Hyperplasie endométriale – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que l’hyperplasie de l’endomètre ?

L’hyperplasie endométriale est un épaississement excessif ou anormal de la muqueuse de l’utérus. Cette muqueuse, appelée endomètre, s’épaissit chaque mois pour se préparer à pregnancy. Si la grossesse n’a pas lieu, la muqueuse est éliminée. Ce processus d’élimination s’appelle les règles ou menstruations. La plupart des femmes ont des menstruations normales tous les 28 jours environ. L’ensemble de ce processus est contrôlé par deux hormones : les œstrogènes et la progestérone. Si ces hormones sont déséquilibrées ou non disponibles, une croissance excessive des cellules qui tapissent l’utérus peut se produire, ce qui entraîne une hyperplasie de l’endomètre.

La plupart des cas d’hyperplasie de l’endomètre sont bénins, ou non cancéreux. En raison des changements hormonaux associés, cette affection est plus fréquente chez les femmes qui approchent de la ménopause ou qui ont atteint le site menopause. L’hyperplasie de l’endomètre peut également être due à des troubles chroniques, tels que le diabète, obesity ou le syndrome des ovaires polykystiques.

Les symptômes de l’hyperplasie de l’endomètre comprennent abnormal vaginal bleeding, notamment des saignements ou spotting entre les menstruations, des changements spectaculaires dans la durée des menstruations, des saignements post-ménopausiques ou un flux sanguin menstruel plus important. Dans certains cas, l’hyperplasie endométriale peut précéder le site cancer de l’utérus. Les femmes menstruées présentant une hyperplasie de l’endomètre ont également un risque de développer une anémie (faible nombre de globules rouges).

Le diagnostic de l’hyperplasie de l’endomètre nécessite un examen pelvien par votre prestataire de soins, qui peut également recommander des tests de laboratoire pour évaluer vos taux d’hormones.
Consultez rapidement un médecin si vous avez des saignements menstruels abondants ou prolongés, des menstruations irrégulières ou si vous êtes ménopausée vaginal bleeding.

Quels sont les symptômes de l’hyperplasie de l’endomètre ?

Les symptômes de l’hyperplasie de l’endomètre comprennent des changements dans les périodes menstruelles. Certaines femmes ressentent également des symptômes qui ne concernent pas l’appareil reproducteur, comme hot flashes (également appelées bouffées de chaleur), qui sont des sensations de chaleur intense accompagnées d’un excès de sweating et d’une accélération du rythme cardiaque.

Symptômes courants de l’hyperplasie de l’endomètre

Vous pouvez ressentir les symptômes de l’hyperplasie de l’endomètre tous les jours ou seulement de temps en temps. Parfois, l’un ou l’autre de ces symptômes peut être grave :

• Acne

• Saignements ou taches entre les menstruations

• Sécheresse du vagin

• Croissance excessive des poils du corps

• Saignements abondants pendant les menstruations (menorrhagia)

• Bouffées de chaleur ou bouffées de chaleur

• Périodes menstruelles manquées

• Mood swings

• Douleur pendant les rapports sexuels

• Rythme cardiaque rapide (tachycardie)

• Sévère fatigue

• Sensibilité du vagin

Symptômes pouvant indiquer une affection grave

Dans certains cas, l’hyperplasie de l’endomètre peut s’accompagner d’autres symptômes qui peuvent indiquer un état grave et qui doivent être évalués immédiatement dans un contexte d’urgence.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne qui vous accompagne, présentez une hyperplasie de l’endomètre accompagnée d’autres symptômes graves, notamment

• Fainting ou changement du niveau de conscience

• rythme cardiaque rapide (tachycardie)

• Sévère abdominal pain

Quelles sont les causes de l’hyperplasie de l’endomètre ?

L’hyperplasie endométriale est un épaississement excessif ou anormal de la muqueuse de l’utérus. Cette muqueuse, appelée endomètre, se développe et s’épaissit chaque mois en vue d’une grossesse. Si la grossesse n’a pas lieu, la muqueuse est éliminée. Ce processus d’excrétion, connu sous le nom de menstruation, est contrôlé par deux hormones : les œstrogènes et la progestérone.

Les œstrogènes sont responsables de la formation de la muqueuse utérine, tandis que la progestérone maintient et contrôle cette formation. Trop d’œstrogènes et pas assez de progestérone peuvent provoquer une prolifération des cellules qui tapissent l’utérus, ainsi qu’un épaississement excessif de l’endomètre. Les femmes qui suivent une hormonothérapie à base d’œstrogènes sans prendre aucune forme de progestérone pour équilibrer les effets des œstrogènes risquent de développer une hyperplasie et un cancer de l’endomètre.

L’hyperplasie de l’endomètre peut également se produire en raison de maladies chroniques, telles que le diabète, l’obésité et le syndrome des ovaires polykystiques. Le syndrome des ovaires polykystiques est un trouble qui implique des perturbations hormonales et peut ou non impliquer de multiples petits kystes dans un ou les deux ovaires.

Quels sont les facteurs de risque d’hyperplasie endométriale ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer une hyperplasie de l’endomètre. Toutes les femmes présentant des facteurs de risque ne développeront pas d’hyperplasie de l’endomètre. Les facteurs de risque d’hyperplasie sont les suivants

• Le diabète
• L’œstrogénothérapie sans prise de progestérone
• la ménopause ou les années entourant la ménopause
• Périodes menstruelles manquées
• Obésité
• Syndrome des ovaires polykystiques

Réduire le risque d’hyperplasie de l’endomètre

La plupart des cas d’hyperplasie de l’endomètre sont bénins (non cancéreux). En raison des bouleversements hormonaux qui y sont associés, cette affection est plus fréquente chez les femmes proches de la ménopause ou déjà ménopausées. L’hyperplasie de l’endomètre peut également être due à des troubles chroniques, tels que diabetes, l’obésité et le syndrome des ovaires polykystiques.

Vous pouvez réduire votre risque d’hyperplasie de l’endomètre de la manière suivante :

• consultant votre prestataire de soins de santé au sujet de l’hormonothérapie substitutive

• Surveillez vos menstruations

• En maintenant un poids sain ou en perdant du poids, si votre fournisseur de soins de santé vous le conseille.

• en gérant votre diabète

• prendre des contraceptifs pour aider à réguler vos règles.

Comment traite-t-on l’hyperplasie de l’endomètre ?

Le traitement de l’hyperplasie de l’endomètre dépend de votre stade de vie et de la gravité de vos symptômes. Les jeunes femmes qui ont leurs règles peuvent bénéficier de médicaments pour les réguler.

Les femmes dont l’hyperplasie de l’endomètre est un symptôme de perimenopause ou de la ménopause peuvent suivre un traitement hormonal substitutif (THS). Ces médicaments contiennent des hormones féminines qui remplacent les hormones que le corps ne produit plus naturellement. Cependant, le THS à long terme n’est pas recommandé car il peut augmenter le risque de breast cancer, heart disease et stroke. Vous devriez discuter des risques et des avantages du THS avec votre fournisseur de soins de santé.

Pour les femmes qui ne répondent pas à la thérapie médicale, surtout s’il existe un risque élevé de cancer de l’endomètre, une hysterectomy peut être nécessaire. L’hystérectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer l’utérus.

Traitement de l’hyperplasie de l’endomètre pendant les menstruations

Les femmes plus jeunes peuvent bénéficier de contraceptifs à libération d’hormones, notamment :

• le patch contraceptif
• Pilule contraceptive
• Anneau vaginal contraceptif
• Dispositif intra-utérin (DIU)

Traitement de l’hyperplasie de l’endomètre pendant la périménopause ou la ménopause

Les femmes préménopausées ou ménopausées peuvent bénéficier d’un traitement hormonal substitutif, comprenant des œstrogènes plus un progestatif ou une version synthétique de la progestérone.

Quelles sont les complications potentielles de l’hyperplasie de l’endomètre ?

Bien que l’hyperplasie de l’endomètre ne soit généralement pas cancéreuse, elle constitue un facteur de risque de développement d’un cancer de l’utérus. Les femmes menstruées présentant une hyperplasie de l’endomètre risquent de développer une anémie (faible nombre de globules rouges).

Les complications d’une hyperplasie endométriale non traitée ou mal contrôlée peuvent être graves. Vous pouvez contribuer à minimiser votre risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications de l’hyperplasie de l’endomètre comprennent :

• L’absentéisme au travail ou à l’école
• Anemia (faible taux de globules rouges)
• Cancer de l’utérus
• Incapacité à participer normalement à des activités
• Infertilité
• Ménorragie (saignements abondants pendant les menstruations)