Taux élevé d’ammoniaque dans le sang – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’un taux élevé d’ammoniac dans le sang ?

L’ammoniac est un déchet azoté qui est normalement excrété dans l’urine. Un taux élevé d’ammoniac dans le sang est une accumulation excessive d’ammoniac dans le sang. Un taux élevé d’ammoniac dans le sang se produit lorsque les reins ou le foie ne fonctionnent pas correctement, ce qui permet aux déchets de rester dans la circulation sanguine. L’ammoniac, comme de nombreux autres déchets dans l’organisme, peut être un poison pour vos cellules, et un taux élevé d’ammoniac dans le sang peut affecter tout votre organisme.

Un taux élevé d’ammoniac dans le sang peut affecter une personne à tout âge et se produit pour diverses raisons. Elle est assez fréquente chez les nourrissons, chez qui la maladie peut être liée à une affection génétique. Chez les enfants, elle peut être liée au syndrome de Reye, tandis que chez les adultes, un taux élevé d’ammoniac sanguin peut indiquer une atteinte rénale ou hépatique ou une maladie métabolique sous-jacente. Dans certains cas, un taux élevé d’ammoniac sanguin disparaît de lui-même sans traitement.

Outre l’augmentation du taux d’ammoniac dans le sang, les autres symptômes d’un taux élevé d’ammoniac dans le sang sont les suivants : muscle weakness, la fatigue ou d’autres symptômes de lésions et d’insuffisance hépatiques et rénales. En l’absence de traitement, un taux élevé d’ammoniac dans le sang peut affecter les tissus cérébraux, entraînant des symptômes tels que la confusion et le délire (changement rapide des fonctions cognitives).

Un taux élevé d’ammoniac sanguin peut également être lié à l’abus de drogues ou d’alcool. Le traitement d’un taux élevé d’ammoniac dans le sang varie en fonction de la cause. Si elle est liée à la consommation de drogues ou d’alcool ( alcohol abuse), le traitement de la cause sous-jacente peut résoudre l’élévation du taux d’ammoniac sanguin. Le traitement comprend les médicaments, la dialyse ou la transplantation d’un organe (rein ou foie).

Demandez des soins médicaux immédiats
(appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes graves, tels qu’une confusion soudaine ou une perte de conscience, même brève, et des changements soudains d’humeur, de personnalité ou de comportement.

Consultez rapidement un médecin si vous êtes traité pour un taux élevé d’ammoniac dans le sang et que vos symptômes réapparaissent ou sont persistants.

Quels sont les symptômes d’un taux élevé d’ammoniaque dans le sang ?

Les symptômes d’un taux élevé d’ammoniac dans le sang sont liés à une diminution de la fonction rénale ou hépatique. Lorsque des déchets, comme l’ammoniac, s’accumulent dans le sang, ils peuvent circuler dans tout l’organisme et agir comme des toxines. L’élévation du taux d’ammoniac sanguin est généralement une affection progressive. Au début de la maladie, il se peut que vous ne remarquiez aucun symptôme, ou que vous n’ayez que des symptômes légers. Au fur et à mesure que la maladie s’aggrave, vous pouvez ressentir davantage de symptômes ou des symptômes de plus en plus graves.

Symptômes courants de l’élévation du taux d’ammoniac sanguin

Les symptômes d’un taux élevé d’ammoniac sanguin peuvent se manifester fréquemment, voire quotidiennement, ou seulement occasionnellement. Parfois, l’un ou l’autre de ces symptômes peut être grave :

Symptômes pouvant indiquer une affection grave

Dans certains cas, un taux élevé d’ammoniaque dans le sang peut constituer un état grave qui doit être évalué immédiatement dans un contexte d’urgence.
Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne qui vous accompagne, présentez l’un de ces symptômes graves, notamment :

  • Absence ou diminution marquée de la production d’urine
  • Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de conscience ou une absence de réaction.
  • Changements d’humeur, de personnalité ou de comportement
  • Soudaine confusion

Quelles sont les causes d’un taux élevé d’ammoniaque dans le sang ?

Un taux élevé d’ammoniac dans le sang peut être lié à diverses affections, notamment des troubles héréditaires ou des lésions du foie ou des reins. Des taux élevés d’ammoniac sanguin sont parfois observés chez les nourrissons et les enfants, et peuvent être liés à une maladie héréditaire ou au syndrome de Reye (maladie caractérisée par un gonflement et un dysfonctionnement du cerveau et du foie). Chez les adultes, les causes varient et peuvent inclure des lésions rénales ou hépatiques, l’abus de drogues et d’alcool, et gastrointestinal bleeding.

Causes de l’élévation du taux d’ammoniac sanguin chez les nourrissons et les enfants

Chez les nourrissons, les enfants et les adolescents, un taux élevé d’ammoniaque dans le sang peut être lié à des troubles héréditaires et autres, tels que :

  • Trouble congénital du métabolisme de l’ammoniac (anomalie du cycle de l’urée).

  • Maladie hémolytique du nouveau-né (maladie résultant d’une incompatibilité de groupe sanguin entre la mère et le fœtus)

  • Lésion hépatique ou rénale

  • Syndrome de Reye (affection caractérisée par un gonflement et un dysfonctionnement du cerveau et du foie)

Causes de l’élévation du taux d’ammoniac sanguin chez l’adulte

Chez les adultes, des taux élevés d’ammoniac sanguin ont été liés à :

  • L’abus d’alcool

  • Certains médicaments tels que les diurétiques et les narcotiques

  • Drug abuse

  • un effort excessif

  • Saignement gastro-intestinal

  • insuffisance cardiaque

  • Encéphalopathie hépatique (dommages au cerveau dus à liver failure)

  • Kidney disease (y compris tout type de problème rénal, comme kidney stones, kidney failure, et les anomalies rénales)

  • Maladie ou lésion du foie, par exemple cirrhosis ou grave hepatitis

  • Tabagisme

Quels sont les facteurs de risque d’un taux élevé d’ammoniac dans le sang ?

Il a été démontré que certains facteurs augmentent le risque de développer un taux élevé d’ammoniaque dans le sang. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque ne souffriront pas d’un taux élevé d’ammoniac sanguin. Les facteurs de risque d’élévation du taux d’ammoniac sanguin sont les suivants :

  • La consommation d’alcool

  • Antécédents familiaux de troubles héréditaires du cycle de l’urée

  • Une maladie ou une infection récente

  • Smoking

  • La consommation de certains médicaments tels que les barbituriques, les diurétiques et les narcotiques.

Réduire le risque d’élévation du taux d’ammoniac sanguin

Vous pouvez réduire le risque d’élévation du taux d’ammoniac sanguin en prenant les mesures suivantes :

  • en évitant de consommer des drogues, de l’alcool et du tabac

  • Contrôlant votre tension artérielle

  • en adoptant un régime pauvre en protéines si vous avez des antécédents de diabète. liver disease

Comment traite-t-on l’élévation du taux d’ammoniaque dans le sang ?

Dans certains cas, notamment chez les nourrissons, l’élévation du taux d’ammoniac sanguin peut être suffisamment bénigne pour se résorber d’elle-même sans traitement. Dans les cas plus graves, cependant, un traitement est nécessaire car l’accumulation d’ammoniac dans la circulation sanguine peut avoir de graves conséquences. Le traitement d’un taux élevé d’ammoniac dans le sang vise à éliminer les déchets toxiques de l’organisme, comme l’ammoniac, de la circulation sanguine. Cela peut se faire par la prise de médicaments, la dialyse ou, dans les cas très graves, par une transplantation d’organe.

Traitements médicaux de l’élévation du taux d’ammoniac dans le sang

Il existe plusieurs moyens d’éliminer l’excès d’ammoniac du sang, notamment :

  • Dialysis (filtrage artificiel du sang), en utilisant des dispositifs tels que le foie artificiel ou la dialyse en milieu hospitalier.

  • rein ou liver transplant (dans les cas très graves)

  • Médicaments visant à convertir l’ammoniac en une autre molécule, telle que la L-ornithine-L-aspartate

  • Médicaments destinés à réduire la quantité d’ammoniac dans le sang ou le tube digestif, tels que des sucres spéciaux (lactulose) ou antibiotics (néomycine).

Quelles sont les complications potentielles d’un taux élevé d’ammoniac sanguin ?

Comme un taux élevé d’ammoniac sanguin est le résultat de l’accumulation de déchets dans le sang, il peut endommager vos organes internes ou le tissu cérébral. Les complications d’un taux élevé d’ammoniac sanguin non traité ou mal contrôlé peuvent être graves, voire mettre la vie en danger dans certains cas. Il est très important de suivre attentivement le plan de traitement recommandé par votre médecin afin de minimiser le risque de complications graves. Les complications d’un taux élevé d’ammoniac sanguin sont les suivantes :

  • Dementia

  • L’encéphalopathie

  • Défaillance d’un organe, tel que le foie ou les reins

  • Gonflement (edema)

  • Inconscience et coma

  1. Ammoniac. Tests de laboratoire en ligne. http://www.labtestsonline.org/understanding/analytes/ammonia/test.html.
  2. Anomalie héréditaire du cycle de l’urée. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000372.htm.
  3. Bope ET, Kellerman RD (Eds.) Conn’s Current Therapy. Philadelphie : Saunders, 2013.
  4. Domino FJ (Ed.) Five Minute Clinical Consult. Philadelphie : Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

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