Médicaments pour l’Hidradénite Suppurativa : 10 médicaments couramment prescrits pour l’HS

L’hidradénite suppurée (HS) est une affection cutanée rare qui provoque l’apparition de bosses, de kystes ou de furoncles semblables à des boutons dans les zones de frottement de la peau. Les zones les plus courantes sont l’aine et les aisselles. Elle peut également apparaître sous les seins, dans les plis du ventre et entre les fesses. À mesure que la maladie progresse, les bosses deviennent douloureuses, s’ouvrent et s’écoulent pus.

L’HS est une maladie difficile à affronter – physiquement et mentalement. Bien qu’il n’existe pas encore de remède à l’HS, les médecins gèrent la maladie en prévenant les éruptions, en drainant les lésions et, dans certains cas, en utilisant skin grafts pour réparer les zones endommagées. Toutefois, les médecins essaient de traiter la maladie avec des médicaments avant de recommander une intervention chirurgicale.

Classes de médicaments contre l’hidradénite suppurée

Les médecins utilisent de nombreuses classes différentes de médicaments pour traiter l’HS. Pour plusieurs de ces classes, il existe une variété d’agents médicamenteux.

Les classes de médicaments contre l’HS comprennent :

1. Les antibiotiques. Bien que l’HS ne soit pas une infection et ne soit pas contagieuse, les antibiotiques peuvent aider à la contrôler. Ils agissent en diminuant l’inflammation et en prévenant les infections secondaires.

2. Les produits biologiques. Le système immunitaire joue probablement un rôle dans l’HS en réagissant de manière excessive aux follicules pileux obstrués. Les produits biologiques suppriment la réponse du système immunitaire.

3. Les corticostéroïdes. Ces médicaments ont des effets anti-inflammatoires puissants qui aident à contrôler les éruptions.

4. Les hormones. L’HS apparaissant après la puberté, les experts pensent que les hormones peuvent y contribuer. L’hormonothérapie agit en diminuant l’influence des androgènes – ou hormones mâles – chez les hommes et les femmes.

5. Immunosuppresseurs. Il s’agit de médicaments non biologiques qui réduisent l’activité du système immunitaire.

6. Les rétinoïdes oraux. Cette classe de médicaments agit en diminuant l’inflammation et en réduisant le taux de renouvellement des cellules de la peau.

Les antibiotiques sont un pilier du traitement de l’HS. Si votre médecin diagnostique une HS, vous commencerez probablement par prendre un antibiotic. Les soins de la peau et les changements de mode de vie, comme la perte de poids, peuvent également aider certaines personnes. Cependant, chacun réagit différemment au traitement. Il peut être nécessaire d’ajouter d’autres classes de médicaments pour contrôler l’HS. Les médecins réservent généralement les produits biologiques au HS résistant aux médicaments de première intention comme les antibiotiques.

Prescriptions courantes de médicaments contre l’hidradénite suppurée

Au sein de chaque classe, votre médecin a des choix à faire. Trouver le bon choix pour vous peut nécessiter quelques essais et erreurs. Voici dix médicaments que les médecins prescrivent couramment pour l’HS :

1. L’adalimumab (Humira) est un produit biologique injectable. C’est le premier traitement de l’HS approuvé par la FDA. Les médecins l’utilisent pour traiter l’HS modéré à sévère.

2. Laclindamycine topique (Cleocin T) est un antibiotique à appliquer sur la peau. L’avantage est que vous pouvez éviter les effets secondaires qui peuvent survenir lorsque vous prenez le médicament par voie orale.

3. La cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) est un immunosuppresseur oral. Sa principale utilisation est la prévention du rejet des greffes.

4. Le finastéride (Proscar) est une forme d’hormonothérapie. Il bloque la production d’hormones sexuelles mâles. Il traite également l’HBP (hypertrophie bénigne de la prostate) et la calvitie masculine.

5. L’isotrétinoïne (Accutane) est un rétinoïde oral. Il s’agit d’un pilier du traitement de nodular acne. Les femmes doivent éviter pregnancy lorsqu’elles prennent ce médicament.

6. Metformin (Glucophage) est un médicament oral pour type 2 diabetes. Les experts pensent qu’il aide la HS en diminuant l’influence des hormones androgènes.

7. Leméthotrexate (Rheumatrex) est un immunosuppresseur oral. C’est également un traitement pour certains cancers et autres autoimmune diseases.

8. Lanoréthindrone/mestranol (Necon 1/50) est un contraceptif oral. En HS, il fonctionne comme une hormonothérapie pour équilibrer les hormones sexuelles chez les femmes.

9. Prednisone (Deltasone) est un corticostéroïde. En général, les corticostéroïdes sont utilisés à court terme pendant les poussées. L’utilisation à long terme peut entraîner des effets secondaires.

10. La spironolactone (Aldactone) est une forme d’hormonothérapie. Il s’agit d’un diurétique d’épargne potassique qui bloque également les effets des androgènes.

Les chercheurs continuent d’étudier les traitements de l’HS. Les études actuelles portent sur l’efficacité de la radiothérapie, de la thérapie au laser, de la toxine botulique (Botox) et des nouveaux produits biologiques. Ces derniers comprennent l’aprémilast (Otezla), l’étanercept (Enbrel), l’infliximab (Remicade) et le secukinumab (Cosentyx).
Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à contrôler les symptômes de l’HS, à empêcher l’apparition de nouvelles bosses et à prévenir les complications.