Qu’est-ce que la dysenterie ?
La dysenterie désigne de manière générale les troubles gastro-intestinaux infectieux caractérisés par une inflammation des intestins, principalement du côlon. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit la dysenterie comme tout épisode de diarrhea dans lequel du sang est présent dans des selles molles et aqueuses.
La dysenterie se propage parmi les humains par le biais d’aliments et d’eau contaminés. Une fois qu’une personne est infectée, l’organisme infectieux vit dans les intestins et est transmis dans les selles de la personne infectée. Dans le cas de certaines infections, les animaux peuvent également être infectés et transmettre la maladie aux humains.
Les causes bactériennes de dysenterie les plus courantes aux États-Unis sont les infections par la bactérie
Shigella et certains types de
Escherichia coli (
E coli). D’autres causes bactériennes moins courantes de bloody diarrhea comprennent
les infections à Salmonella et
les infections à Campylobacter. La dysenterie est associée à des conditions environnementales où l’assainissement est insuffisant. Par exemple, les établissements de soins pour enfants et les pays en développement présentent des taux plus élevés de
Shigella. La dysenterie amibienne, causée par le parasite
Entamoeba histolytica, se rencontre le plus souvent dans les zones tropicales où les conditions de vie sont surpeuplées et l’assainissement insuffisant.
Les signes et les symptômes de la dysenterie peuvent durer cinq à sept jours, voire plus. L’évolution de la maladie varie selon les individus, tout comme les symptômes. Certaines personnes souffrant de dysenterie ont des symptômes légers, tandis que d’autres peuvent avoir une diarrhée sévère avec ou sans vomiting qui peut présenter un risque de déshydratation. Heureusement, la dysenterie peut être traitée avec des antibiotiques et des médicaments antiparasitaires.
Une dysenterie non traitée peut entraîner une déshydratation sévère. Un déséquilibre grave de dehydration et des électrolytes peut entraîner un choc ou un coma et peut mettre la vie en danger.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes de déshydratation sévère tels que confusion, lethargy, perte de conscience, peau froide ou diminution du débit urinaire.
Consultez rapidement un médecin si vous souffrez de diarrhée et de vomissements et si vous pensez avoir été exposé à de l’eau ou des aliments contaminés.
Quels sont les symptômes de la dysenterie ?
La dysenterie provoque une irritation et une inflammation des intestins qui peuvent se traduire par un certain nombre de symptômes. L’intensité des symptômes peut varier d’une personne à l’autre.
Symptômes courants de la dysenterie
Les symptômes les plus courants de la dysenterie sont liés à des perturbations du système digestif et comprennent notamment
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Ballonnement abdominal
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Abdomen pain
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Diarrhée sanglante (peut également être aqueuse ou accompagnée de mucus)
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Crampes
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Nausea avec ou sans vomissements
Autres symptômes de la dysenterie
À mesure que l’infection par la dysenterie progresse, d’autres symptômes, notamment des symptômes de déshydratation, peuvent apparaître. Les autres symptômes possibles sont les suivants :
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Diminution du débit urinaire
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sécheresse de la peau et des muqueuses (par exemple dry mouth)
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sensation de soif intense
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Fièvre et chills
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Muscle weakness (perte de force)
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Perte de poids
Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle
En de rares occasions, la déshydratation résultant de la dysenterie peut être si grave qu’une situation mettant la vie en danger peut se développer.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne qui vous accompagne, présentez l’un des symptômes suivants :
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Changement du niveau de conscience ou de vigilance, par exemple évanouissement ou absence de réaction.
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Changement de l’état mental ou changement soudain de comportement, tel que confusion, délire, léthargie, hallucinations et idées délirantes.
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High fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)
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Fréquence cardiaque rapide (tachycardie)
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Grave abdominal pain
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Grave dizziness
Quelles sont les causes de la dysenterie ?
La bactérie
Shigellaet
E coli et l’amibe
Entamoeba histoly
tica sont les causes les plus courantes de la dysenterie.
. Ces organismes sont présents dans les selles (fèces) des personnes et des animaux infectés. Le site
Entamoeba histolytica peut résider sans problème dans le côlon, mais s’il attaque la paroi du côlon, il peut provoquer la dysenterie. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont également plus susceptibles de développer une dysenterie amibienne.
Le plus souvent, la dysenterie est causée par la consommation d’eau ou d’aliments provenant de sources contaminées par des matières fécales contenant les agents pathogènes. La baignade dans une eau contaminée peut également entraîner une dysenterie. C’est pourquoi la dysenterie survient le plus souvent chez les personnes qui voyagent dans les pays en développement et chez les enfants qui touchent des matières fécales humaines ou animales infectées sans se laver correctement les mains.
Les causes courantes de la dysenterie sont les suivantes :
Plusieurs organismes sont connus pour causer la dysenterie, le plus souvent :
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Campylobacter
- Certains types de
E. coli
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Entamoeba histolytica
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Salmonella
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Shigella
Quels sont les facteurs de risque de la dysenterie ?
Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer la dysenterie. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque ne contracteront pas la dysenterie. Les facteurs de risque de la dysenterie sont les suivants
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Fréquentation ou travail dans un établissement de soins de jour
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Contact étroit avec une personne ou un animal infecté
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Consommation d’eau non traitée provenant de lacs, de rivières ou de ruisseaux
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Contact entre les matières fécales et la bouche
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Voyage dans des pays où l’infection est courante
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Utilisation de piscines publiques
Réduire le risque de dysenterie
Vous pouvez réduire votre risque de développer ou de transmettre la dysenterie de la manière suivante :
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évitant d’avaler l’eau des piscines, des bains à remous ou d’autres sources d’eau à usage récréatif
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Ne buvant que de l’eau purifiée lorsque vous faites de la randonnée, du camping ou de l’escalade.
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Ne buvez que de l’eau purifiée lorsque vous visitez des pays en développement.
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Utiliser de l’eau purifiée pour se brosser les dents et laver les aliments lorsque vous visitez des pays en développement.
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Se laver les mains à l’eau et au savon après avoir touché des matières fécales, avoir été en contact avec une personne ou un animal infecté, avoir changé des couches ou être allé aux toilettes, et avant de manger ou de préparer des aliments.
Comment traite-t-on la dysenterie ?
Le traitement de la dysenterie commence par une consultation médicale auprès de votre prestataire de soins de santé. Pour déterminer si vous avez la dysenterie, votre prestataire de soins peut vous demander de fournir des échantillons de selles pour des analyses de laboratoire.
L’antibiothérapie est le pilier du traitement de la dysenterie due à des organismes bactériens et est très efficace. Il est important de suivre précisément votre plan de traitement de la dysenterie et de prendre tous les antibiotiques comme indiqué pour éviter une réinfection ou une récidive.
Antibiotiques pour le traitement de la dysenterie
Antibiotic Les médicaments qui sont efficaces dans le traitement de la dysenterie causée par des organismes bactériens comprennent :
- Ceftriaxone (Rocephin)
- Ciprofloxacine (Cipro)
- le triméthoprime-sulfaméthoxazole (Bactrim, Septra).
Le traitement le plus courant de la dysenterie amibienne causée par
Entamoeba histolytica est le métronidazole (Flagyl), un médicament antiparasitaire.
Si vous souffrez de diarrhée et de vomissements, le réapprovisionnement en liquides et en électrolytes est également une composante d’un traitement réussi.
Ce que vous pouvez faire pour améliorer la dysenterie
En plus de suivre les instructions de votre professionnel de la santé et de prendre tous les médicaments tels que prescrits, vous pouvez accélérer votre rétablissement de la manière suivante :
- Assurant une hydratation adéquate en buvant beaucoup d’eau et de solutions électrolytiques.
- en prenant beaucoup de repos.
Si vous souffrez de dysenterie, il est important d’adopter une bonne hygiène pour éviter de transmettre l’infection aux personnes qui sont en contact étroit avec vous. Lavez-vous fréquemment les mains avec de l’eau et du savon après être allé aux toilettes ou avoir touché de la literie ou des vêtements contaminés. Évitez de fréquenter les piscines publiques, les bains à remous ou d’autres installations aquatiques récréatives jusqu’à ce que votre infection soit guérie.
Quelles sont les complications potentielles de la dysenterie ?
Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre prestataire de soins de santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications de la dysenterie comprennent :
- Electrolyte imbalance
- Intestinal obstruction
- La perforation intestinale
- Liver abscess
- Post-infectieux arthritis (douleurs articulaires, irritation des yeux et painful urination)
- Secondaire urinary tract infection
- Seizures
- Propagation de l’infection (sepsis, plus fréquente chez les personnes immunodéprimées)
- Amibiase. MedlinePlus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000298.htm.
- Shigellose. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/nczved/divisions/dfbmd/diseases/shigellosis/.
- Tierney LM Jr, Saint S, Whooley MA (Eds.) Current Essentials of Medicine (4th ed.). New York : McGraw-Hill, 2011.