Alors que les États-Unis continuent de se débattre avec la pandémie de COVID-19, l’initiative de dépistage reste controversée et inégale. La disponibilité, la précision, les objectifs et les retards dans les résultats suscitent des inquiétudes. L’introduction plus large d’un test rapide COVID pourrait-elle aider ? Il y a des avantages et des inconvénients à cette forme de test COVID, qui fournit des résultats en quelques minutes mais dont les résultats sont moins fiables que ceux des autres tests COVID. La disponibilité du test rapide varie selon les endroits, vous pouvez donc y avoir accès ou non. Soyez prêt en sachant ce que l’on sait jusqu’à présent sur le test COVID rapide.
Les tests COVID
Les tests COVID se divisent en deux grandes catégories :
- Lestests de diagnostic vous indiquent si vous avez une infection active par le COVID. Il existe actuellement des tests antigéniques rapides et des tests moléculaires plus précis. Le principal test moléculaire utilisé est basé sur la PCR (réaction en chaîne par polymérase), mais il existe d’autres types de tests moléculaires de diagnostic. Un autre nom pour le test de diagnostic est un test viral.
- Lestests d’anticorps permettent de savoir si vous avez déjà été infecté par le COVID. Là encore, il existe des tests rapides ainsi que des tests sérologiques de laboratoire classiques.
Comment fonctionne un test rapide COVID
Un test rapide COVID est un type de test de diagnostic. Les tests rapides mesurent généralement les antigènes viraux, qui sont des substances indiquant à votre organisme de produire une réponse immunitaire à une infection. Les antigènes ne sont pas les mêmes que les anticorps, que votre système immunitaire produit en réponse aux signaux émis par les antigènes. Un personnel formé dans divers environnements peut administrer un test rapide d’antigène COVID.
L’autre type de test de diagnostic est le test PCR, qui détecte les molécules de matériel génétique viral (ARN). Il demande beaucoup de travail et doit être effectué dans un laboratoire accrédité. Le test moléculaire est le test de diagnostic standard pour le COVID, mais vous devrez peut-être attendre plusieurs jours ou plus pour obtenir les résultats.
Il existe d’autres types de tests moléculaires, non-PCR, pour détecter l’ARN coronavirus, souvent avec un délai d’exécution plus rapide. L’un des tests utilisés pour diagnostiquer une infection active par un coronavirus est le LAMP (loop-mediated isothermal amplification). Il s’agit d’un test moléculaire rapide, généralement utilisé dans un environnement clinique comme un hôpital ou une maison de retraite. La FDA (Food and Drug Administration) a récemment accordé une autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) à un test COVID-19 à domicile utilisant la méthode LAMP, qui sera disponible au printemps 2021.
Les tests rapides d’antigènes, d’anticorps et moléculaires sont des tests dits « point-of-care », où les résultats sont rendus au moment où l’échantillon est prélevé, généralement en 15 minutes.
Fiabilité du test rapide COVID
Les tests moléculaires, ou PCR, sont plus fiables que les tests antigéniques pour diagnostiquer une infection active. Si l’on compare la sensibilité d’un test PCR à celle d’un test antigénique rapide, le test PCR peut détecter une seule molécule d’ARN de coronavirus dans un échantillon de patient. Un test antigénique rapide aurait probablement besoin de dizaines de milliers de molécules dans un échantillon de même taille pour obtenir un résultat positif. Les tests moléculaires rapides semblent avoir une sensibilité similaire à celle du test moléculaire PCR standard, ce qui signifie que si les résultats du test sont négatifs, il est très probable que vous ne soyez pas infecté. Cependant, la sensibilité varie selon les dispositifs de test – il existe plus de 200 dispositifs de test différents (antigène, moléculaire et anticorps) répertoriés sur le site Web de la FDA.
Les tests antigéniques rapides sont plus fiables lorsque les personnes se trouvent dans les premiers stades du COVID-19, lorsque la charge virale est la plus élevée dans votre gorge et vos voies nasales. Il se peut que vous ne ressentiez pas de symptômes à ce stade, mais vous êtes toujours contagieux et pouvez transmettre le virus à d’autres personnes. Des tests répétés d’antigène rapide peuvent vous aider car la quantité de virus dans votre nez et votre gorge peut augmenter suffisamment en quelques heures pour que vous puissiez obtenir un résultat positif après un ou plusieurs tests négatifs. Un résultat positif au test de l’antigène rapide signifie que vous avez très probablement COVID-19. Un test moléculaire peut confirmer le diagnostic.
Si vous effectuez un test rapide d’antigène COVID 5 à 7 jours après avoir développé des symptômes, il se peut que vous n’ayez pas assez d’antigènes pour que le test les détecte et que vous obteniez un résultat faussement négatif. De même, si vous faites le test trop tôt, peut-être juste après avoir été exposé au virus, votre test reviendra négatif car il n’y a pas assez d’antigènes viraux pour être détectés. Si vous êtes réellement infecté, vous aurez probablement test positive un jour ou deux plus tard.
Les tests à antigènes rapides sont un outil de diagnostic, mais ne sont pas destinés à confirmer une infection active ou à prévenir la transmission chez les personnes qui ne présentent pas de symptômes. Ils sont destinés aux personnes présentant des symptômes de COVID-19, aux personnes qui sont en contact étroit avec un cas confirmé de COVID, et au suivi des personnes faisant partie d’une épidémie. Aujourd’hui, les tests antigéniques rapides sont plus susceptibles d’être utilisés pour dépister un grand nombre de personnes afin d’identifier les individus potentiellement infectés ainsi que pour suivre la propagation de l’infection au sein de la communauté. Cependant, la FDA a récemment accordé une autorisation européenne à two rapid antigen tests for home use. L’un d’entre eux nécessite une ordonnance du médecin, un autre non. Ces tests pourraient être disponibles à la vente à partir de janvier 2021.
Les experts pensent qu’une personne atteinte du COVID peut être contagieuse jusqu’à trois jours avant de développer des symptômes, et qu’elle est la plus contagieuse dans les deux jours précédant le début de la maladie. La durée pendant laquelle une personne est contagieuse varie. Les directives concernant la durée de l’isolement ou de la quarantaine peuvent dépendre de votre situation. Les directives actuelles sont de 10 à 14 jours, mais cela dépend de votre état de santé. Les patients hospitalisés devraient rester isolés, si possible, pendant 20 jours ou plus après l’apparition des symptômes.
Statut et disponibilité du test rapide COVID
Le gouvernement a expédié des millions de tests rapides COVID aux maisons de retraite, aux écoles et à d’autres établissements. Les tests rapides COVID sont également disponibles dans d’autres établissements de soins, comme les pharmacies. Vérifiez auprès de votre prestataire de soins ou des autorités de santé publique la disponibilité de ces tests dans votre région. La plupart des tests rapides utilisent un écouvillon pour recueillir le mucus, mais certains tests [moléculaires] plus récents utilisent la salive. Il n’est pas certain que les tests à la salive soient aussi fiables que ceux qui utilisent le mucus. Des laboratoires et des entreprises privées et commerciales développent et distribuent continuellement de nouveaux tests et traitements pour le COVID, et continueront à recueillir et à analyser les données sur l’efficacité et la fiabilité des tests.
Gardez à l’esprit qu’aucun test COVID, rapide ou autre, n’a été officiellement approuvé par la FDA, mais l’agence a émis une EUA. Cela signifie que les tests n’ont pas été soumis aux normes strictes habituelles de la FDA et que leur précision est moins bien établie. Néanmoins, les preuves indiquent un niveau élevé de précision pour la PCR et les autres tests moléculaires. Au fur et à mesure que les développeurs continueront à travailler sur les tests rapides COVID, ils deviendront peut-être plus fiables et plus disponibles.
Pour l’instant, les tests rapides COVID peuvent être utiles dans certains scénarios et contribuer au contrôle de la pandémie. Si vous avez eu le COVID et que vous voulez savoir si vous n’êtes plus contagieux, une façon de le vérifier est de voir si vous avez deux tests négatifs à 24 heures d’intervalle.
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