Psoriasis : Symptômes, causes, facteurs de risque et traitements

Qu’est-ce que le psoriasis ?

Le psoriasis est une affection cutanée chronique caractérisée par des zones en relief de peau épaissie et des lésions constituées de cellules mortes. Le psoriasis résulte d’un processus anormal dans lequel les nouvelles cellules de la peau sont fabriquées plus rapidement que les anciennes ne sont éliminées. Alors que le renouvellement normal des cellules de la peau prend des semaines, les nouvelles cellules de la peau se développent en quelques jours.

Le psoriasis est lié à une réponse anormale du système immunitaire qui provoque une inflammation. Les symptômes du psoriasis ne sont pas dus à une infection, et le psoriasis n’est pas contagieux.

Les symptômes du psoriasis se manifestent par poussées et comprennent des plaques de peau épaissie, rouges ou roses, qui démangent et sont recouvertes de squames blanchâtres. Dans sa forme la plus courante, le psoriasis en plaques, les lésions cutanées se forment principalement sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu, le bas du dos et le ventre, la fente entre les fesses et la cuisse, et les organes génitaux. Le psoriasis peut également affecter les ongles.

Il n’existe actuellement aucun traitement curatif du psoriasis, mais il est possible de le maîtriser pour minimiser les poussées grâce à un plan de traitement individualisé comprenant des changements de mode de vie et des médicaments. Une forme d’arthrite auto-immune – le rhumatisme psoriasique – se développe chez environ 30 % des patients atteints de psoriasis.

Les complications du psoriasis peuvent être graves. Les complications comprennent le psoriasis arthritis et une infection bactérienne secondaire ou une infection fongique de l’éruption psoriasique. Le psoriasis est également associé à atherosclerosis, diabetes, et aux maladies inflammatoires de l’intestin. Consultez rapidement un médecin si vous présentez des symptômes de psoriasis. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent contribuer à réduire le risque de complications du psoriasis et des affections associées.

Quels sont les différents types de psoriasis ?

Le psoriasis se caractérise par son aspect et sa gravité. Les cinq types de psoriasis sont les suivants

• Le psoriasis érythrodermique. se manifeste par une peau rouge très enflammée sur la majeure partie du corps. Environ 3 % des personnes atteintes de psoriasis développent une ou plusieurs fois une poussée de psoriasis érythrodermique. Il s’agit d’une affection dangereuse qui nécessite une surveillance médicale immédiate.

• Lepsoriasis en gouttes, deuxième type de psoriasis le plus courant, se manifeste par des lésions rouges, petites mais en relief, ressemblant à des points.

• Lepsoriasis inversé se manifeste par de grandes zones rouges dans les plis du corps, notamment les aisselles, derrière le genou et l’aine. En général, les lésions ne sont pas surélevées ou squameuses car l’environnement est humide et transpirant. Il peut se produire avec d’autres types de psoriasis.

• Lepsoriasis en plaques, ou psoriasis vulgaire, est le type de psoriasis le plus courant. Il se présente sous la forme de plaques rouges en relief surmontées de couches de cellules mortes de couleur blanc argenté.

• Lepsoriasis pustuleux se présente sous la forme de lésions vésiculeuses remplies de globules blancs. La peau environnante est rouge.

Quels sont les symptômes du psoriasis ?

Les symptômes du psoriasis peuvent différer en termes de gravité, de fréquence et de durée selon les individus et le type de psoriasis. Les symptômes peuvent apparaître à tout âge. Si vous souffrez de psoriasis, vos symptômes peuvent être minimes et inclure des poussées peu fréquentes, ou vous pouvez avoir des poussées plus fréquentes sur de plus grandes surfaces de peau.

Les poussées de psoriasis se manifestent par des plaques de peau épaissie, rouge ou rose, en relief, qui démangent, et par des lésions recouvertes de squames blanchâtres. Le fait de gratter la zone touchée par le psoriasis ne soulage généralement pas les démangeaisons et peut entraîner une augmentation de l’inflammation, des démangeaisons plus intenses et un grattage plus intense.

Les symptômes du psoriasis touchent le plus souvent les zones suivantes

• Les coudes

• Genoux

• le bas du dos

• Cuir chevelu

• la plante des pieds.

Le psoriasis peut également affecter les zones suivantes

• La zone autour des organes génitaux

• les zones situées sous les seins

• Aisselles

• derrière les oreilles

• Sourcils

• Pieds

• Mains

Le psoriasis peut également affecter les ongles, ce qui entraîne les conséquences suivantes :

• Une séparation de l’ongle de la peau

• Piqûres des ongles

• Épaississement des ongles

Symptômes pouvant indiquer une affection grave

Dans certains cas, le fait de gratter les lésions de psoriasis peut entraîner des complications potentiellement graves, telles qu’une infection bactérienne ou fongique secondaire et une cellulite. Le rhumatisme psoriasique est une autre complication du psoriasis.

Consultez rapidement un médecin si vous présentez l’un de ces symptômes :

• High fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)

• Joint pain, raideur, chaleur ou gonflement

• Plaies ou lésions ouvertes

• rougeur, gonflement et chaleur de la peau entourant le psoriasis. rash

À quoi ressemble le psoriasis ?

Ces photos montrent comment différents types de psoriasis apparaissent sur le corps.

Le psoriasis en plaques, le type de psoriasis le plus courant, provoque des plaques rouges épaisses recouvertes de squames argentées.

Le deuxième type de psoriasis le plus courant, guttate psoriasis, se manifeste par de petites lésions rouges et surélevées en forme de points.

Le psoriasis érythrodermique se caractérise par une peau rouge très enflammée sur une grande partie du corps.

Crédit image : Diomedia / ISM

Inverse psoriasis peut se manifester avec les autres types de psoriasis et apparaît le plus souvent dans les plis de la peau, comme les aisselles, derrière le genou ou autour de l’aine.

Crédit photo : Diomedia / ISM

Pustular psoriasis provoque des lésions vésiculeuses remplies de pus et entourées de peau rouge.

Crédit image : DIOMEDIA / Hercules Robinson

Quelles sont les causes du psoriasis ?

La cause exacte du psoriasis n’est pas connue, mais il est lié à une réponse anormale du système immunitaire qui provoque une inflammation.

Il semble également exister un lien génétique avec la maladie. Les scientifiques qui étudient le psoriasis ont appris que certaines variations, ou allèles, des gènes du système immunitaire déclenchent la réaction immunitaire anormale et la surproduction de cellules cutanées observées chez les patients atteints de psoriasis. La recherche a identifié au moins 60 gènes différents impliqués dans le psoriasis.

Le psoriasis n’est pas contagieux, mais certaines conditions peuvent le déclencher. Les conditions qui peuvent déclencher le psoriasis chez certaines personnes sont les suivantes :

• Les changements climatiques

• La consommation excessive d’alcool

• Infections, telles que les infections des voies respiratoires supérieures (rhume, amygdalite, sinusitis, ou angine)

• Skin disorders

• les blessures de la peau

• Le tabagisme

• Stress ou anxiety

• Coup de soleil

• Prise de certains médicaments, tels que les bêta-bloquants et le lithium

• Système immunitaire affaibli

Quels sont les facteurs de risque du psoriasis ?

Aux États-Unis, environ 7 millions de personnes (adultes et enfants) souffrent de psoriasis, ce qui représente un peu plus de 2 % de la population.

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer ou de déclencher une poussée de psoriasis. Toutes les personnes présentant un risque de psoriasis ne développeront pas la maladie. Les facteurs de risque sont les suivants

• Alcoholism

• Les changements climatiques

• La consommation excessive d’alcool

• Les antécédents familiaux de psoriasis

• Les folates et vitamin B12 deficiency

• L’affaiblissement du système immunitaire dû à des conditions telles que le VIH/SIDA ou la prise de médicaments stéroïdiens

• Infections, telles que les infections des voies respiratoires supérieures (rhume, tonsillitis, sinusite ou strep throat)

• Vivre dans un climat froid et sec

• Syndrome métabolique

• Obésité

• Troubles cutanés

• Lésions de la peau

• Fumer

• Stress ou anxiété

• Coup de soleil

• Prise de certains médicaments, comme les bêta-bloquants et le lithium

Réduire le risque de poussées de psoriasis

Si vous souffrez de psoriasis, vous pouvez prévenir ou du moins minimiser les poussées de psoriasis :

• évitant d’exposer la peau à des conditions froides et sèches

• Évitez les blessures de la peau

• évitant l’exposition excessive au soleil, les coups de soleil et en utilisant un écran solaire

• Se reposer suffisamment et avoir une alimentation saine pour prévenir les rhumes et autres infections des voies respiratoires supérieures.

• Maintenir un poids sain

• Ne pas boire d’alcool ou limiter la consommation d’alcool à deux verres par jour pour les hommes ou à un verre par jour pour les femmes.

• Ne pas consulter le site smoking

• Prévenir votre prestataire de soins si vous ressentez des symptômes de psoriasis après avoir pris un médicament

• Prendre des mesures pour réduire le stress

Le psoriasis est une maladie multifactorielle, ce qui signifie que des facteurs tant génétiques qu’environnementaux peuvent contribuer à sa cause. Il est donc difficile de savoir qui en sera atteint ou non. Toutefois, les experts qui étudient le psoriasis rapportent les faits suivants :

• Les personnes dont un parent biologique est atteint ont 10 % de chances de développer un psoriasis. Le risque passe à 50 % si les deux parents sont atteints.

• La plupart des personnes ont entre 15 et 35 ans au moment du diagnostic. Une autre tranche d’âge courante pour le diagnostic est celle des 50 à 60 ans.

• Environ 10 à 15 % des personnes atteintes de psoriasis ont moins de 10 ans au moment du diagnostic ; le psoriasis touche rarement les nourrissons.

• Le psoriasis est plus répandu chez les Américains blancs non hispaniques que dans les autres races et groupes ethniques.

Quelles sont les affections liées au psoriasis ?

Le psoriasis est une maladie inflammatoire causée par une réponse immunitaire anormale. Les autres affections auto-immunes ou inflammatoires liées au psoriasis sont les suivantes :

• Lerhumatisme psoriasique – untype d’arthrite inflammatoire qui se développe chez environ 30 % des patients atteints de psoriasis. Elle peut également se développer avant l’apparition des symptômes cutanés.

• Lapolyarthrite rhumatoïde – unemaladie auto-immune qui provoque une inflammation douloureuse des articulations.

• Lasclérodermie est unemaladie auto-immune qui provoque une inflammation de la peau et d’autres tissus conjonctifs.

Comment les médecins diagnostiquent-ils le psoriasis ?

Dans la plupart des cas, un dermatologist diagnostique le psoriasis par un examen physique de la peau. Toutefois, un examen de la peau biopsy peut être nécessaire pour exclure ou confirmer d’autres diagnostics. Il s’agit notamment de atopic dermatitis (eczema), de réactions cutanées et de allergies.

Il n’existe pas de test sanguin pour le psoriasis, mais les médecins peuvent demander un hémogramme complet avant de commencer le traitement. Le médecin recherchera également des signes d’atteinte des articulations.

Quels sont les traitements du psoriasis ?

Le psoriasis est une maladie chronique qui ne se guérit pas. Cependant, avec un plan de soins bien intégré et suivi médicalement, les symptômes peuvent être contrôlés efficacement et les personnes atteintes de psoriasis peuvent mener une vie active et confortable. Un bon plan de traitement est personnalisé en fonction de vos antécédents médicaux, de la gravité du psoriasis, de vos déclencheurs spécifiques et d’autres facteurs.

Une combinaison de traitements comprenant des changements de mode de vie, des médicaments et d’autres traitements, le cas échéant, est le moyen le plus efficace de maîtriser le psoriasis et de prévenir ou de minimiser la gravité des poussées.

Remèdes maison pour les symptômes du psoriasis

En plus de votre plan de traitement, il existe des remèdes maison que vous pouvez essayer pour réduire, soulager ou prévenir les poussées de symptômes, notamment :

• Les crèmes à l’aloe vera contenant 0,5 % d’aloès, pour réduire les rougeurs et la desquamation.

• le vinaigre de cidre de pomme, qui peut aider à soulager les démangeaisons du cuir chevelu

• La pommade à la capsaïcine, qui peut aider à réduire le pain, l’inflammation et les rougeurs.

• Les sels d’Epsom ou de la mer Morte ajoutés à votre bain, pour aider à éliminer les squames et soulager les démangeaisons.

• Une exposition modérée à la lumière naturelle du soleil, qui peut améliorer l’apparence de la peau affectée par le psoriasis.

• Bain d’avoine ou pâte d’avoine, qui aiderait à réduire les démangeaisons.

• Les acides gras oméga-3, dont les vertus anti-inflammatoires pourraient atténuer les symptômes du psoriasis.

• La crème de raisin d’Oregon(Mahonia aquifolium), un remède à base de plantes qui peut soulager le psoriasis léger à modéré.

• l’huile d’arbre à thé, qui peut aider à soulager les symptômes du psoriasis du cuir chevelu

• le curcuma, un antioxydant qui peut réduire l’inflammation et minimiser les poussées de psoriasis.

Modifications du mode de vie et traitements généraux du psoriasis

Les modifications du mode de vie et les considérations relatives au traitement du psoriasis sont les suivantes

• éviter d’exposer la peau à des conditions froides et sèches

• Éviter les blessures de la peau

• Éviter l’alcool

• Éviter l’exposition excessive au soleil, les coups de soleil et l’utilisation d’un écran solaire.

• Se reposer suffisamment et avoir une alimentation saine pour prévenir les rhumes et autres infections des voies respiratoires supérieures.

• Ne pas fumer

• Photothérapie, un type de thérapie par la lumière

• Prendre des mesures pour réduire le stress

Médicaments utilisés pour traiter le psoriasis

Les catégories de médicaments pour le psoriasis comprennent

• Lesmédicaments biologiques, également appelés modificateurs de la réponse biologique ou immunomodulateurs. Ces médicaments ciblent la réponse immunitaire anormale des patients atteints de psoriasis. Ils sont également efficaces pour d’autres maladies auto-immunes.

• Lesantirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD), tels que le méthotrexate et la cyclosporine.

• Laphotothérapie, y compris les traitements aux rayons ultraviolets B (UVB) et UVA, dans les cas modérés à graves. Les médecins peuvent combiner la luminothérapie avec des médicaments topiques et systémiques – ceux qui agissent dans tout le corps.

• Lesmédicaments topiques, dans les cas légers – où la maladie affecte moins de 5 % de la surface du corps et ne touche pas les mains, les pieds ou les organes génitaux.

D’autres médicaments peuvent être prescrits pour le psoriasis :

• Antibiotics ou les antifongiques, qui traitent les infections bactériennes ou secondaires. fungal infections

• les antihistaminiques, qui réduisent les démangeaisons

• les corticostéroïdes, qui réduisent l’inflammation

• Crème à la vitamine D

Ces médicaments peuvent tous avoir des effets secondaires. Ils ne doivent donc être pris que sous la direction d’un clinicien agréé.

De nombreux traitements sont disponibles pour atténuer les symptômes du psoriasis et conduire la maladie en rémission. Il n’existe pas de remède pour le psoriasis, mais un traitement régulier et continu du psoriasis calme le système immunitaire, améliore le site skin symptoms et aide les patients à mener une vie plus normale.

Quelles sont les complications potentielles du psoriasis ?

S’il n’est pas traité, le psoriasis peut se transformer en un cycle croissant de démangeaisons, de grattage et d’inflammation. Dans certains cas, le grattage excessif peut introduire des bactéries ou des champignons dans les couches de la peau, entraînant des infections qui peuvent être graves chez certaines personnes.

Les complications du psoriasis comprennent :

• Les effets indésirables du traitement du psoriasis

• Infection bactérienne ou fongique de la peau

• Cellulitis (une infection de la peau et des tissus environnants causée par une infection bactérienne ou fongique en croissance)

• sores et lésions ouvertes

• Rhumatisme psoriasique (un type d’arthrite inflammatoire qui se développe chez environ 30 % des patients atteints de psoriasis. Il peut également se développer avant l’apparition des symptômes cutanés).

Comment le psoriasis affecte-t-il la qualité de vie ?

Les maladies qui durent toute la vie, en particulier celles qui sont visibles aux yeux des autres, peuvent être écrasantes sur le plan physique, émotionnel et financier.

Dans une vaste étude américaine, 38 % des patients ont signalé un impact sur leur fonctionnement physique. Le fardeau physique du psoriasis lui-même est aggravé par ces autres maladies graves :

• Une autre maladie auto-immune – les personnes atteintes de psoriasis sont presque deux fois plus susceptibles que la population générale de souffrir d’une autre maladie auto-immune, comme rheumatoid arthritis, lupus, le syndrome de Sjögren, celiac disease ou inflammatory bowel disease.

• Problèmes cardiovasculaires – le taux de heart attack chez les patients atteints de psoriasis peut être jusqu’à deux fois supérieur à celui de la population générale.

• Obésité – le taux de obesity est plus élevé chez les personnes atteintes de psoriasis et constitue également un facteur de risque de psoriasis. Metabolic syndrome est également plus fréquent chez les personnes atteintes de psoriasis.

• Arthrite psoriasique – les patients souffrant à la fois de psoriasis et d’arthrite signalent un impact plus important sur leur qualité de vie que ceux qui souffrent uniquement de l’une ou l’autre de ces affections.

• Troubles du sommeil – plus de 50 % des patients atteints de psoriasis se plaignent de troubles du sommeil.

Dans la même étude américaine, 98 % des patients atteints de psoriasis ont signalé un impact émotionnel, et 94 %, un impact sur les relations et les activités. Les fardeaux socio-émotionnels du psoriasis comprennent notamment

• Anxiété et stress – non seulement les personnes atteintes de psoriasis présentent des taux plus élevés d’anxiété et de stress, mais l’effet physiologique de ces affections peut aggraver le psoriasis.

• La dépression – ce site mood disorder est 1,5 fois plus répandu chez les personnes atteintes de psoriasis que dans la population générale. La suicidalité est également une préoccupation majeure.

• Difficultés sexuelles – un effet sur les relations intimes a été signalé par 17 % des personnes interrogées dans le cadre de l’étude.

Quant au fardeau financier, un patient typique atteint de psoriasis paie environ 2 528 $ par an en frais de médicaments. Le coût du traitement et la possibilité d’effets secondaires peuvent également dissuader certains patients atteints de psoriasis de rechercher des soins médicaux.

Le psoriasis réduit-il l’espérance de vie ?

La peau étant censée agir comme une barrière et un protecteur naturels, les effets compromettants du psoriasis peuvent mettre la vie en danger. En particulier, les complications du psoriasis pustuleux et érythrodermique, telles que dehydration et les infections, peuvent être fatales.

Des études de plus grande envergure sont nécessaires pour déterminer les causes spécifiques de décès chez les patients atteints de psoriasis ; toutefois, la mortalité est liée à la fois à la gravité de la maladie et aux maladies cardiovasculaires.

Les médecins recommandent des examens réguliers pour les patients atteints de psoriasis, en particulier pour les cas les plus graves, afin de dépister les maladies cardiaques et autres affections concomitantes. Les experts recommandent également d’adopter un mode de vie sain pour le cœur afin de réduire le risque de heart disease et d’améliorer l’espérance de vie.

Autres faits sur le psoriasis

Août est le mois national du psoriasis. Pour en savoir plus sur le psoriasis et les affections associées, consultez le site Fondation nationale du psoriasis.

La stigmatisation sociale du psoriasis s’atténuera probablement grâce à une sensibilisation accrue, par exemple en mettant en avant les célébrités atteintes de psoriasis. Mais l’amélioration de la vie des personnes atteintes de psoriasis est le plus important.

En 2016, le conseil médical de la National Psoriasis Foundation a fixé l’objectif de limiter les lésions de psoriasis en plaques à 1 % ou moins de la surface corporelle dans les trois mois suivant le début du traitement. En effet, les patients et les médecins travaillant ensemble sur un objectif commun de « traiter pour cibler » contribueront à améliorer la qualité de vie des millions d’Américains atteints de psoriasis.