Douleur au mamelon - Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’une douleur au mamelon ?

Le mamelon pain peut décrire toute gêne dans la zone du mamelon et peut résulter d’une légère abrasion de la surface physique due à des activités telles que l’allaitement, la pratique d’une activité physique (par exemple, l’exercice ou le jogging) sans soutien-gorge, le port d’un soutien-gorge mal ajusté ou la participation à toute activité qui produit une friction sur la peau du sein.

La douleur au mamelon peut également être causée par des troubles spécifiques, notamment des troubles inflammatoires. Le site mastitis (une infection et une inflammation des canaux du sein) et l’abcès du sein (une collection de pus située dans une zone spécifique) peuvent tous deux entraîner une douleur au mamelon. Ces affections sont fréquentes chez les femmes qui allaitent.

Un type rare de cancer, connu sous le nom de maladie de Paget du sein (également connue sous le nom de maladie de Paget du mamelon, ou simplement de maladie de Paget), peut entraîner une inflammation et une douleur particulièrement localisées au niveau du mamelon.

Les douleurs ordinaires dues à des abrasions superficielles devraient disparaître en quelques jours. Les affections inflammatoires nécessitent plus d’attention.
Consultez rapidement un médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants : fissures excessives ou plaies ouvertes à la surface du mamelon ou de l’aréole ; chaleur ou rougeur du mamelon, des tissus mammaires ou de la surface du sein ; douleur du mamelon ou du sein d’un seul côté ; fever ou frissons ; bosses nouvelles, inhabituelles ou changeantes dans le sein ; abcès du mamelon ou écoulement du mamelon non lié à l’allaitement, en particulier un écoulement brun ou sanglant ; ou saignement du mamelon.

Si votre douleur au mamelon est persistante ou vous inquiète,
consultez rapidement un médecin.

Quels autres symptômes peuvent accompagner la douleur au mamelon ?

La douleur au mamelon peut s’accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’affection sous-jacente. Quelques symptômes qui affectent le mamelon peuvent également concerner d’autres systèmes corporels.

Symptômes du sein ou du mamelon pouvant accompagner la douleur au mamelon

La douleur du mamelon peut s’accompagner d’autres symptômes affectant le mamelon, notamment :

Saignement du mamelon
Breast lump
Breast tenderness
Changement de l’aspect et de la sensation de la peau du sein, comme des fossettes ou des plis.
Modification de la taille, de la forme ou de l’apparence du sein.
Zone durcie dans le sein
Écoulement du mamelon
Rash ou douleur sur le sein ou le mamelon ; craquement ou démangeaison
Rougeur, chaleur ou gonflement
Mamelon rétracté (« enfoncé »)
Décoloration de la peau, par exemple bruising

Autres symptômes pouvant accompagner la douleur au mamelon

La douleur au mamelon peut accompagner des symptômes liés à d’autres systèmes corporels, notamment :

Fièvre
Nausea avec ou sans vomiting

Symptômes pouvant indiquer une affection grave

Dans certains cas, la douleur au mamelon peut être accompagnée d’autres symptômes qui pourraient indiquer une affection grave. Par exemple, le site breast abscess peut être une complication de la mastite et, s’il n’est pas traité, il peut se propager dans la circulation sanguine, provoquant une septicémie (une infection bactérienne du sang potentiellement mortelle) et pouvant entraîner une défaillance des organes.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou la personne qui vous accompagne, avez un mamelon ou un sein douloureux, peut-être enflammé, qui a évolué vers l’un des symptômes les plus graves de la septicémie, notamment :

Confusion ou perte de conscience, même pour un bref instant
Fainting ou changement du niveau de conscience ou lethargy
Shortness of breath
Diminution significative du débit urinaire

Quelles sont les causes de la douleur du mamelon ?

La douleur au mamelon peut être un symptôme normal du cycle menstruel, car les seins, et parfois les mamelons en particulier, deviennent plus sensibles avec les changements des niveaux des hormones œstrogène et progestérone. Une autre cause fréquente est l’irritation du mamelon ou l’abrasion de sa surface par frottement avec le tissu si vous ne portez pas de soutien-gorge ou si vous portez un soutien-gorge mal ajusté.

L’allaitement est une cause fréquente de douleur au mamelon. Les mamelons peuvent facilement devenir secs et craquelés. De plus, si la surface du mamelon se fissure, des bactéries peuvent y pénétrer et entraîner un trouble inflammatoire, ce qui provoque des mamelons supplémentaires et breast pain.

Causes de la douleur au mamelon par friction

La douleur au mamelon peut être causée par des abrasions dues à la friction, notamment :

Le fait de ne pas porter de soutien-gorge, en particulier pendant l’exercice ou l’activité physique.
Une manipulation brutale
le port d’un soutien-gorge mal ajusté.

Causes physiques de la douleur au mamelon

Les douleurs du mamelon peuvent également être causées par des changements physiques, notamment :

La chirurgie d’altération du sein
L’allaitement maternel
Séchage ou fissuration du mamelon ou de l’aréole
Changements hormonaux pendant le cycle menstruel
Mamelon inversé ou proéminent (conditions normales pouvant entraîner une friction positionnelle dans certains cas)
Début de la puberté

Causes de la douleur au mamelon liées à un trouble

Dans certains cas, la douleur au mamelon peut être le symptôme d’un trouble spécifique. Il s’agit notamment de :

Sein abscess ou maladie de Zuska (affection rare caractérisée par des abcès autour du mamelon)
Inflammation du sein et du mamelon (mastite)
Candidiasis
Contact dermatitis
Eczema
Galactocèle (une tumeur kystique bénigne dans le sein)
Galactorrhée (écoulement spontané de lait chez une femme qui n’allaite pas).

Causes graves ou potentiellement mortelles de la douleur au mamelon

Dans certains cas, la douleur au mamelon peut être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle, notamment :

Breast cancer
la maladie de Paget

Questions pour diagnostiquer la cause de la douleur au mamelon

Pour diagnostiquer votre maladie, votre médecin ou professionnel de la santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à la douleur au mamelon, dont les suivantes

Depuis combien de temps ressentez-vous une douleur au mamelon ? Quand l’avez-vous remarquée pour la première fois ?
La douleur est-elle associée à une douleur dans une autre partie du sein ?
La douleur se manifeste-t-elle de façon cyclique ? Va-t-elle et vient à intervalles prévisibles, ou est-elle constante ?
La douleur est-elle bilatérale ou unilatérale (se manifestant sur un seul mamelon ou sur les deux) ?
La douleur s’accompagne-t-elle de fièvre ou de chills?
Avez-vous d’autres symptômes ? Une rougeur ? De la chaleur à cet endroit ? Un gonflement ? Un durcissement ?
Avez-vous des bosses nouvelles ou inhabituelles dans votre sein ? Sous les bras ? Dans le cou ?
Avez-vous des écoulements au niveau du mamelon ?
Avez-vous subi une blessure récente au mamelon ou au sein ?
Avez-vous déjà subi une chirurgie mammaire ?

Quelles sont les complications possibles de la douleur au mamelon ?

Les complications de la douleur au mamelon mettent rarement la vie en danger. Vous pouvez éviter les complications liées à une inflammation en la traitant rapidement. Si vous allaitez, adoptez une bonne hygiène des mains et des seins, en particulier autour du mamelon, et continuez à allaiter, sauf avis contraire de votre médecin. Souvent, la sensibilité des mamelons est grandement réduite par des allaitements plus fréquents pour soulager les canaux lactifères.

Comme la douleur du mamelon peut être due, dans quelques cas, à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de sérieuses complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécialement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, y compris la propagation d’une tumeur maligne (si elle est présente) ou les complications de maladies infectieuses non traitées, qui comprennent :