Avoir des enfants est l’un des événements les plus importants de la vie d’une personne. Cela rend les risques encourus par l’enfant et la mère d’autant plus intimidants. J’ai eu trois enfants et, alors que j’avais espéré et planifié des accouchements par voie vaginale, j’ai dû recourir à une césarienne ( cesarean section ) pour les mettre au monde, et ce pour des raisons différentes. Heureusement, j’ai reçu les conseils et l’aide dont j’avais besoin pour prendre à chaque fois la meilleure décision pour mon enfant.
Les conséquences d’un accouchement compliqué
J’avais choisi Harvard Vanguard Medical Associates pour mon cabinet Ob/Gyn en raison de leur réputation et de leur affiliation au Beth Israel Deaconess Medical Center, un hôpital très respecté.
J’avais besoin de leur expertise. L’accouchement de mon premier enfant a été l’une des expériences les plus intenses physiquement et les plus émotionnelles de ma vie. Le travail a duré 28 heures. À un moment donné pendant le travail, j’ai développé un fever et le médecin s’est rendu compte que le rythme cardiaque de mon bébé était dangereusement bas, elle a donc pris la décision de pratiquer une césarienne d’urgence pour accoucher.
Mon enfant est né en bonne santé, mais le rétablissement après une césarienne a été plus difficile que prévu. Le travail est difficile pour le corps, comme toute opération chirurgicale. Comme mon accouchement a été très éprouvant, le rétablissement a été particulièrement difficile.
Lorsque je suis tombée enceinte de mon deuxième enfant, j’ai demandé à mon médecin s’il était possible d’accoucher par voie vaginale, comme je l’avais prévu pour mon premier enfant. L’accouchement vaginal après césarienne (ou AVAC) comportait un léger risque supplémentaire, mais je pensais qu’un accouchement vaginal était préférable pour le bébé et pour moi. Nous avions prévu un AVAC, mais nous avons programmé une césarienne 12 jours après la date prévue, « juste au cas où ». On m’avait conseillé de ne pas porter mon enfant plus de deux semaines après la date prévue, et mon médecin ne voulait pas me faire accoucher étant donné que j’avais déjà subi une opération à l’adresse C-section.
Mais comme mon bébé était en retard, j’ai dû subir une deuxième césarienne à la date prévue. Bien que cette intervention n’ait pas été ce que j’avais espéré pour la naissance de mon deuxième enfant, je n’ai jamais eu l’impression que mes médecins avaient un programme ou qu’ils ont essayé de me convaincre de faire quelque chose par commodité. L’accouchement et les décisions qui entourent cette expérience sont extrêmement personnels, il était donc important pour moi de sentir que j’avais le pouvoir de choisir, ainsi qu’un espace sûr dans lequel je pouvais faire confiance à mes prestataires.
Ma troisième césarienne – et une autre décision importante à prendre
Cet équilibre entre la confiance dans les conseils de mon médecin et le sentiment d’avoir le pouvoir de prendre ma propre décision est resté vrai pour ma troisième pregnancy. J’ai de nouveau été confrontée au choix d’essayer une fois de plus d’accoucher par voie vaginale ou d’aller de l’avant et de subir une césarienne. J’ai parlé avec mon infirmière ainsi qu’avec mon médecin pour prendre cette décision. Ironiquement, j’ai eu la même infirmière à chaque grossesse, mais un médecin différent. Les médecins qui se sont occupés de moi pendant mes deux premières grossesses ont tous deux pris leur retraite, mais je suis restée dans la même clinique pour chaque accouchement parce que j’ai fini par avoir vraiment confiance dans la qualité des soins qui y sont dispensés.
En fin de compte, j’ai décidé qu’après avoir essayé sans succès d’accoucher par voie vaginale à deux reprises, j’opterais pour une césarienne en raison du moindre risque de complications. J’ai la chance de savoir que mon médecin m’aurait soutenue dans l’une ou l’autre de mes décisions. La césarienne m’a également ouvert la porte à une autre intervention que j’avais envisagée : une ligature des trompes.
J’avais dit à mon médecin que mon troisième enfant serait le dernier, elle m’a donc proposé de pratiquer cette intervention pendant la période où je subirais ma césarienne. J’ai parlé à mon infirmière et à mon médecin, et j’ai demandé l’avis d’amis et d’autres personnes de mon réseau qui avaient également eu trois ou quatre enfants. Je connaissais des femmes dont les maris avaient opté pour une césarienne ( vasectomy). J’ai donc demandé à ces personnes pourquoi elles avaient choisi l’une ou l’autre solution avant de prendre ma décision. En fin de compte, j’ai choisi de faire le tubal ligation, autrement dit de me faire ligaturer les trompes, pendant la césarienne, car il n’y avait pas de temps de récupération supplémentaire et le temps supplémentaire en chirurgie n’était que d’environ 10 minutes.
Pour la troisième fois, j’ai pu donner naissance à un enfant en bonne santé. L’intervention s’est déroulée sans heurts et je suis reconnaissante d’avoir eu l’espace nécessaire pour prendre les décisions que j’ai prises.
Les leçons à tirer de mon expérience
Parce que les césariennes sont si courantes, je pense que l’on croit à tort qu’il s’agit d’une opération mineure et sans risque. Mais après en avoir subi plusieurs, je peux attester qu’il s’agit d’une intervention chirurgicale majeure. Je ne pouvais plus m’asseoir après l’opération, j’avais du mal à marcher et j’ai été surprise par la durée de mon rétablissement après mes interventions. Tout cela pour dire : Je vous mets en garde contre l’idée qu’une césarienne est un moyen facile d’éviter le travail.
Cela étant dit, je comprends qu’il existe un large éventail de façons dont les femmes abordent la manière dont elles veulent accoucher. Certaines femmes tiennent absolument à avoir un bébé par voie vaginale, pour des raisons médicales ou autres, et il est donc très important pour elles de trouver un médecin qui les aide à prendre une série de décisions donnant la priorité à l’accouchement vaginal. Il existe également de multiples points de vue sur les raisons pour lesquelles une césarienne pourrait être la meilleure option, donc je pense que c’est une question très personnelle. Dans tous les cas, il est essentiel de trouver un médecin qui vous donne le pouvoir de prendre une décision éclairée sur ce qui est le mieux pour votre travail et votre accouchement, et finalement pour votre enfant.