Médicaments couramment prescrits pour la polyarthrite rhumatoïde | Médicaments pour la PR

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est un type d’inflammation arthritis. L’inflammation est le résultat d’un processus auto-immun. Cela signifie que votre système immunitaire cible vos propres tissus, dans ce cas les articulations, et commence à les attaquer. La PR touche environ 1,5 million d’Américains.

La PR touche le plus souvent les genoux, les poignets et les articulations de la main des deux côtés du corps. Toutefois, elle peut toucher d’autres articulations et même des organes, tels que les poumons, le cœur ou les yeux. Outre joint pain, le gonflement et la raideur, les autres symptômes sont fever, fatigue et la perte de poids.

Dans la plupart des cas, la maladie est chronique et progressive. Les symptômes peuvent être constants, mais le plus souvent ils passent par des poussées et des périodes de rémission. Les symptômes peuvent également varier de légers à graves. Vous pouvez influencer l’évolution de votre maladie et de vos symptômes grâce à un traitement approprié. Cela implique des changements de mode de vie, de l’exercice et des médicaments.

Classes de médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde

Les médicaments contre la PR agissent de deux manières principales. Certaines classes visent à réduire les symptômes, tels que la douleur et le gonflement. D’autres ciblent le processus pathologique lui-même. Aucune de ces approches ne peut guérir la PR et les effets secondaires des médicaments contre la PR dépendent du médicament spécifique. Cependant, ils peuvent améliorer votre qualité de vie et retarder ou diminuer les poussées de symptômes.

Les médecins suivent les directives de pratique des experts lorsqu’ils choisissent les médicaments pour traiter la PR. Ces directives recommandent souvent un traitement précoce car il offre les meilleures chances de prévenir la destruction des articulations et l’invalidité. Les classes de médicaments contre la PR comprennent :

• Lesmodificateurs de la réponse biologique –en abrégé,les biologiques– ciblent le système immunitaire pour en diminuer l’activité. Les médicaments biologiques peuvent produire et maintenir une rémission des symptômes. Les effets secondaires comprennent les réactions au site d’injection et flu-like symptoms.

• Les corticostéroïdes sont de puissants anti-inflammatoires. Toutefois, leur utilisation à long terme peut entraîner des effets secondaires graves. C’est pourquoi les médecins les utilisent généralement pendant de courtes périodes pour maîtriser les symptômes.

• Les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) modifient l’évolution de la PR. Ils ralentissent les lésions articulaires, ce qui peut améliorer progressivement les symptômes. Les médecins commencent généralement à les administrer au début de la maladie en même temps qu’un AINS. Les effets secondaires varient en fonction du médicament.

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) soulagent pain et l’inflammation. Ils sont disponibles en vente libre et sur ordonnance. Les troubles ou l’irritation de l’estomac sont un effet secondaire courant des AINS. Les prendre avec de la nourriture peut aider. Les AINS sont également susceptibles de provoquer des effets secondaires graves.

Votre médecin surveillera votre PR après le début du traitement. Il s’agit notamment de comprendre la fréquence de vos symptômes et leur gravité. La tenue d’un journal des symptômes peut vous aider à communiquer ces informations à votre médecin. Certaines applications d’outils de bien-être pour téléphones intelligents sont disponibles spécifiquement pour les personnes atteintes de rheumatoid arthritis afin de suivre les activités quotidiennes et les symptômes. Toutes ces informations aident votre médecin à évaluer l’efficacité de votre traitement. Il peut être nécessaire de modifier ou d’ajouter des médicaments pour obtenir le meilleur résultat.

Médicaments courants de la polyarthrite rhumatoïde

Votre médecin a des choix à faire dans chaque classe de médicaments contre la PR. Trouver le traitement qui vous convient, qui est efficace et qui entraîne le moins d’effets secondaires possible, peut nécessiter quelques essais et erreurs. Voici 10 médicaments couramment prescrits pour la PR :

1. L’adalimumab (Humira) est un médicament biologique à injecter sous la peau. Vous recevrez la première dose dans le cabinet de votre médecin. Ensuite, la dose typique est auto-administrée une fois par semaine ou toutes les deux semaines.

2. Le célécoxib (Celebrex) est un AINS, plus précisément un type appelé inhibiteur de la COX-2. Il se présente sous la forme d’une capsule que vous prenez une ou deux fois par jour, généralement avec de la nourriture.

3. L’étanercept (Enbrel) est un produit biologique auto-administré à injecter sous la peau une ou deux fois par semaine. Comme pour Humira, vous recevrez la première dose dans le cabinet de votre médecin.

4. L’hydroxychloroquine (Plaquenil) est un DMARD. Il se présente sous la forme d’un comprimé que vous prenez généralement une fois par jour avec de la nourriture. Pour les doses plus élevées, votre médecin peut vous recommander de diviser la dose en deux prises quotidiennes.

5. L’indométhacine (Indocin) est un AINS. Il est disponible sous forme de capsule, de capsule à libération prolongée (ER) et de suspension. La capsule à libération prolongée offre la posologie la plus pratique en une ou deux prises par jour avec de la nourriture.

6. Le léflunomide (Arava) est un autre DMARD que vous prenez habituellement une fois par jour. Votre médecin peut vous demander de le prendre plus souvent pendant les premiers jours du traitement.

7. Le méthotrexate (Rheumatrex, Trexall) est un DMARD très efficace pour la PR. Il est disponible sous forme de comprimé ou d’injection sous-cutanée. Les médecins prescrivent généralement une dose hebdomadaire pour diminuer les effets secondaires.

8. La méthylprednisolone (Medrol) est un corticostéroïde. La posologie des comprimés oraux peut varier d’une fois par jour à plusieurs fois par jour. Votre médecin peut également réduire progressivement votre dose. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien quelle est votre posologie spécifique.

9. Prednisone (Deltasone) est également un corticostéroïde. Il se présente sous la forme d’un comprimé et d’une solution orale. La dose habituelle varie d’une fois par jour à quatre fois par jour avec de la nourriture.

10. La sulfasalazine (Azulfidine) est un DMARD oral. Elle se présente sous la forme d’un comprimé à libération retardée pour minimiser l’irritation de l’estomac. Vous devez prendre le comprimé avec de la nourriture et un grand verre d’eau. Les médecins commencent généralement par une faible dose, qu’ils augmentent ensuite jusqu’à la dose complète de deux comprimés deux fois par jour.

N’oubliez pas que les médicaments ne sont qu’une partie d’un plan de traitement global. Votre médecin peut également vous recommander des programmes d’exercices spécifiques, physical therapy, et d’autres changements de mode de vie. Les médecins réservent généralement la chirurgie aux lésions articulaires graves ou aux handicaps.

Les chercheurs continuent de faire de grands progrès dans la compréhension de la PR. Ils étudient la destruction des articulations au niveau moléculaire afin d’explorer les moyens de la prévenir. Ils essaient également de comprendre la génétique liée à la PR, ce qui peut les aider à mieux adapter les patients aux traitements. Si vous souhaitez en savoir plus, parlez-en à votre médecin.