Le psoriasis est une affection cutanée chronique qui peut survenir n’importe où, mais qui a tendance à toucher les coudes, les genoux et le cuir chevelu. Si vous faites partie des 7,5 millions d’Américains qui en sont atteints, vous savez à quel point cette maladie peut être inconfortable. Les symptômes comprennent généralement des plaques rouges avec des écailles argentées et de petites taches écailleuses qui peuvent saigner et former des croûtes. La peau peut démanger et devenir douloureuse. Certaines personnes remarquent également des changements dans leurs ongles.
Le psoriasis est une maladie auto-immune, ce qui signifie que votre système immunitaire attaque par erreur les tissus sains. Dans la forme la plus courante de psoriasis, votre système immunitaire fait croître les cellules de la peau plus vite que votre corps ne peut les éliminer. Cela entraîne une accumulation de cellules cutanées sous forme de plaques ou de plaquettes.
Dans la plupart des cas, le psoriasis connaît des périodes où les symptômes s’aggravent puis disparaissent. Ces poussées peuvent durer des semaines ou des mois. Entre les poussées, votre maladie peut entrer en rémission. Les médicaments peuvent aider à gérer les symptômes lorsqu’ils surviennent et à diminuer la fréquence des poussées.
Classes de médicaments pour le psoriasis
Il n’existe actuellement aucun traitement curatif du psoriasis. Cependant, les médicaments peuvent soulager les symptômes et préserver votre qualité de vie et votre confiance en vous. L’objectif du traitement est de ralentir la croissance des cellules de la peau. Pour atteindre cet objectif, les médecins suivent les directives de pratique des experts pour choisir les médicaments contre le psoriasis. Les classes de médicaments psoriasis comprennent :
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Lesmodificateurs de la réponse biologique (MR B) ciblent des parties spécifiques du système immunitaire pour le supprimer. Cela stoppe le processus de surproduction des cellules de la peau et entraîne une rémission des symptômes. Les effets secondaires comprennent les réactions au site d’injection et flu-like symptoms.
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Les médicaments systémiques sont des médicaments oraux ou injectables qui agissent sur l’ensemble du corps. Les effets secondaires varient en fonction du médicament spécifique.
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Les médicaments topiques sont des médicaments que vous appliquez directement sur la peau. Ils n’affectent pas le reste de votre corps, ce qui minimise les effets secondaires. Cette catégorie comprend à la fois les produits en vente libre et les produits sur ordonnance.
Un plan de traitement complet du psoriasis peut également inclure la luminothérapie (ou photothérapie) et les soins personnels. Les soins personnels consistent principalement en une hydratation régulière, une réduction du stress et l’abandon de smoking.
Médicaments courants pour le psoriasis
Environ 80 % des personnes atteintes de psoriasis présentent une maladie légère ou modérée. Elles peuvent n’avoir besoin que de traitements topiques et de luminothérapie pour contrôler leurs symptômes. Cependant, les 20 % de personnes atteintes de psoriasis dont la maladie est modérée à grave ont besoin d’une association de médicaments. Trouver le traitement qui vous convient peut nécessiter quelques essais et erreurs. Voici 10 médicaments couramment prescrits pour le psoriasis :
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L’adalimumab (Humira) est un médicament biologique à injecter sous la peau – ou par voie sous-cutanée. Vous recevrez la première dose dans le cabinet de votre médecin. Ensuite, la dose typique est administrée toutes les deux semaines.
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L’aprémilast (Otezla) est un inhibiteur de la PDE4, qui est un médicament à action générale. Il s’agit d’un comprimé à prendre deux fois par jour. Vous commencez généralement par une faible dose que vous augmentez au cours des premiers jours de traitement.
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Le Calcitriol (Vectical) est un analogue de la vitamine D topique. Cette forme synthétique de la vitamine D ralentit la croissance des cellules de la peau. Vectical peut être moins irritant que d’autres analogues de la vitamine D topique.
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La cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) est un médicament systémique oral. Elle supprime votre système immunitaire, mais n’est pas spécifique comme les MRB. Elle existe sous différentes formes et marques, avec des dosages différents. Assurez-vous de bien comprendre comment prendre votre forme particulière de cyclosporine. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous avez des questions.
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L’étanercept (Enbrel) est un MRP à injecter sous la peau. Comme pour Humira, vous recevrez la première dose dans le cabinet de votre médecin. Pendant les trois premiers mois, votre médecin peut vous prescrire Enbrel pour une utilisation deux fois par semaine. Après cela, la dose habituelle est d’une fois par semaine.
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L’hydrocortisone (Cortaid et autres) est un corticostéroïde topique qui réduit l’inflammation et les démangeaisons. Il est disponible en vente libre et sur ordonnance. Les corticostéroïdes sont le traitement le plus courant du psoriasis léger à modéré.
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Le méthotrexate (Rheumatrex, Trexall) est un médicament systémique qui réduit le renouvellement des cellules de la peau et l’inflammation. Il est disponible sous forme de comprimé et d’injection. Les médecins prescrivent généralement une dose hebdomadaire pour diminuer les effets secondaires.
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La mométasone (Elocon) est un corticostéroïde topique délivré sur ordonnance. Vous l’appliquez généralement une fois par jour.
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Le tazarotène (Tazorac) est un rétinoïde topique, c’est-à-dire un dérivé de la vitamine A. Le tazarotène peut être utilisé pour le traitement du cancer du sein. Une irritation de la peau et une sensibilité accrue à la lumière du soleil sont des effets secondaires courants. Il est important d’utiliser un écran solaire quotidien avec les rétinoïdes topiques.
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L’acétonide de triamcinolone (Aristocort, Kenalog) est un autre corticostéroïde topique. Vous l’appliquez généralement plusieurs fois par jour.
En général, les médecins commencent par des traitements plus doux et surveillent vos progrès. L’objectif est de réduire ou d’éliminer vos symptômes tout en causant le moins d’effets secondaires possible. Cela signifie généralement qu’il faut commencer par des traitements topiques. Toutefois, votre médecin peut recommander des traitements systémiques pour commencer, en fonction de la gravité de votre psoriasis.
Les chercheurs continuent d’étudier les causes et les traitements du psoriasis. Si les chercheurs parviennent à comprendre comment les plaques se développent, ils pourront mieux concevoir des traitements visant à les arrêter. Ils testent également de nouvelles cibles pour développer d’autres BMR. Les essais cliniques peuvent donner aux gens l’accès à des traitements expérimentaux qui ne sont pas actuellement sur le marché. Si vous êtes intéressé par une participation à un essai, parlez-en à votre médecin.
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- Médicaments, herbes et suppléments. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. https://medlineplus.gov/druginformation.html
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- Psoriasis. Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées. https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriasis/advanced#tab-overview
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- Traitements du psoriasis. National Psoriasis Foundation. https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments
- Données sur les prescriptions pharmaceutiques de Symphony Health. Consulté en juin 2017.