Paresthésie des doigts

Qu’est-ce que la paresthésie des doigts ?

La paresthésie des doigts est un état anormal dans lequel vous ressentez une sensation de brûlure, d’engourdissement, de picotement, de démangeaison ou de fourmillement, parfois décrite comme une piqûre d’aiguille, dans un ou plusieurs doigts en l’absence de stimulus. La paresthésie des doigts peut être accompagnée ou non de douleur.

La durée et l’évolution de la paresthésie des doigts sont très variables, en fonction de la cause sous-jacente. La paresthésie causée par le maintien du bras dans la même position pendant une longue période est souvent d’apparition soudaine. C’est ce que l’on appelle communément « l’endormissement » du bras. La plupart des gens éprouvent ce type de sensation à un moment ou à un autre, et elle disparaît normalement rapidement dès que vous bougez le bras. Dans d’autres cas, les sensations de paresthésie des doigts se développent lentement et persistent ou s’aggravent avec le temps.

La paresthésie des doigts peut résulter d’un manque d’irrigation sanguine d’une zone ou d’une lésion d’un ou plusieurs nerfs qui alimentent la main et les doigts. Cela peut être dû à des affections telles que le syndrome du canal carpien ou un problème de disque cervical. La paresthésie des doigts peut également résulter d’une infection, d’une inflammation, de médicaments, d’un traumatisme et d’autres processus anormaux. La paresthésie des doigts est rarement due à un trouble mettant la vie en danger, mais elle peut résulter d’un accident vasculaire cérébral ou d’une tumeur. Une paresthésie chronique des doigts ou une paresthésie intermittente des doigts sur une longue période est généralement le signe d’une maladie neurologique ou d’une lésion nerveuse.

Selon la cause, la paresthésie des doigts peut être présente dans un seul doigt ou même une petite partie du doigt, comme l’ongle ou le bout du doigt, ou elle peut être présente dans tous les doigts des deux mains. Par exemple, une compression du nerf cubital dans le bras peut entraîner une paresthésie de l’auriculaire et de l’annulaire. Le syndrome du canal carpien peut entraîner une paresthésie du pouce, de l’index, du majeur et de la moitié de l’annulaire.

La paresthésie des doigts peut être le symptôme d’une maladie, d’un trouble ou d’un état grave.
Consultez rapidement un médecin en cas de sensations inhabituelles aux doigts qui durent plus de quelques minutes, se répètent ou vous inquiètent.

Consultez immédiatement un médecin
(appelez le 911) si vous avez une paresthésie des doigts accompagnée d’une perte de contrôle de la vessie ou des intestins, d’une paralysie, d’une soudaine confusion, d’une faiblesse des extrémités ou de slurred speech.

Quels autres symptômes peuvent accompagner la paresthésie des doigts ?

Les sensations de paresthésie des doigts peuvent être décrites de différentes manières, notamment par des picotements, numbness, des fourmillements, des démangeaisons et des brûlures. La paresthésie d’un ou plusieurs de vos doigts peut s’accompagner de pain et d’autres symptômes, qui varient en fonction de la cause sous-jacente. Il est important de signaler à votre prestataire de soins tout autre symptôme que vous présentez afin de l’aider à établir un diagnostic précis.

Symptômes pouvant accompagner la paresthésie des doigts

La paresthésie des doigts peut s’accompagner d’autres symptômes, notamment :

  • Sensation de froid dans les doigts
  • Augmentation des sensations de paresthésie des doigts lors de la frappe ou de l’écriture
  • Démangeaisons
  • Douleur, en particulier dans la main, le bras, les doigts ou le cou
  • Paresthésie dans les orteils
  • Sensibilité au toucher

Symptômes pouvant indiquer une affection grave ou potentiellement mortelle

Dans certains cas, la paresthésie des doigts peut s’accompagner d’autres symptômes pouvant indiquer une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes :

  • Décoloration bleuâtre des doigts ou des orteils (cyanosis)
  • Confusion, désorientation, baisse de vigilance, lethargy ou perte de conscience.
  • Affaissement du visage
  • Blessure à la tête, au cou ou au dos
  • Paralysie
  • Troubles de l’élocution ou difficulté à parler ou à comprendre la parole
  • Raideur du cou
  • dizziness ou faiblesse (perte de force) soudaine
  • Perte soudaine du contrôle de la vessie ou des intestins
  • Perte soudaine de la vision ou changements dans la vision

Quelles sont les causes de la paresthésie des doigts ?

La paresthésie des doigts peut être le symptôme d’une grande variété de maladies, de troubles ou d’affections. Elle peut également être l’effet secondaire de médicaments, notamment ceux utilisés pour traiter les infections, cancer, seizures, high cholesterol, les problèmes cardiaques et high blood pressure.

Certaines causes de paresthésie des doigts résultent d’une compression (pression ou piégeage) ou d’une lésion des nerfs. La paresthésie des doigts peut être due à toute activité qui exerce une pression prolongée sur un ou plusieurs nerfs, comme les activités de motricité fine (dessin), les mouvements répétitifs (saisie au clavier) et le fait de dormir dans le mauvais sens sur le bras.

Le doigt paresthesia peut également être dû à orthopedic conditions qui comprime un nerf spécifique. Des picotements et un engourdissement de l’auriculaire et de l’annulaire réunis peuvent être le signe d’un piégeage ou d’une compression du nerf cubital dans le bras en raison de problèmes au niveau de l’articulation de l’épaule, du coude ou du poignet. L’index tingling et l’engourdissement, ainsi que des sensations anormales dans le pouce et le majeur, peuvent être dus à des problèmes du nerf médian, comme dans le cas du syndrome du canal carpien.

La paresthésie des doigts peut également survenir dans le cadre de troubles et de maladies qui endommagent le système nerveux, comme le cerveau abscess, l’encéphalite, la sclérose en plaques ou lupus. Dans de rares cas, la paresthésie des doigts peut être le signe d’une affection potentiellement mortelle, telle que stroke, qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence.

Causes circulatoires de la paresthésie des doigts

La paresthésie des doigts peut être causée par un manque de circulation sanguine dû à des conditions telles que :

  • des engelures ou des températures extrêmement froides

  • Maladie artérielle périphérique (MAP, également appelée peripheral vascular disease, ou PVD, qui est un rétrécissement des artères dû à une accumulation de graisse et de cholestérol sur les parois artérielles, ce qui limite la circulation sanguine vers les extrémités)

  • Maladie ou phénomène de Raynaud (spasms petits vaisseaux sanguins des doigts et des orteils, réduisant la circulation sanguine ; aucune cause connue)

  • Thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger (inflammation aiguë et coagulation des artères et des veines des mains et des pieds, généralement causée par smoking).

Causes orthopédiques de la paresthésie des doigts<

La paresthésie des doigts peut être causée par des affections orthopédiques modérées à graves qui peuvent entraîner des lésions de la colonne vertébrale ou des nerfs périphériques, notamment :

Causes neurologiques de la paresthésie des doigts

La paresthésie des doigts causée par une blessure ou une lésion nerveuse peut être due à des conditions telles que :

  • Lésion ou tumeur du cerveau ou de la moelle épinière
  • Diabète neuropathy (lésions nerveuses dues à un taux de glycémie élevé associé à diabetes)
  • Empoisonnement aux métaux lourds tels que le plomb, le mercure et l’arsenic
  • Multiple sclerosis (maladie qui affecte le cerveau et la moelle épinière et qui cause weakness, des difficultés de coordination, d’équilibre et d’autres problèmes)
  • Neuroma du doigt
  • Peripheral neuropathy (maladie qui entraîne un dysfonctionnement des nerfs situés en dehors du cerveau et de la moelle épinière)
  • Accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (symptômes temporaires semblables à ceux d’un accident vasculaire cérébral, qui peuvent être le signe avant-coureur d’un accident vasculaire cérébral imminent).
  • Lupus érythémateux systémique ou lupus (maladie dans laquelle l’organisme attaque ses propres cellules et tissus sains).
  • Myélite transverse (trouble neurologique provoquant une inflammation de la moelle épinière)
  • Sevrage de drogues récréatives ou d’alcool

Questions pour diagnostiquer la cause de la paresthésie des doigts

Les réponses complètes à ces questions aideront votre professionnel de la santé à diagnostiquer la cause de votre paresthésie des doigts :

  • Comment décririez-vous vos symptômes ?

  • Quand les picotements, les engourdissements, les fourmillements, les démangeaisons ou les brûlures ont-ils commencé ?

  • Quels sont les doigts qui présentent des picotements, des engourdissements, des fourmillements, des démangeaisons ou des brûlures ?

  • La paume ou le dos de la main sont-ils touchés ?

  • Combien de temps durent les picotements, les engourdissements, les fourmillements, les démangeaisons ou les brûlures ?

  • Quelles activités déclenchent les picotements, les engourdissements, les fourmillements, les démangeaisons ou les brûlures ?

  • Vous êtes-vous récemment blessé à la main, au bras, à l’épaule, au cou, à la tête ou au dos ?

  • Quels autres symptômes éprouvez-vous ?

  • Fournissez vos antécédents médicaux complets, y compris toutes les conditions médicales, les chirurgies et les traitements, les antécédents familiaux et une liste complète des médicaments, des produits à base de plantes et des compléments alimentaires que vous prenez.

Quelles sont les complications potentielles de la paresthésie des doigts ?

Certaines causes de paresthésie des doigts peuvent être associées à des complications graves liées à des lésions nerveuses permanentes. Il est important de contacter votre professionnel de santé si vous ressentez des picotements, des engourdissements, des fourmillements, des démangeaisons ou des brûlures inexpliqués ou persistants dans les doigts. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, le fait de suivre le plan de traitement que vous et votre prestataire de soins de santé avez élaboré spécifiquement pour vous permettra de minimiser le risque de complications telles que :

  • Chronic pain

  • Invalidité

  • Incapacité de respirer par soi-même

  • Perte de force

  • Paralysie

  • Perte permanente de sensation

  • Mauvaise qualité de vie générale

  • mort tissulaire, gangrène et amputation.

  1. Page d’information sur la paresthésie du NINDS. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/paresthesia/paresthesia.htm.
  2. Engourdissement et picotements. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003206.htm.
  3. Kahan S, Miller R, Smith EG (Eds.). In A Page Signs & Symptoms, 2d ed. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2009
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