La toux est la raison la plus courante pour laquelle les gens vont chez le médecin. La toux débarrasse nos voies respiratoires des irritants, des agents pathogènes et du mucus dans un jet d’air qui se déplace à une vitesse proche de celle du son. Une toux est considérée comme chronique si elle dure plus de huit semaines chez les adultes ou un mois chez les enfants. En comprenant la toux chronique, il est plus facile d’apprendre à la gérer soi-même et de savoir quand consulter un médecin.
Pourquoi ma toux ne disparaît-elle pas ?
Les raisons de la toux chronique sont nombreuses. Parmi les plus courantes, citons
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L’écoulement post-nasal
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Une forme d’asthme appelée variante de la toux asthma
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Un reflux acide qui irrite votre gorge ou votre œsophage
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Les médicaments pour la pression artérielle appelés inhibiteurs de l’ECA
Une infection comme un rhume ou pneumonia peut provoquer une toux qui persiste longtemps après la disparition de l’infection, et les allergies peuvent également provoquer une toux chronique. Les fumeurs peuvent développer le site bronchitis ou d’autres maladies respiratoires qui provoquent une toux chronique.
La toux est un réflexe qui peut irriter vos voies respiratoires et entraîner une toux plus importante, ce qui entraîne une irritation supplémentaire. La toux peut également devenir une habitude dont il est difficile de se défaire. Tant que vous ou votre médecin n’en traitez pas la source, la toux peut rester présente.
Que signifie ma toux chronique ?
En général, même une toux chronique de longue date n’indique pas qu’il faille s’inquiéter réellement. Votre médecin peut traiter la plupart des causes sous-jacentes, qu’il s’agisse d’une infection, de allergy, de reflux acides ou de médicaments. Il arrive cependant qu’une toux chronique soit le symptôme d’une maladie grave, surtout si vous fumez. Les fumeurs courent un risque plus élevé de développer COPD (bronchopneumopathie chronique obstructive) ou lung cancer, deux maladies qui provoquent une toux chronique, bien que le tabagisme ne soit pas la seule raison pour laquelle vous pouvez développer ces maladies. Si vous fumez, demandez à votre médecin de vous aider à arrêter.
Pourquoi est-ce que je tousse quand je parle ?
Si vous ressentez une forte envie de tousser lorsque vous parlez, vous souffrez peut-être d’un reflux laryngopharyngé (LPR), qui est une sorte de reflux acide. Il est similaire au RGO (gastroesophageal reflux disease), qui irrite l’œsophage, mais le RLP irrite le larynx. Lorsque vous parlez avec un larynx irrité, cela peut activer le réflexe de la toux. Vous pouvez également ressentir l’envie de tousser lorsque vous mangez, buvez ou riez et votre voix peut être rauque ou avoir un son différent de celui qu’elle a habituellement.
Le traitement du LPR est le même que celui du site GERD. Vous pouvez essayer de modifier votre régime alimentaire en évitant les aliments riches en graisses, la caféine, l’alcool et les aliments épicés, surtout plusieurs heures avant d’aller vous coucher. Si cela ne fonctionne pas, consultez votre prestataire de soins primaires.
Pourquoi ai-je tendance à tousser davantage la nuit ?
Si votre toux est due à un reflux acide, elle peut s’aggraver la nuit parce que votre reflux s’aggrave. L’acide gastrique se concentre davantage la nuit, et lorsque vous vous allongez pour vous coucher, la gravité ne contribue pas à le renvoyer dans votre estomac. La déglutition repousse également l’acide gastrique vers le bas, mais elle est moins fréquente pendant le sommeil.
La plupart des spécialistes pensent qu’il existe un lien direct entre le RGO et l’asthme. Les gouttes d’acide gastrique qui remontent dans la gorge peuvent se frayer un chemin dans les voies respiratoires et stimuler l’irritation, l’inflammation et le bronchospasme. Cette combinaison peut entraîner une toux chronique, même si la personne ne présente aucun des symptômes familiers du RGO.
Si votre toux est due à postnasal drip, le mucus peut s’accumuler à l’arrière de votre gorge pendant votre sommeil et déclencher le réflexe de la toux. De nombreuses personnes souffrant d’allergies et d’asthme, deux causes possibles de toux chronique, voient leurs symptômes s’aggraver la nuit.
Pour réduire la toux nocturne, évitez de manger à l’approche du coucher et dormez avec la tête surélevée. Vous pouvez également siroter un liquide chaud ou un peu de miel avant de vous coucher, et les pastilles contre la toux ou les bonbons durs peuvent soulager votre gorge. Il n’a pas été prouvé que les médicaments contre la toux en vente libre soient plus efficaces que les remèdes maison pour arrêter la toux. Si vous souffrez de allergies ou d’asthme, minimisez vos déclencheurs la nuit et suivez votre plan de traitement. Envisagez d’utiliser un filtre à air HEPA dans la chambre à coucher. Si vous faites tout cela et que vous toussez toujours, vous devrez peut-être changer de médicament(s) pour une meilleure prévention et un meilleur contrôle des symptômes.
Puis-je arrêter ma toux chronique ?
La mesure dans laquelle vous pouvez contrôler votre toux chronique dépend de sa cause. Si elle est due à des allergies, essayez d’éviter les facteurs déclenchants. Si elle est due à smoking, demandez de l’aide pour l’arrêter. Si elle est due à un reflux acide, essayez de modifier vos habitudes alimentaires. Si votre toux est due à l’asthme ou à une infection, ou si vous ne savez pas ce qui la provoque, il est temps d’appeler le médecin.
Vous pouvez peut-être arrêter le réflexe de la toux en utilisant cette technique : lorsque vous ressentez une envie de tousser, retenez votre respiration et comptez jusqu’à cinq. Soufflez l’air comme si vous souffliez des bougies d’anniversaire. Prenez une gorgée d’eau et avalez en rentrant le menton, puis prenez une autre gorgée d’eau. Parfois, renifler puis souffler à travers les lèvres pincées peut également aider.
Mon enfant ne s’arrête pas de tousser. Que dois-je faire ?
Si votre enfant tousse depuis plus de quatre semaines, appelez votre pédiatre. Entre-temps, vous pouvez essayer quelques remèdes maison, en veillant à respecter les dosages adaptés à l’âge de votre enfant. Si votre enfant a moins de 6 ans, ne lui donnez pas de médicaments contre la toux en vente libre, qui ne sont pas sûrs et peuvent mettre sa vie en danger. Pour les bébés de 3 mois à 1 an, vous pouvez donner quelques cuillères à café de liquide clair chaud quatre fois par jour. Pour les enfants âgés d’un an et plus, donnez une demi à une cuillère à café complète de miel selon les besoins. Pour les enfants de plus de 6 ans, vous pouvez donner des pastilles contre la toux ou des bonbons durs.
Si vous ou votre enfant n’arrivez pas à dormir à cause du site cough, ou si vous constatez des changements gênants dans le comportement de votre enfant à l’école ou à la maison, appelez votre site pediatrician pour obtenir des conseils, même si c’est avant le délai de quatre semaines.
Quand faut-il appeler le médecin pour une toux chronique ?
Même si elles peuvent être inquiétantes, la plupart des toux chroniques ne sont pas dues à une maladie grave. Cependant, il arrive qu’une toux justifie une visite rapide chez le médecin. Appelez votre médecin si vous avez une toux élevée ou persistante fever, si vous crachez beaucoup de mucosités, si vous crachez du sang ou si vous êtes essoufflé. Vous devriez également consulter votre médecin si vous remarquez que votre toux s’accompagne de unexplained weight loss, fatigue, chest pain, night sweats ou wheezing. La plupart des toux chroniques peuvent toutefois être traitées efficacement, ce qui vous libère des tracas et des inquiétudes de la journée et vous permet de passer une bonne nuit de sommeil.
- La mystérieuse toux, diagnostiquée et traitée. Albert Einstein College of Medicine. https://einstein.yu.edu/departments/medicine/medicine.aspx?id=15874
- FAQ sur la toux chronique. L’Association pulmonaire. https://www.lung.ca/lung-health/lung-disease/chronic-cough/faqs
- Contrôle de la toux chronique. Guy’s and St. Thomas’ NHS Foundation Trust. https://www.guysandstthomas.nhs.uk/resources/patient-information/therapies/slt/Controlling-chronic-cough.pdf
- Comment les médecins déchiffrent le code de votre toux chronique. Cleveland Clinic. https://health.clevelandclinic.org/how-doctors-are-cracking-the-code-for-your-chronic-cough/
- Quelle est la cause de cette terrible toux nocturne ? Ohio State University Wexner Medical Center. https://wexnermedical.osu.edu/blog/nighttime-cough
- RGO et asthme. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/10686-gerd-and-asthma