À drhenry.org, nous pensons qu’il n’existe pas d’approche unique pour un mode de vie sain. Les plans d’alimentation réussis doivent être individualisés et prendre en compte l’ensemble de la personne. Avant de commencer un nouveau régime, consultez votre médecin ou un diététicien, surtout si vous souffrez d’un problème de santé sous-jacent.
Un régime très hypocalorique (VLCD) est un programme de perte de poids rapide dans lequel les calories sont sévèrement limitées. Il a été mis au point dans les années 1970 pour les patients dont l’indice de masse corporelle (IMC) est de 30 ou plus – des personnes qui doivent perdre du poids rapidement en raison des conséquences de leur obésité sur leur santé. Les VLCD sont souvent utilisés pour aider les patients obèses à atteindre une perte de poids significative à court terme dans le cadre d’un programme global de perte de poids. Étant donné que l’apport alimentaire est très limité et que les calories sont restreintes à environ 800 par jour, les régimes très hypocaloriques ne doivent être suivis que dans certains cas et doivent être supervisés par un médecin.
Les régimes VLC ne sont normalement pas utilisés pour les patients dont l’IMC se situe entre 27 et 30, à moins qu’ils ne présentent des problèmes médicaux liés à leur poids, comme le diabète ou l’hypertension. Les régimes à très faible teneur en calories ne sont généralement pas prescrits aux enfants ou aux adolescents. Ils ne sont généralement pas non plus considérés comme appropriés pour les personnes âgées en raison des effets secondaires potentiels, des conditions médicales préexistantes et/ou des besoins en médicaments. C’est votre médecin qui décidera si un régime très hypocalorique est approprié ou non dans votre cas.
Ce que disent les experts
« Un régime très hypocalorique est un plan supervisé médicalement qui entraîne une perte de poids rapide chez les personnes ayant un IMC élevé. Étant donné que les patients mangent 800 calories ou moins par jour, il ne doit être pratiqué que sous la supervision d’un médecin et associé à des aliments spécialisés pour éviter les carences en nutriments.
« -Chrissy Carroll, RD, MPH
Que pouvez-vous manger ?
Dans la plupart des cas, les boissons protéinées liquides ou les barres de remplacement de repas sont prises à la place de la nourriture pendant une période allant de plusieurs semaines à plusieurs mois. Cependant, certains régimes très hypocaloriques incluent des protéines maigres, comme le poisson et le poulet, ou ne consomment qu’un seul type d’aliments (comme la monodiète).
Ce que vous devez savoir
Les régimes à très faible teneur en calories sont conçus pour produire une perte de poids rapide au début d’un programme d’amaigrissement. Un patient obèse peut s’attendre à perdre environ 3 à 5 livres par semaine en suivant un régime très hypocalorique. La perte de poids moyenne pour un VLCD de 12 semaines est d’environ 14 kg. Cette perte de poids peut améliorer de manière significative les conditions médicales liées à l’obésité, telles que le diabète, l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie.
En l’espace de trois à six mois, un patient peut être en mesure de perdre entre 15 et 25 % de son poids initial s’il commence par un régime très hypocalorique et passe à un mode de vie sain, à un plan d’alimentation à calories contrôlées et à un programme d’exercices.
Les recherches ont montré que les résultats à long terme des régimes VLC varient considérablement. La reprise de poids est fréquente. La combinaison d’un régime VLC avec une thérapie comportementale, de l’exercice et un traitement de suivi peut prévenir ce phénomène. Les participants au régime VLC maintiennent généralement une perte de poids de 5 % après deux ans s’ils adoptent une alimentation saine et font de l’exercice.
Le régime hypocalorique prescrit par votre médecin peut s’accompagner de suggestions sur le moment de la journée où vous devez consommer vos substituts de repas et sur le moment où vous devez consommer tout aliment autre que les substituts (le cas échéant ; souvent, vous ne consommez rien d’autre que les aliments prescrits).
Les barres et les shakes utilisés dans un VLCD ne sont pas les mêmes que les produits de régime que l’on trouve à l’épicerie. Les substituts de repas sont plutôt spécialement formulés pour contenir des vitamines et des nutriments adéquats, de sorte que les besoins nutritionnels des patients sont satisfaits.
Avantages et inconvénients
Avantages
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Peut réussir (à court terme) là où d’autres régimes ont échoué.
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Nutritionnellement équilibré
Inconvénients
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Effets secondaires
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Doit faire l’objet d’une surveillance médicale
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Ne constitue pas une solution à long terme
Pour
Efficacité
Les médecins prescrivent souvent des régimes très pauvres en calories lorsque les autres plans alimentaires et tentatives de perte de poids ont échoué. Des études montrent que ces régimes fonctionnent souvent bien, du moins à court terme. Mais ils doivent être suivis avec attention et comporter un volet comportemental qui apprend aux patients à modifier leurs habitudes alimentaires sur le long terme.
Nutrition générale
Comme les substituts de repas des régimes hypocaloriques sont spécialement préparés à cet effet, ils aident les patients à obtenir les nutriments essentiels qu’ils ne trouvent pas dans la nourriture. C’est pourquoi la supervision médicale est essentielle à la sécurité d’un VLCD.
Ces points positifs ne signifient pas nécessairement qu’un régime très hypocalorique convient à tout le monde. Il peut être un bon choix pour des personnes et des situations spécifiques.
Inconvénients
Effets secondaires
De nombreux patients qui suivent un régime très hypocalorique pendant quatre à seize semaines connaissent des effets secondaires tels que la fatigue, la constipation, la nausée ou la diarrhée. Ces symptômes s’atténuent généralement en quelques semaines et empêchent rarement les patients de terminer le programme. L’effet secondaire le plus courant et le plus grave du régime hypocalorique est gallstones.
Surveillance médicale
Pour suivre un régime très hypocalorique en toute sécurité, vous devez avoir une ordonnance et être suivi par un médecin, ce qui demande du temps et de l’argent. En général, l’assurance maladie ne couvre pas le coût des substituts de repas (bien entendu, vous n’achèterez pas de produits d’épicerie ni de repas au restaurant pendant le régime VLCD).
Durabilité
Un régime très hypocalorique est une solution à court terme pour perdre du poids. Il est destiné à être suivi pendant une période limitée. Après cela, les patients devront passer à un plan de maintien qui comprend une alimentation saine, de l’exercice et d’autres changements de mode de vie.
Le régime hypocalorique vous convient-il ?
Les régimes très hypocaloriques sont uniques en ce sens qu’ils sont supervisés médicalement et qu’ils éliminent tous les aliments, à l’exception des substituts de repas spécialement formulés. D’autres régimes reprennent certains aspects du VLCD et le modifient pour l’adapter à un usage plus général.
L’USDA recommande un régime d’environ 2 000 calories (ce chiffre peut varier en fonction de l’âge, du sexe, du poids et du niveau d’activité) pour le maintien du poids et une réduction des calories en fonction de facteurs individuels liés à la santé et au mode de vie pour la perte de poids. Le régime VLCD réduit fortement ce chiffre, jusqu’à 800 calories ou moins, c’est pourquoi il doit être supervisé par un médecin.
Avantages pour la santé
Composition corporelle
Une perte de poids plus importante sur une période plus courte peut entraîner de meilleures améliorations physiques, notamment la perte de graisse, le tour de taille, la quantité relative de masse maigre par rapport à la graisse corporelle, l’état nutritionnel et la foulée de marche.
Réduction des effets secondaires de certaines maladies
Les VLCD peuvent également améliorer les symptômes des patients souffrant de diabète, de psoriasis, d’arthrose et d’apnée obstructive du sommeil.
Se préparer à l’intervention chirurgicale
Les VLCD peuvent aider les personnes obèses à perdre suffisamment de poids pour se préparer à une chirurgie bariatrique.
Risques pour la santé
Faible teneur en calcium
La nature des VLCD fait qu’il peut être plus difficile d’obtenir suffisamment de nutriments. L’un des effets négatifs des VLCD est le risque de perte de densité osseuse due à un faible taux de calcium.
Effets secondaires indésirables
Les VLCD peuvent provoquer des effets secondaires tels que maux de tête, faiblesse, fatigue, nausées et vomissements, constipation, déshydratation, hypoglycémie, mauvaise haleine, diarrhée et vertiges.
Calculs biliaires
Les calculs biliaires se développent souvent chez les personnes obèses, surtout chez les femmes. Ils sont encore plus fréquents lors d’une perte de poids rapide. Votre prestataire de soins peut être en mesure de vous prescrire des médicaments pour prévenir la formation de calculs biliaires lors d’une perte de poids rapide.
Perte de cheveux
La perte de cheveux est un effet secondaire potentiel à long terme des VLCD.
De nombreuses personnes qui suivent un régime hypocalorique rebondissent et se gavent lorsqu’elles ont trop faim. Il est possible de reprendre le poids perdu et même de prendre du poids supplémentaire. Pour ces raisons, ce n’est généralement pas une bonne idée de suivre des régimes ou des programmes de perte de poids qui ne fournissent que 900 calories par jour ou moins. Vous verrez de nombreux régimes annoncés dans les magazines et en ligne, dont certains sont assortis d’allégations de santé. Mais sans une alimentation appropriée, vous risquez de vous fatiguer et de développer ou d’exacerber des problèmes de santé.
Un régime hypocalorique supervisé par un médecin peut au moins offrir cette nutrition, même s’il sera probablement difficile à suivre. Dans certains cas, un médecin peut recommander un VLCD comme le meilleur moyen de perdre du poids à court terme. Il devra être suivi d’un changement de comportement et d’un mode de vie sain.
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