Symptômes de la hernie hiatale + 5 remèdes naturels à la hernie hiatale

Différents types de hernies se développent dans différentes parties du corps, provoquant un renflement anormal d’une zone dans une autre. Une hernie hiatale, également connue sous le nom de hernie hiatale, se forme à l’intérieur du diaphragme, la zone musculaire qui se trouve entre la poitrine et le bas-ventre. Il s’agit de la hernie diaphragmatique la plus courante, le taux de prévalence de la hernie hiatale se situant entre 13 % et 60 % de tous les adultes. Cela inclut environ la moitié des personnes âgées de plus de 50 ans. Cependant, de nombreuses personnes atteintes d’une hernie hiatale n’en ont aucune idée car elles ne ressentent jamais de symptômes perceptibles.

L’abdomen contient la plupart des organes les plus importants du système digestif. Il s’agit de la partie inférieure de l’œsophage, de l’estomac, de l’intestin grêle, du côlon, du rectum, du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas, de la rate, des reins et de la vessie. Lorsque l’abdomen subit une blessure, une forte pression, une tension ou une inflammation, n’importe lequel de ces organes peut dysfonctionner. Les femmes d’âge moyen à avancé (plus de 50 ans) développent des hernies hiatales plus que tout autre groupe. Le risque n’augmente que si la femme est en surpoids, obèse, malade à cause d’une autre maladie ou enceinte, selon la Cleveland Clinic.(1)

Si vous avez parlé à votre médecin de symptômes de brûlures d’estomac, d’anémie, de reflux acide ou de RGO, il vous a peut-être recommandé de vous faire examiner pour une hernie hiatale. Toutes ces affections sont liées et se développent en raison de causes similaires. Ces causes comprennent une mauvaise alimentation, le surpoids ou l’obésité, la prise de certains médicaments ou des niveaux élevés d’inflammation.

Qu’est-ce qu’une hernie hiatale ?

On parle de hernie hiatale lorsqu’une partie de l’estomac pénètre dans la poitrine par une ouverture appelée hiatus. Le hiatus fait partie du système digestif qui relie l’estomac à l’œsophage (également appelé le tube alimentaire).(2) Officiellement, il existe quatre types de hernies hiatales. Le type I, le plus courant, se produit lorsqu' »il y a un élargissement du tunnel hiatal musculaire et une laxité circonférentielle de la membrane phrénoesophagienne, ce qui permet à une partie du cardia gastrique de faire une hernie vers le haut ». Les types II, III et IV impliquent également la membrane phrénoesophagienne et représentent 5 à 15 pour cent de toutes les hernies hiatales.(3)

Le type II résulte d’un défaut de la membrane phrénoesophagienne, le type III comporte des éléments à la fois du type I et du type II, et le type IV résulte d’un large défaut de la membrane phrénoesophagienne.

Bien qu’une hernie hiatale semble être une affection assez douloureuse, étant donné que l’estomac passe à travers une ouverture dans le diaphragme et dans la poitrine, la plupart des personnes qui en sont atteintes ne remarquent aucun symptôme.

Lorsque des symptômes apparaissent, ils comprennent des brûlures d’estomac, symptômes de reflux acide ou le développement d’un problème digestif plus grave appelé reflux gastro-œsophagien (ou RGO). Environ 20 % de tous les adultes ressentent ces symptômes de façon régulière, certains presque quotidiennement.

Bien que de nombreuses personnes souffrant d’une hernie hiatale présentent des symptômes de brûlures d’estomac ou de reflux acide, l’hernie ne semble pas être la cause directe de ces troubles. Au contraire, les facteurs qui contribuent au reflux acide (mauvaise alimentation, inflammation, etc.) contribuent également aux hernies. Le fait d’avoir une hernie hiatale ne garantit pas l’apparition de reflux acide ou de RGO. Cependant, certaines personnes souffrent de l’une de ces affections sans avoir l’autre, mais les recherches montrent qu’il existe souvent un chevauchement entre les deux. En outre, la hernie hiatale est fréquente chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.

Symptômes courants d’une hernie hiatale

Si une personne présente des signes ou des symptômes d’une hernie hiatale, il s’agit généralement des symptômes suivants chest paindes sensations de brûlure et une irritation de la gorge. D’autres symptômes liés au reflux acide, aux brûlures d’estomac et au RGO sont également possibles.

Les symptômes associés au reflux acide sont les suivants :

• Brûlures d’estomac
• Goût amer dans la bouche. Périodiquement, ou, pour certaines personnes, tout au long de la journée – certaines personnes ont un goût de nourriture régurgitée ou de liquide acide au fond de leur bouche/de leur gorge.
• Réveil avec l’impression de s’étouffer ou de tousser au milieu de la nuit.
• sécheresse de la bouche
• Irritation des gencivesL’œsophagite, y compris la sensibilité et les saignements
• Bad breath
• Régurgitation d’aliments acides
• Ballonnements après les repas et pendant les épisodes de symptômes
• Nausées

Les symptômes plus graves peuvent inclure

• Vomissements sanglants (signe possible d’une lésion de la muqueuse de l’œsophage) ou selles noires.
• éructations, gaz, rots et flatulences après les repas
• hoquet difficile à arrêter
• Difficulté à avaler (signe possible d’un rétrécissement de l’œsophage)
• Perte de poids inattendue
• Malaise qui s’aggrave en se penchant ou en s’allongeant.
• Voix rauque au lever ou tout au long de la journée
• Toux chronique ou irritation de la gorge
• Douleur et sécheresse de la gorge
• Dans les cas graves, le RGO peut entraîner des ulcères hémorragiques dans l’œsophage. Il peut également conduire à une affection dangereuse appelée Barrett’s esophagusqui peut conduire à un cancer de l’œsophage.

Types de hernies

Il existe plusieurs types de hernies hiatales. Deux d’entre eux sont les plus courants : la hernie coulissante (le type le plus courant et également celui qui est associé au développement du RGO) et para-œsophagienne. On les appelle également type I et type II, tandis que le type III est une combinaison des deux.

• Hernie hiatale coulissante (type 1, également appelée hernie hiatale concentrique ou axiale, ou hernie hiatale coulissante) : Les hernies hiatales coulissantes représentent plus de 95 % de toutes les hernies hiatales. Ce type de hernie se produit lorsque l’estomac se déplace dans l’ouverture menant à la poitrine par le hiatus, ce qui entraîne une hernie hiatale coulissante. Normalement, la jonction gastro-œsophagienne maintient l’acide gastrique à l’intérieur de l’estomac (elle a une « fonction de barrière antireflux »). Cette fonction est compromise chez les patients atteints de hernie hiatale. L’acide gastrique s’échappe de l’estomac et pénètre dans la partie inférieure de l’œsophage, ce qui entraîne le développement du RGO. Le RGO peut entraîner un reflux esophagitisun œsophage de Barrett et un adénocarcinome œsophagien. Le médecin peut utiliser des radiographies pour diagnostiquer les hernies hiatales.
• Hernie hiatale para-œsophagienne (type 2) : Les 5 % restants des hernies hiatales sont para-œsophagiennes. Ce type se développe à côté de l’œsophage. Des deux types, la hernie para-œsophagienne est plus risquée car elle peut entraîner une réduction du flux sanguin atteignant l’estomac, ce qui contribue à des complications telles que la mort cellulaire et les lésions tissulaires.
• Hernie hiatale de type III: Ce type est un mélange de hernie hiatale de type I et II car il implique les deux défauts.
• Hernie hiatale de type IV : Causée par la hernie d’autres organes abdominaux (rate, côlon, pancréas, etc.) à travers le hiatus oesophagien.

Causes et facteurs de risque de la hernie hiatale

Les hernies hiatales se produisent lorsque les muscles entourant l’ouverture du hiatus (qui sépare l’œsophage de l’estomac) s’affaiblissent et cessent de fonctionner correctement.

Le hiatus œsophagien est une ouverture de forme ovale qui est contrôlée par certains ligaments et membranes. Ces ligaments et membranes sont essentiels pour maintenir le contrôle des tissus de l’estomac et du contenu de l’estomac (y compris l’acide). Ils fonctionnent normalement en obturant les espaces potentiels entre le hiatus œsophagien et l’œsophage. Ils s’ouvrent et se ferment en fonction de ce que vous venez de manger. (4)

Lorsque les muscles de la déglutition et les tissus de l’œsophage deviennent inélastiques, faibles, tendus ou sont exposés à trop de stress et de pression, l’acide gastrique et des parties de l’estomac peuvent se retrouver dans la partie inférieure de l’œsophage (tube alimentaire). C’est pourquoi la hernie hiatale est associée aux brûlures d’estomac, au reflux acide et au RGO.

Les facteurs de risque associés aux hernies hiatales sont les suivants :

• Des niveaux élevés d’inflammation.L’hyperacidité, qui est liée à une mauvaise santé intestinale.
• Une mauvaise alimentation.
• L’obésité ou le surpoids. Cela entraîne généralement une augmentation de la pression dans l’abdomen. L’obésité étant généralement liée à une alimentation pauvre et hautement transformée, elle peut également contribuer à l’inflammation et à d’autres formes d’indigestion.
• La grossesse, qui exerce une pression sur les organes digestifs.
• Chronic or strong coughing. Cela peut être dû à une maladie respiratoire telle qu’une infection.
• Constipation (effort ou poussée pendant les selles).
• Les facteurs génétiques. Certaines personnes naissent avec une ouverture hiatale plus grande que la normale dans leur diaphragme, ce qui augmente le risque de hernie.
• Vomissements au point d’exercer une pression trop forte sur les muscles digestifs.
• Soulever des objets lourds au point de solliciter un muscle du tube digestif.
• Une blessure au diaphragme ou à l’abdomen.
• L’âge avancé, qui est associé à une faiblesse musculaire.
• Récupération après une opération de l’abdomen.

Complications dues aux hernies

1. Brûlures d’estomac, reflux acide et RGO

Pendant des décennies, les chercheurs ont cru que le RGO et les hernies hiatales étaient pratiquement la même chose. Les hernies hiatales coulissantes sont plus étroitement associées au reflux acide et au RGO.

De nouvelles connaissances montrent que le reflux acide et le RGO sont liés aux mêmes facteurs que ceux qui causent la hernie hiatale, mais qu’il ne s’agit pas de la même chose. Les facteurs qui contribuent à ces deux affections sont les suivants : élimination anormale des acides dans l’œsophage, résistance tissulaire, sécrétion anormale d’acides gastriques, vidange gastrique retardée et autres anomalies fonctionnelles du sphincter œsophagien inférieur (SIO). La relation entre le RGO et la hernie hiatale est désormais désignée par l’expression « hypothèse des deux sphincters ».(5, 6)

Avec le temps, s’il n’est pas traité, le RGO peut parfois entraîner des problèmes graves comme l’œsophagite par reflux, l’œsophage de Barrett et l’adénocarcinome œsophagien (cancer de l’œsophage).(7) En raison de ces risques, les experts estiment qu’il est très important pour les médecins de vérifier si un patient présentant des symptômes occasionnels de reflux acide souffre également d’une hernie hiatale et est plus susceptible de souffrir de RGO. Le traitement d’une hernie hiatale est similaire à la prise en charge du RGO ; les changements de mode de vie et de régime alimentaire qui permettent de résoudre l’un de ces problèmes réduiront également l’incidence et le risque de l’autre.

2. Saignements ou ulcérations de l’estomac

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour contrôler des complications telles que des saignements d’estomac, des ulcérations ou des sténoses. Ces complications sont plus susceptibles de se produire lorsqu’une forte pression est exercée sur l’abdomen et les organes digestifs. Les pressions intra-abdominales peuvent être dues à une toux chronique ou forte, à des tensions abdominales et à une compression abdominale due à une blessure, et à d’autres raisons qui sollicitent les tissus et les organes.

Traitements conventionnels de la hernie hiatale

Toutes les personnes atteintes d’une hernie hiatale n’ont pas besoin d’être traitées, d’autant plus que la plupart d’entre elles ne ressentent pas de symptômes ou de douleur. Si vous avez des symptômes, votre médecin peut diagnostiquer une hernie hiatale en effectuant une endoscopie, un test de pH, une déglutition barytée ou des radiographies pour rechercher des anomalies à l’intérieur de l’œsophage. Une fois que le médecin a découvert une hernie hiatale, les traitements dépendent de la gravité de vos symptômes, de l’apparition éventuelle de complications et de la fréquence de vos douleurs dues aux brûlures d’estomac, au reflux acide et au RGO. La plupart du temps, les traitements sont utilisés pour contrôler les symptômes du RGO.

• Les antiacides, les bloqueurs H2 ou l’utilisation d’autres médicaments. Ces médicaments sont couramment utilisés pour gérer les symptômes des brûlures d’estomac et du reflux acide. Certains réduisent la production d’acide tandis que d’autres bloquent les effets de l’acide ou aident à éliminer plus rapidement les acides gastriques. Les médicaments peuvent inclure des antiacides en vente libre, des bloqueurs H2, des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et des prokinétiques pour d’autres prescriptions plus fortes.
• Changements de mode de vie. Essayez d’améliorer votre régime alimentaire, de perdre du poids, d’être plus actif, de gérer le stress, de changer de médicaments si nécessaire et de modifier votre position de sommeil. Vous trouverez plus de détails sur ces remèdes naturels ci-dessous.
• Dans les cas graves, chirurgie de l’hernie. La chirurgie est parfois nécessaire si une partie de l’estomac se déplace dans l’hiatus, ce qui coupe la circulation sanguine vers l’estomac. La chirurgie laparoscopique est l’une des méthodes chirurgicales couramment utilisées pour réparer les hernies. Le chirurgien ne fait que de petites incisions pour réaliser une chirurgie laparoscopique à l’aide d’un laparoscope. On estime que le risque de cicatrices ou de complications pendant la convalescence est relativement faible. Ce type d’opération peut consister à fixer ou à retirer le sac de la hernie, à remettre l’estomac à sa place et à l’éloigner de l’œsophage, à réduire l’ouverture du hiatus ou à reconstruire un sphincter œsophagien faible.(8)
• Manipulation de l’estomac. Certaines personnes choisissent de consulter des praticiens alternatifs qui manipulent l’estomac de manière non invasive, à la main, afin de le remettre dans sa position correcte. Il n’y a pas de preuves solides que cela fonctionne pour tout le monde.

5 remèdes naturels pour une hernie hiatale

1. Traiter les symptômes du reflux acide/des brûlures d’estomac par une alimentation saine

Une mauvaise alimentation peut contribuer à l’hyperactivité du système immunitaire, qui provoque toutes sortes de symptômes douloureux. Voici les aliments qui ont tendance à aggraver les reflux acides ou les GERD symptoms aggraver chez de nombreuses personnes. Réduisez-les si vous avez été diagnostiqué avec une hernie hiatale :

• Alcool
• Trop de caféine
• Boissons gazeuses, boissons sucrées ou boissons énergisantes
• Artificial sweeteners
• Aliments frits, gras ou très gras
• Huiles végétales raffinées, y compris l’huile de canola
• Les aliments épicés
• Le chocolat et le cacao
• Agrumes, ail, oignons et tomates
• les aliments transformés et ceux qui sont très riches en sodium ou en additifs synthétiques.

Il existe également des aliments sains qui peuvent contribuer à atténuer ces symptômes. Intégrez-en une grande quantité dans votre alimentation :(9)

• Légumes biologiques frais (en particulier les légumes verts à feuilles, les courges, les artichauts, les asperges et les concombres)
• Aliments probiotiques comme le yaourt ou le kéfir
• Fruits (si vous les tolérez bien) comme les baies et le melon
• Protéines maigres comme le poulet élevé en liberté et le poisson sauvage.
• Bouillon d’os
• Graisses saines comme l’huile de coco ou d’olive
• Des herbes comme le persil, le gingembre et le fenouil.
• Le vinaigre de cidre de pomme
• Gel d’aloe vera

2. Maintenez un poids sain

Le surpoids ou l’obésité exerce une pression supplémentaire sur les valves et le sphincter qui permettent la libération de l’acide gastrique. De plus, l’obésité est souvent associée à de faibles niveaux d’acide gastrique.(10) Dans huit des neuf études incluses dans une vaste revue, les symptômes du RGO augmentaient avec l’IMC (indice de masse corporelle, une mesure de la graisse corporelle). Essayez d’atteindre et de conserver un poids santé. Adoptez une alimentation non transformée, faites plus d’exercice et gérez vos autres habitudes malsaines.

3. Changez votre position de sommeil

Essayez de ne pas vous coucher pendant plusieurs heures après avoir dîné, car la position allongée peut aggraver les symptômes. Détendez-vous après votre dernier repas de la journée, restez debout pendant 3 heures et essayez d’éviter d’être complètement immobile. Pour vous aider à contrôler l’écoulement du contenu de l’estomac, ajustez votre position de sommeil. Dormez avec un léger angle et relevez la tête de votre lit de 15 à 20 cm. Pour ce faire, utilisez un oreiller plus grand ou placez des élévateurs ou des blocs sous les montants de votre lit. Vous avez du mal à bien dormir de nombreuses nuits en général ? Essayez de faire plus d’exercice pendant la journée. L’exercice peut vous aider à vous endormir plus profondément et présente également de nombreux avantages pour la santé digestive, notamment en réduisant l’inflammation.

4. Arrêtez de fumer

Fumer des cigarettes augmente l’inflammation et altère réflexes musculaires qui sont importants pour contrôler la libération du contenu digestif. Fumer peut également augmenter la production d’acide gastrique. Évitez de fumer si vous souffrez de reflux acide.

5. Mangez sainement et gérez votre stress

Des niveaux élevés de stress peuvent avoir des effets dévastateurs sur la digestion chez certaines personnes. Le stress peut augmenter les niveaux d’inflammation et altérer la santé intestinale. Il peut également contribuer à l’adoption d’habitudes malsaines, comme manger trop, manger beaucoup d’aliments transformés, manger trop vite, ne pas se reposer suffisamment, ne pas faire d’exercice et sauter des repas. Vous pouvez contribuer à ralentir les symptômes de l’indigestion. Mangez de plus petits repas plutôt que de gros repas, de 1 à 3 fois par jour. Mangez plus lentement, mastiquez bien vos aliments et détendez-vous (en d’autres termes, mangez en pleine conscience). Travaillez à la gestion des facteurs de stress dans votre vie par des pratiques telles que la méditation, la lecture, l’exercice, les activités de plein air, etc.

Précautions à prendre lors du traitement d’une hernie hiatale

Les principaux signes d’alerte associés à un risque de hernie hiatale grave sont les suivants : une douleur intense dans la poitrine ou l’abdomen (certains disent qu’ils ont l’impression d’avoir « une crise cardiaque »), des nausées et des vomissements soudains, beaucoup de difficultés à respirer normalement, une sensation d’étouffement ou de respiration sifflante, un enrouement soudain et important de la voix, et une constipation grave ou des ballonnements/gaz douloureux. Parlez-en immédiatement à votre médecin ou consultez les services d’urgence.

Réflexions finales sur les hernies hiatales

• Une hernie hiatale, ou hernie hiatale, se produit lorsqu’une partie de l’estomac fait saillie dans la poitrine par une ouverture appelée hiatus, qui relie l’estomac à l’œsophage (tube alimentaire).
• Les symptômes d’une hernie hiatale comprennent ceux associés aux brûlures d’estomac, au reflux acide ou au RGO. Il peut s’agir de douleurs thoraciques, de sensations de brûlure, d’un goût aigre dans la bouche, d’une perte d’appétit et d’autres formes d’indigestion.
• Les causes des hernies hiatales sont une faiblesse musculaire dans l’abdomen, une tension sur les tissus digestifs et des niveaux élevés d’inflammation. Les facteurs de risque sont une mauvaise alimentation, l’obésité, l’âge avancé, le stress, la génétique, les blessures à l’abdomen et la grossesse.
• Les remèdes naturels consistent à réduire l’inflammation, à changer de régime alimentaire, à perdre du poids, à arrêter de fumer et à modifier la position de sommeil.

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