Changements de la vision – Symptômes, causes, traitements

Que sont les changements de la vision ?

Les changements de la vision sont toute altération de votre capacité à voir normalement et comprennent blurred vision, cloudy vision, la vision double, seeing spots dans votre vision, ou la perte de vision. Les troubles de la vision peuvent se produire dans un seul œil ou dans les deux. Les changements de la vision peuvent provenir des yeux eux-mêmes ou être causés par de nombreuses conditions différentes qui affectent l’ensemble du corps.

De nombreux changements de la vision sont le résultat de simples erreurs de réfraction telles que la myopie ou la presbytie, qui sont facilement corrigées par des lunettes ou des lentilles de contact. La cataracte, qui est la perte progressive de la transparence du cristallin, est un autre type de changement de vision courant et facile à corriger.

Les changements de la vision peuvent affecter votre capacité à vous concentrer sur des objets situés à une distance spécifique ou à toutes les distances. Bien que tout le monde puisse connaître des changements de vision, ils sont plus fréquents chez les personnes âgées, qui sont plus susceptibles de souffrir de maladies chroniques affectant la vision.

Bien que de nombreux changements de la vision ne soient pas graves, dans certains cas, ils peuvent être causés par des maladies qui menacent la vision ou la vie. Les causes des changements de la vision étant très variées et pouvant parfois être graves, il est important de contacter rapidement votre prestataire de soins de santé pour un diagnostic et un traitement.

Dans certains cas, les changements de vision peuvent être le symptôme d’une urgence médicale.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous constatez des changements de vision, en particulier s’ils surviennent soudainement, en même temps que d’autres symptômes graves, notamment un œil sévère pain, des maux de tête sévères, une perte soudaine de coordination, une perte de conscience, une faiblesse soudaine ou numbness d’un côté du corps, ou une vision brouillée ou slurred speech, même si ces symptômes sont temporaires.

Consultez rapidement un médecin pour tout changement de vision qui vous inquiète.

Quels autres symptômes peuvent accompagner les changements de vision ?

Les changements de vision peuvent s’accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent.

Autres symptômes oculaires pouvant accompagner les modifications de la vision

Les changements de vision peuvent accompagner d’autres symptômes affectant l’œil, notamment :

  • Une diminution de la vision dans les environnements faiblement éclairés

  • Double vision

  • Paupière tombante

  • sécheresse des yeux

  • Sensibilité accrue à la lumière

  • Augmentation de la production de larmes ou de l’écoulement des yeux

  • Démangeaisons des yeux

  • Rouge, sore eyes (bloodshot eyes)

Autres symptômes pouvant accompagner les modifications de la vision

Les changements de la vision peuvent accompagner des symptômes liés à d’autres systèmes corporels, notamment :

  • Démarche anormale

  • Difficulté à parler

  • Maux de tête

  • Nausea et vomiting

  • Tremblements

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, les changements de vision peuvent être le symptôme d’une affection grave, voire mortelle, qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes graves ou potentiellement mortels :

  • taille anormale de la pupille ou non-réactivité à la lumière

  • Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de conscience ou une absence de réaction.

  • Changement de l’état mental ou changement soudain de comportement, tel que confusion, délire, lethargy, hallucinations et idées délirantes.

  • Élocution confuse ou mal articulée

  • Grave headache

  • Changement soudain de la vision, perte de la vision ou douleur oculaire

  • Augmentation soudaine de la présence d’objets flottants, de taches ou de lumières clignotantes dans votre vision.

  • weakness ou engourdissement soudain d’un côté du corps.

Quelles sont les causes des changements de vision ?

Les troubles de la vision peuvent être causés par une grande variété d’affections ou de maladies sous-jacentes. Certains changements de la vision trouvent leur origine dans l’œil lui-même, tandis que d’autres sont causés par des maladies qui affectent le cerveau, le système nerveux central ou d’autres parties du corps. Bien que de nombreuses affections à l’origine des changements de la vision ne soient pas graves et soient facilement corrigées par des lunettes ou des lentilles de contact, d’autres peuvent être causées par des affections qui menacent la vue ou la vie. Contactez votre prestataire de soins de santé pour déterminer la cause de vos changements de vision.

Causes courantes des modifications de la vision

Les changements de la vision peuvent être causés par les conditions suivantes

  • macular degeneration (trouble qui entraîne une perte de vision dans la macula, la zone de la rétine responsable de la perception des détails dans la vision centrale).

  • Cataracts (opacification ou perte de transparence du cristallin)

  • Cornée edema (gonflement et opacification de la cornée, normalement transparente)

  • Diabetic retinopathy, cataractes et cécité (complications graves de la vision diabetes)

  • Sécheresse oculaire

  • Infections de l’œil

  • Blessure de l’œil

  • Œdème maculaire (accumulation de liquide dans les couches de la rétine)

  • Migraines

  • Myopie (incapacité à faire la mise au point sur des objets éloignés)

  • Besoin de verres correcteurs, tels que des lunettes ou des lentilles de contact, ou nécessité de modifier l’ordonnance des lunettes

  • Presbytie (hypermétropie liée à l’âge ; incapacité à se concentrer sur les objets proches)

  • Décollement de la rétine

  • Uveitis et iritis (inflammation des structures de l’œil)

Causes graves ou potentiellement mortelles des modifications de la vision

Dans certains cas, les changements de vision peuvent être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Il s’agit notamment des cas suivants :

  • Brain tumor

  • Endophtalmie (infection à l’intérieur du globe oculaire)

  • Glaucoma (trouble qui endommage le nerf optique, souvent à la suite d’une augmentation de la pression dans l’œil)

  • Traumatisme crânien

  • Malnutrition

  • Traumatisme oculaire et orbitaire

  • Névrite optique (inflammation du nerf optique)

  • Tumeur de l’orbite

  • Retinal detachment (détachement de la couche sensible à la lumière située à l’intérieur de l’œil des vaisseaux sanguins qui lui apportent oxygène et nutriments)

  • Accident vasculaire cérébral

  • Temporal arteritis (artérite à cellules géantes)

  • Accident ischémique transitoire (symptômes temporaires semblables à ceux d’un accident vasculaire cérébral, qui peuvent être un signe avant-coureur d’une attaque imminente stroke)

  • Carence en vitamines

Questions pour diagnostiquer la cause des changements de vision

Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou professionnel de santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à vos changements de vision, notamment :

  • Avez-vous déjà subi une opération des yeux ?

  • Depuis combien de temps avez-vous des changements de vision ?

  • Les modifications de la vision sont-elles persistantes ou intermittentes ?

  • Les changements de vision sont-ils présents dans un seul œil ou dans les deux ?

  • Prenez-vous actuellement des médicaments ?

  • Présentez-vous d’autres symptômes associés à vos changements de vision ?

  • Avez-vous d’autres problèmes médicaux connus ?

Quelles sont les complications potentielles des changements de vision ?

Dans la plupart des cas, les changements de vision ne sont pas causés par des conditions graves. Cependant, dans de rares cas, ils peuvent être associés à une maladie ou à une affection systémique qui, si elle n’est pas traitée, peut entraîner des complications menaçant la vision ou le pronostic vital. Si vous constatez des changements de vision, il est important de contacter votre prestataire de soins de santé pour déterminer la cause sous-jacente de vos changements de vision et obtenir un traitement si nécessaire.

Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :

  • Les effets indésirables du traitement

  • Lésions cérébrales

  • eye pain ou gêne chronique

  • Atteinte de l’autre œil

  • Perte de la vision et cécité

  • Propagation de l’infection cancer

  • Propagation de l’infection

  • Inconscience et coma

  1. Problèmes de vision. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003029.htm.
  2. Cécité et perte de vision. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003040.htm.
  3. Daien V, Pérès K, Villain M, et al. La déficience visuelle, la correction optique et leur impact sur les limitations d’activité chez les personnes âgées : l’étude POLA. Arch Intern Med 2011 ; 171:1206.
  4. Agarwal A, Kumar DA. Coût-efficacité de la chirurgie de la cataracte. Curr Opin Ophthalmol 2011 ; 22:15.

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