Une blessure à la pointe de la hanche est une blessure extrêmement douloureuse à l’adresse iliac crest du bassin. La crête iliaque est la crête supérieure de l’ilium, la plus grande partie de l’os de la hanche. Une blessure à la pointe de la hanche se caractérise par des ecchymoses et provoque généralement un saignement dans les muscles abducteurs de la hanche. La douleur peut être ressentie en marchant, en riant, en toussant ou même en respirant profondément.
Causes
Les blessures au niveau de l’abducteur de la hanche sont le plus souvent associées aux sports de contact, bien qu’elles puissent survenir lors de toute blessure par objet contondant ou de toute chute grave. Les pointes de hanche sont courantes dans le football et le soccer, mais elles se produisent également dans le hockey, le ski, le cyclisme, le rugby, la crosse, le volley-ball et même le basket-ball.
Les pointes de hanche sont appelées contusions (terme médical désignant une ecchymose). Elles sont causées par l’écrasement des tissus mous le long de la crête iliaque, soit par un coup direct, soit par une chute au sol.
De nombreuses blessures par pointeur de hanche sont causées par l’absence ou le mauvais placement d’équipements sportifs de protection, notamment au football et au hockey.
Symptômes
Les blessures au niveau de la hanche se caractérisent par une douleur immédiate et souvent atroce. Elle est suivie d’un gonflement localisé et d’une ecchymose, parfois grave. Dans un court laps de temps, il y aura un déclin rapide de la force et de range of motion de la hanche et de la jambe affectées. Il peut également y avoir des spasmes musculaires. La douleur a tendance à s’aggraver avec le mouvement.
Diagnostic
Une blessure à la pointe de la hanche est généralement évidente et facile à diagnostiquer par un examen physique. Les tests de laboratoire ne sont généralement pas utiles pour le diagnostic d’une blessure à la pointe de la hanche. Toutefois, les médecins prescrivent des examens d’imagerie pour déterminer la gravité de l’affection s’ils craignent une blessure grave. Parmi les options possibles :
- Lesradiographies peuvent aider à identifier un bone fracture. Les radiographies peuvent également montrer si du tissu osseux se forme à l’intérieur du muscle blessé, ce que l’on appelle myositis ossificans.
- Unscanner (Computed tomography ) peut être demandé si la douleur est particulièrement intense ou si elle persiste après le traitement.
- Scintigraphie osseuse (scintigraphie osseuse) peut être demandée pour exclure une fracture si les résultats des radiographies ne sont pas concluants.
Traitement
La plupart des points de la hanche guérissent avec un traitement conservateur. Comme d’autres lésions des tissus mous, un pointeur de hanche peut généralement bénéficier d’un POLICE treatment plan. Il s’agit de l’acronyme de Protection, Optimum Loading, Ice, Compression, and Elevation. Les directives générales du plan POLICE sont les suivantes :
Protéger
Dès que vous êtes blessé, arrêtez l’activité et reposez-vous pendant quelques jours si nécessaire. Après quelques jours, vous pouvez commencer à bouger doucement tout en maintenant un niveau de protection de la zone blessée. Pendant cette période, vous aurez peut-être besoin d’un dispositif d’assistance, comme des béquilles, pour marcher si vous ressentez beaucoup de douleur et d’inconfort.
Chargement optimal
Pendant que vous protégez votre blessure, vous pouvez, et devez, commencer à faire des mouvements doux. Par exemple, il serait bénéfique de faire de courtes promenades et d’effectuer quelques activités à l’adresse range of motion exercises for the hip (dans la limite de la tolérance à la douleur). Cette mise en charge progressive de votre blessure peut favoriser la guérison. Elle peut également contribuer à prévenir les tensions articulaires et musculaires ainsi que l’atrophie musculaire qui peuvent retarder votre retour à votre niveau de fonctionnement antérieur.
Glace, compression et élévation
Élevez la hanche et la jambe blessées au-dessus de votre cœur lorsque vous le pouvez. Cela peut aider à réduire la douleur et l’inconfort. Comme la zone concernée est très étendue, la compression de la blessure n’est généralement pas pratique.
Cependant, vous pouvez appliquer de la glace sur la zone. Apply an ice pack sur la blessure pendant 10 minutes, puis retirez-la pendant 10 minutes. Répétez cette opération aussi souvent que possible pendant les 24 à 48 premières heures. Pour éviter les engelures, placez une barrière en tissu entre la glace et votre peau, et gardez la poche de glace en mouvement.
Soulagement de la douleur
Pour que la blessure guérisse correctement, évitez toute activité aggravante qui provoque une douleur ou une gêne importante pendant les deux premières semaines. La glace et nonsteroidal anti-inflammatory drugs (AINS) peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation pendant les sept à dix premiers jours. Une fois la guérison terminée, vous pouvez pratiquer une activité modérée, notamment la marche et des exercices d’amplitude de mouvement, pour rétablir la mobilité des articulations.
Si la blessure ne guérit pas avec un traitement conservateur, certains médecins traiteront une blessure grave du pointeur de la hanche par une injection anesthésiante. Il s’agit toutefois d’un dernier recours.
La seule chose que vous voudrez éviter est de reprendre le sport trop rapidement. C’est la raison pour laquelle les médecins sont réticents à traiter une fracture de la hanche avec cortisone shots, car ils peuvent masquer les symptômes et augmenter le risque de nouvelle blessure. Si vous avez du mal à reprendre le sport et vos activités, consultez le site physical therapy personnalisé pour des traitements et une rééducation supplémentaires.
Prévention
Il est souvent impossible d’éviter un impact lors d’une compétition sportive, aussi le fait d’être bien protégé est le meilleur moyen d’éviter une blessure grave. Le port d’un équipement de protection correctement ajusté, notamment hip pads, est la première et la meilleure étape.
Les athlètes qui portent des protections de hanche doivent s’assurer que les protections sont suffisamment larges pour couvrir la crête de l’os de la hanche. Aujourd’hui, vous pouvez acheter des shorts de compression avec des coussinets intégrés pour les hanches et les cuisses. Ils sont disponibles dans de nombreux magasins de sport et peuvent être utilisés par les athlètes dans presque tous les sports.