Les médecins utilisent l’endoscopie pour obtenir une vue rapprochée du tube digestif supérieur – l’œsophage, l’estomac et la première partie de l’intestin grêle. Les médecins ont recours à l’endoscopie digestive haute, également appelée oesophagogastroduodénoscopie (EGD), pour diagnostiquer toute une série de maladies et d’affections. L’endoscopie digestive haute permet de diagnostiquer les problèmes qui affectent la muqueuse du tube digestif supérieur ou qui bloquent le passage des aliments. Jetez un coup d’œil à certaines des affections les plus courantes.
1. RGO et œsophage de Barrett
Le RGO (gastroesophageal reflux disease) se produit lorsque l’acide gastrique passe de l’estomac à l’œsophage. GERD peut endommager la muqueuse de l’œsophage. Il provoque également l’œsophage de Barrett, c’est-à-dire la croissance de cellules anormales qui peuvent conduire au cancer.
Votre médecin peut demander une endoscopie digestive haute si vous présentez des symptômes de RGO à long terme. Les symptômes typiques sont les suivants : heartburn, indigestion, les régurgitations et nausea.
Les médecins effectuent une endoscopie digestive haute à l’aide d’une lumière spéciale qui met en évidence les tissus anormaux, puis ils réalisent une biopsie. Il s’agit d’un petit échantillon de la muqueuse. Un laboratoire de pathologie peut dire si les cellules sont anormales.
2. Inflammation et ulcères
Une endoscopie du tube digestif supérieur avec biopsie peut détecter une inflammation à l’intérieur du tube digestif supérieur, notamment :
- Duodenitis, inflammation du duodénum
- Esophagitis, inflammation de l’œsophage
- Gastrite, inflammation de l’estomac
L’inflammation peut provoquer une érosion et des ulcères. L’inflammation est généralement causée par une infection du site Helicobacter pylori. Cette infection peut entraîner des ulcères duodénaux et gastriques (peptiques).
Votre médecin peut demander une endoscopie du tube digestif supérieur si vous présentez des symptômes d’inflammation ou d’ulcère. Les symptômes typiques sont les suivants : nausées, vomissements, belching, ballonnements et brûlures d’estomac pain.
3. Cancer et tumeurs
Les médecins peuvent voir des ulcérations, des bosses anormales et des masses lors d’une endoscopie digestive haute. Dans ce cas, votre médecin effectuera une biopsie biopsy. La biopsie est examinée en laboratoire pour déterminer si l’échantillon est bénin (non cancéreux) ou malin (cancéreux). Le cancer le plus fréquent du tube digestif supérieur est le cancer de l’estomac (gastrique), suivi par esophageal cancer. Le cancer duodénal est relativement rare.
Votre médecin peut vous prescrire un examen du tube digestif supérieur endoscopy si vous présentez des facteurs de risque ou des symptômes de cancer du tube digestif supérieur. Parmi les facteurs de risque, citons gastritis ou des antécédents familiaux de cancer. Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, anemia, et des douleurs à la déglutition.
4. Striction de l’œsophage
Une sténose œsophagienne est un rétrécissement de l’œsophage. Il bloque le passage normal des aliments et des liquides vers l’estomac. De gros morceaux d’aliments peuvent même rester coincés. Le RGO ou les tumeurs peuvent entraîner un rétrécissement.
Votre médecin peut demander une endoscopie digestive haute si vous présentez des symptômes de rétrécissement de l’œsophage. Les symptômes typiques sont les suivants : difficulty swallowing, chest pressure, shortness of breath, et vomiting. Votre médecin peut voir, et éventuellement traiter, le rétrécissement pendant l’endoscopie.
5. Varices œsophagiennes
Les varices œsophagiennes sont des veines hypertrophiées dans les parois de l’œsophage qui peuvent se rompre et saigner. Une personne atteinte de varices œsophagiennes peut vomir du sang et avoir des selles noires, goudronneuses ou sanguinolentes. La perte de sang peut mettre la vie en danger. Il n’y a généralement aucun symptôme jusqu’à ce que les varices saignent.
Une maladie du foie est un facteur de risque majeur de varices œsophagiennes. Pour prévenir les problèmes graves, votre médecin peut vous prescrire un examen à l’adresse upper GI endoscopy si vous avez liver disease. Les médecins peuvent voir et traiter les varices par une endoscopie digestive haute. Elle peut être réalisée en urgence en cas de saignement actif.
- Comprendre les cancers du système gastro-intestinal supérieur. Peter MacCallum Cancer Centre. https://www.petermac.org/cancer/upper-gastrointestinal/understanding-upper-gastrointestinal-cancers
- Dépistage du cancer de l’œsophage (PDQ)-Version patient. National Institutes of Health. Institut national du cancer. https://www.cancer.gov/types/esophageal/patient/esophageal-screening-pdq#section/all
- Stricture œsophagienne. Wake Gastroenterology. http://wakegastro.com/esophageal-stricture/
- Endoscopie supérieure (EGD). Université médicale de Caroline du Sud. http://www.ddc.musc.edu/public/procedures/upper-endoscopy.html
- Informations pour les patients sur l’endoscopie supérieure. Société américaine des chirurgiens gastro-intestinaux et endoscopiques. http://www.sages.org/publications/patient-information/patient-information-for-upper-endoscopy-from-sages/
- Cancer de l’estomac (gastrique) – Version pour les patients. National Institutes of Health. Institut national du cancer. https://www.cancer.gov/types/stomach
- Endoscopie supérieure (EGD) – Instructions de préparation. Système de santé de l’Université du Michigan. http://www.med.umich.edu/1libr/aha/umegd.htm
- Endoscopie digestive haute. Instituts nationaux de la santé. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/upper-gi-endoscopy/Pages/diagnostic-test.aspx