et à domicile.(47) Ils combinent généralement une série d’examens de la vue effectués par le médecin avec des exercices hebdomadaires ou mensuels. Le médecin demandera au patient de pratiquer les exercices dans son cabinet pour s’assurer qu’il les fait correctement, puis il vérifiera les progrès de l’alignement des yeux à chaque visite. Ces programmes sont souvent utilisés pour les personnes souffrant de strabisme occasionnel.(48)

Dans les programmes professionnels de thérapie visuelle, le médecin prescrit des exercices qui ciblent un problème d’alignement particulier. Certains centres de traitement des yeux proposent des programmes numériques qui comportent des jeux ou des exercices oculaires que les enfants ou les adultes peuvent faire en regardant un écran d’ordinateur.(49) Au fil du temps, les exercices spécifiques que le médecin recommande peuvent changer en fonction de vos symptômes. Le programme de thérapie peut améliorer les muscles de l’œil faible. Une observation et des tests réguliers par l’ophtalmologiste vous permettront de savoir plus tôt si vos efforts sont efficaces.(50)

Précautions à prendre

N’essayez pas de diagnostiquer le strabisme sans l’aide d’un oculiste. Il peut être confondu avec d’autres affections oculaires ou des troubles neurologiques. Dans certains cas, le problème de contrôle des yeux peut également être le signe d’un grave problème de santé sous-jacent, comme une tumeur au cerveau. Il est essentiel que le croisement des yeux, la vision double ou tout autre problème de contrôle ou de mise au point des yeux soient évalués par un professionnel.

N’évitez pas les traitements conventionnels dans l’espoir que le strabisme disparaisse de lui-même. Mis à part les cas chez les nourrissons qui disparaissent parfois en quelques mois, le strabisme nécessite un traitement. Bien que tout le monde n’ait pas besoin de lunettes ou de chirurgie, la plupart des gens ont besoin de plus qu’une thérapie visuelle et des exercices oculaires pour retrouver un alignement normal des yeux. Les exercices oculaires présentés dans cet article ne remplacent pas les conseils et les soins ciblés d’un ophtalmologue.

Si le strabisme n’est pas traité correctement à un stade précoce, il peut entraîner une perte de vision permanente ou des problèmes de vision.

Points clés du strabisme

Le strabisme comprend tout type de désalignement des yeux. On l’appelle communément « croisement des yeux », mais l’œil faible peut pointer dans n’importe quelle direction : vers l’intérieur, l’extérieur, le haut ou le bas. Le désalignement est dû à la faiblesse des muscles oculaires qui ne peuvent pas contrôler l’endroit où l’œil faible regarde.
Cette affection est plus fréquente chez les jeunes enfants, mais elle peut survenir à tout âge.
Dans la plupart des cas, la cause du strabisme est inconnue. Parmi les causes possibles, citons les anomalies congénitales, les accidents vasculaires cérébraux, les lésions cérébrales, le diabète et un certain nombre d’autres maladies.
Le traitement conventionnel implique généralement le port de lunettes et la chirurgie. Les problèmes de vision sous-jacents, tels que la cataracte ou l’hypermétropie, peuvent être traités avant de passer au traitement spécifique du strabisme.
Le strabisme ne doit pas être laissé sans traitement, car il peut entraîner des dommages visuels permanents.
Lorsqu’il est traité à un stade précoce, ce problème de vision peut généralement être corrigé afin que les yeux soient alignés.