Apprendre un diagnostic de cancer du poumon est difficile et accablant. Mais il est important de savoir que tous les cancers du poumon ne sont pas identiques. Un cancer du poumon de stade 0 ou de stade 1 (I) est très différent d’un cancer du poumon de stade 3 (III) ou de stade 4 (IV), également connu sous le nom de cancer du poumon métastatique. Votre médecin déterminera votre plan de traitement en fonction de ces stades de cancer du poumon.
Il existe également différents types de cancer du poumon, principalement : le cancer du poumon non à petites cellules, le cancer du poumon à petites cellules et la tumeur carcinoïde du poumon. Ces trois types de cancer commencent tous dans le poumon, mais ils agissent différemment. Votre équipe médicale déterminera le type de cancer du poumon en examinant un échantillon de cellules cancéreuses au microscope.
Cancer du poumon non à petites cellules
Non-small cell lung cancer, ou NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) est le type de cancer du poumon le plus répandu – il représente plus de 8 cancers du poumon sur 10. Il existe cinq stades possibles, numérotés en chiffres romains. Votre médecin déterminera le stade de votre cancer en fonction de sa taille, de sa localisation et de sa propagation éventuelle aux ganglions lymphatiques ou à des zones extérieures au poumon.
- Lestade 0 correspond à un cancer qui ne se trouve que dans la couche supérieure des cellules. Il ne s’est pas du tout propagé.
- Le cancer destade I est inférieur à 5 centimètres (cm). Il ne s’est propagé à aucun ganglion lymphatique.
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Le cancer destade II présente des variations. Il peut être inférieur à 7 cm et s’être propagé à un ganglion lymphatique du poumon ou s’être développé dans certaines parties du poumon. Il peut aussi être supérieur à 7 cm mais ne pas s’être propagé aux ganglions lymphatiques.
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Le cancer destade III peut être de différentes tailles. Le cancer peut être très proche des poumons, comme dans le cœur ou l’œsophage. Il peut aussi y avoir un cancer dans différentes parties du même lobe d’un poumon ou dans différents lobes du même poumon. Un cancer qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques en dehors du poumon est également de stade III.
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Le cancer destade IV s’est propagé à d’autres parties du corps, loin du poumon. En termes médicaux, il s’est métastasé.
La chirurgie seule peut être le traitement du stade 0 cancer. Le traitement standard du stade I est la chirurgie avec ou sans médicaments anticancéreux (chimiothérapie) ou des traitements par rayons X (radiation therapy). Une combinaison de chirurgie, de chimiothérapie et de radiothérapie peut constituer le traitement des stades II à IV.
Cancer du poumon à petites cellules
Le cancer du poumon à petites cellules, ou SCLC, se propage plus facilement que le cancer du poumon non à petites cellules. Moins de 2 cancers du poumon sur 10 sont à petites cellules. La plupart des médecins utilisent un système à deux stades pour décrire le statut du cancer du poumon à petites cellules :
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Stade limité. Ces cancers se situent sur un seul côté de la poitrine. Le traitement courant du cancer du poumon à petites cellules de stade limité est une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie.
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Stade étendu. Ces cancers se sont propagés à l’autre poumon ou à des parties éloignées du corps. Les médecins traitent ce stade du small cell lung cancer par la chimiothérapie seule.
Tumeur carcinoïde du poumon
Les tumeurs carcinoïdes du poumon ont les meilleures chances de guérison car elles se propagent rarement. Moins d’un cancer du poumon sur dix est une tumeur carcinoïde. La plupart des médecins qui traitent le cancer du poumon n’utilisent que deux stades pour décrire les tumeurs carcinoïdes du poumon :
- Lestade résécable. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour enlever le cancer à ce stade. La chirurgie seule peut le guérir.
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Stade non résécable. La chirurgie ne peut pas enlever complètement ces cancers. Chemotherapy et les radiations sont le traitement habituel.
L’importance du diagnostic des stades et des types de cancer du poumon
Le type et le stade de lung cancer affectent le type de traitement dont vous aurez besoin. Par exemple, certains traitements récents du cancer du poumon sont une option pour le cancer du poumon non à petites cellules mais pas pour le type à petites cellules. En maîtrisant la terminologie relative au type et au stade du cancer du poumon, vous serez prêt à discuter avec votre médecin des meilleures options pour traiter votre cancer.
- Comment le cancer du poumon est-il diagnostiqué et traité ? Institut national du cancer. http://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/diagnosis_treatment.htm
- Lung Cancer. American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer/
- Quel est le stade du cancer du poumon non à petites cellules ? American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-stagi…
- Choix de traitements par stade pour le cancer du poumon non à petites cellules. American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treat…
- Quel est le stade du cancer du poumon à petites cellules ? American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-smallcell/detailedguide/small-cell-lung-cancer-staging
- Comment les tumeurs carcinoïdes du poumon sont-elles classées ? American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/lungcarcinoidtumor/detailedguide/lung-carcinoid-tumor-staging
- Traitement du carcinoïde pulmonaire selon le type et l’étendue de la maladie. Société américaine du cancer. http://www.cancer.org/cancer/lungcarcinoidtumor/detailedguide/lung-carcinoid-tumor-treating-by-stage