Types de hernies : Hiatale, inguinale, ombilicale, fémorale et autres

Lorsqu’un organe ou un tissu passe à travers un point faible des muscles du corps et crée un renflement, vous avez une hernie. Les hernies sont des blessures courantes qui peuvent être douloureuses ou ne présenter aucun symptôme. Elles se développent souvent lorsque vous soulevez un objet lourd ou strain pendant une selle, mais même une forte toux et sneezing peuvent en provoquer une.

Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de souffrir des types de hernies les plus courants, mais cela peut arriver à tout le monde et à tout âge. Vous pouvez être prédisposé à développer une hernie si vous êtes né avec une paroi abdominale faible, mais de nombreuses personnes en souffrent plus tard dans leur vie. Obesity, smoking et une mauvaise alimentation peuvent également affaiblir vos muscles et vous rendre plus susceptible de développer une hernie.

Types courants de hernies

Les hernies portent le nom de leur emplacement dans le corps et se développent le plus souvent dans l’abdomen, de la zone du diaphragme à l’aine. Voici quelques-uns des types de hernies les plus courants :

• Inguinale: Le canal inguinal se trouve près de l’aine. Chez l’homme, c’est un passage qui relie les testicules à la cavité abdominale. Chez les femmes, le canal inguinal permet de soutenir l’utérus. Chez les deux sexes, une inguinal hernia crée un renflement dans l’aine, mais les hernies inguinales sont beaucoup plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes.

• Fémorale: Les hernies fémorales se produisent également dans l’aine, mais plus bas que les hernies inguinales, dans le pli de la cuisse. Elles sont moins fréquentes que les hernies inguinales, et les femmes en souffrent plus souvent que les hommes.

• Incisionnelle: Les hernies incisionnelles se forment à l’emplacement de plaies chirurgicales, généralement chez les personnes âgées, en surpoids ou inactives.

• Hiatale : Une hernie hiatale se produit lorsqu’une partie de votre estomac pousse vers le haut à travers votre diaphragme, la paroi musculaire qui sépare votre abdomen et votre poitrine. Vous pouvez ne pas savoir que vous avez une hernie hiatale si elle est petite, mais les plus grandes peuvent causer des problèmes comme des brûlures d’estomac et des difficultés à avaler.

• Ombilicale: Une hernie ombilicale se situe près du nombril. Certains enfants naissent avec une hernie ombilicale, qui peut se fermer d’elle-même vers l’âge de 4 ans. Les adultes doivent subir une intervention chirurgicale pour réparer une hernie ombilicale.

D’autres types de hernies moins courantes sont les hernies épigastriques, qui se produisent dans la partie supérieure de la paroi abdominale, et les hernies spigéliennes, des hernies rares qui se développent dans les couches externes des muscles abdominaux, généralement chez les hommes de plus de 50 ans.

Signes, symptômes et traitement des hernies

Toutes les hernies créent des renflements là où le tissu ou l’organe a traversé le muscle. Elles sont souvent visibles de l’extérieur, sauf dans le cas d’une hiatal hernia. Les signes et symptômes des hernies sont les suivants :

• Un renflement dans l’abdomen ou l’aine que vous pouvez voir plus facilement lorsque vous êtes debout ou lorsque vous cough ou que vous faites des efforts

• une douleur ou une sensation de pression à l’endroit où se trouve le renflement

• Un renflement qui disparaît ou que vous pouvez remettre en place lorsque vous vous allongez.

• Pain pendant la défécation

• Une douleur qui augmente lorsque vous soulevez quelque chose de lourd

• Un renflement de l’abdomen qui s’agrandit.

• Une sensation de plénitude ou des difficultés à aller à la selle.

• Difficulty swallowing, régurgitation et heartburn (dans le cas d’une hernie hiatale).

Certaines petites hernies ne nécessitent pas de traitement, mais d’autres provoquent des douleurs et des problèmes gastro-intestinaux. Hernia repair est l’une des interventions chirurgicales les plus courantes pratiquées aux États-Unis. Si elle est nécessaire, les médecins pratiquent une incision, remettent en place le tissu qui dépasse ou l’enlèvent, et recousent la paroi musculaire. Comme les hernies ont tendance à se reproduire, les chirurgiens peuvent utiliser un filet pour renforcer la réparation. Certains anciens types de filet ont été rappelés par la FDA et ne sont plus disponibles, mais d’autres sont encore utilisés. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes au sujet du treillis chirurgical afin de comprendre les risques et les avantages.

Les complications des hernies sont rares, mais si le site hernia devient soudainement très douloureux ou ferme, devient foncé ou rouge, que vous ne pouvez pas aller à la selle ou que vous avez fever et vomiting et que vous savez que vous avez une hernie hiatale, cela peut être le signe que vous avez une hernie incarcérée, où le contenu du renflement est resté coincé. Cette condition nécessite une attention médicale rapide, sinon elle peut devenir une hernie étranglée, qui peut mettre votre vie en danger. Si vous présentez ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin ou le 911.