Chirurgie des voies nasales – Septoplastie

Qu’est-ce que la chirurgie des voies respiratoires nasales ?

La chirurgie des voies respiratoires nasales est la réparation chirurgicale des structures anormales de la cavité nasale. La cavité nasale est un tunnel qui s’étend de vos narines jusqu’au sommet de votre gorge. Elle est constituée de divers os, tissus mous et cartilages. La chirurgie des voies nasales peut aider à rétablir le flux d’air et la fonction complète d’une cavité nasale endommagée ou malade.

La chirurgie des voies respiratoires nasales est une intervention courante mais majeure, qui comporte des risques sérieux et des complications potentielles. Vous avez peut-être des options de traitement moins invasives. Envisagez d’obtenir un deuxième avis sur tous vos choix de traitement avant de subir une chirurgie des voies respiratoires nasales.

Types de chirurgie des voies nasales

Les types d’interventions chirurgicales sur les voies respiratoires nasales sont les suivants :

• L’ethmoïdectomie permet de retirer une partie de l’os ethmoïde. L’os ethmoïde est situé au sommet de votre cavité nasale et constitue le sinus ethmoïde. L’ethmoïdectomie peut améliorer le drainage nasal dans votre gorge.

• Lapolypectomie permet d’enlever des polypes dans la cavité nasale. Les polypes sont des gonflements non cancéreux dans le nez qui peuvent bloquer le flux d’air.

• Laseptoplastie corrige une déviation de la cloison nasale ou une autre déformation de la cloison qui peut obstruer le passage de l’air dans le nez et entraîner des difficultés respiratoires. La cloison nasale divise la cavité nasale en deux parties, la gauche et la droite, et se termine au niveau des narines.

• L’ablation de la tumeur est l’excision chirurgicale d’une tumeur dans votre cavité nasale.

• Lachirurgie des turbines réduit la taille des turbines nasales, qui peuvent provoquer une obstruction et des difficultés à respirer par le nez. Les turbines nasales sont situées sur les parois latérales extérieures de la cavité nasale. Elles font saillie dans la cavité nasale et sont chargées de conditionner et de filtrer l’air qui circule dans la cavité nasale.

Autres interventions possibles

Votre médecin peut pratiquer d’autres interventions en plus de la chirurgie des voies respiratoires nasales. Il s’agit notamment de :

• Rhinoplasty est la réparation ou le remodelage du nez. On l’appelle souvent une « opération du nez ».

• Lachirurgie des sinus consiste à élargir les voies sinusiennes pour permettre un bon drainage vers le nez.

Pourquoi une chirurgie des voies respiratoires nasales est-elle pratiquée ?

Votre médecin peut recommander une chirurgie des voies respiratoires nasales pour traiter une cavité nasale endommagée ou malade. Des structures endommagées ou malades dans la cavité nasale peuvent bloquer le flux d’air dans le nez. L’obstruction des voies nasales peut entraîner une respiration buccale chronique, sleep apnea, des maux de tête chroniques et des infections nasales récurrentes.

Votre médecin n’envisagera la chirurgie des voies aériennes nasales que si d’autres options thérapeutiques présentant moins de risques de complications se sont révélées inefficaces. Demandez à votre médecin quelles sont vos options thérapeutiques et envisagez d’obtenir un deuxième avis avant d’opter pour la chirurgie des voies nasales.

Votre médecin peut vous recommander une chirurgie des voies respiratoires nasales pour :

• Desturbines nasales hypertrophiées qui s’étendent trop loin dans votre cavité nasale, bloquant ainsi un flux d’air efficace.

• l’obstruction des voies respiratoires nasales par des polypes ou un os ethmoïde anormal

• Nasal polyps ou des tumeurs qui bloquent le flux d’air efficace

• Deviated septum ou une déformation de la cloison nasale qui rend difficile la respiration par le nez.

• Maux de tête dus à un éperon septal causé par une projection aiguë de la cloison nasale à la suite d’une blessure au nez.

• saignements de nez incontrôlables, souvent dus à une déformation de la cloison nasale.

Qui pratique la chirurgie des voies respiratoires nasales ?

Les spécialistes suivants pratiquent la chirurgie des voies respiratoires nasales :

• Lesoto-rhino-laryngologistes (ORL) sont spécialisés dans le traitement des maladies et des affections des oreilles, du nez et de la gorge.

• Leschirurgiens plasticiens de la tête et du cou sont spécialisés dans la correction des défauts physiques de la tête et du cou qui peuvent affecter l’apparence et la capacité de fonctionnement d’une personne.

• Leschirurgiens plasticiens se spécialisent dans la correction des défauts physiques qui affectent l’apparence ou la capacité de fonctionnement d’une personne.

• Lesotolaryngologistes pédiatriques (ORL pédiatriques) sont spécialisés dans le traitement des maladies et des affections des oreilles, du nez et de la gorge chez les nourrissons, les enfants et les adolescents.

Comment se déroule la chirurgie des voies respiratoires nasales ?

Votre chirurgie des voies nasales sera effectuée dans un hôpital ou en chirurgie ambulatoire.

Approches chirurgicales de la chirurgie des voies respiratoires nasales

Votre médecin pratiquera la chirurgie des voies respiratoires nasales en utilisant l’une des approches suivantes :

• Lachirurgie endoscopique mini-invasive consiste à insérer des instruments spéciaux et un endoscope par votre nez. L’endoscope est un instrument fin et lumineux équipé d’une petite caméra. La caméra transmet des images de l’intérieur de votre nez à un écran vidéo visionné par votre médecin pendant l’opération. La chirurgie endoscopique implique généralement un rétablissement plus rapide et moins de pain et de risques de complications que les autres types de chirurgie. Cela s’explique par le fait qu’elle ne nécessite pas d’incision et cause moins de traumatismes aux tissus et aux organes.

• Lachirurgie ouverte consiste à pratiquer une incision à l’intérieur ou autour du nez. Une incision de chirurgie ouverte permet à votre médecin de voir et d’accéder directement à la zone chirurgicale. La chirurgie ouverte implique généralement une récupération plus longue et plus douloureuse que la chirurgie mini-invasive. La chirurgie ouverte nécessite une incision plus large et davantage de découpe et de déplacement de muscles et d’autres tissus que la chirurgie mini-invasive. Malgré cela, la chirurgie ouverte peut être une méthode plus sûre ou plus efficace pour certains patients.

Votre chirurgien vous conseillera sur l’intervention qui vous convient le mieux et sur la durée de votre séjour à l’hôpital en fonction du diagnostic, de votre âge, de vos antécédents médicaux, de votre état de santé général et éventuellement de vos préférences personnelles. Renseignez-vous sur les différentes procédures et demandez pourquoi votre médecin utilisera un type particulier pour vous.
Types d’anesthésie qui peuvent être utilisés

Votre chirurgien pratiquera la chirurgie des voies respiratoires nasales sous anesthésie générale ou sous anesthésie régionale.

• L’anesthésie générale est une combinaison de médicaments et de gaz administrés par voie intraveineuse (IV) qui vous plongent dans un sommeil profond. Vous n’avez pas conscience de l’intervention et ne ressentez aucune douleur.

• L’anesthésie régionale est également connue sous le nom de bloc nerveux. Elle consiste à injecter un anesthésique autour de certains nerfs pour engourdir une grande partie du corps. Vous bénéficierez probablement d’une sédation lors de l’anesthésie régionale afin de rester détendu et confortable.

À quoi faut-il s’attendre le jour de l’opération des voies nasales ?

Le jour de l’opération, vous pouvez généralement vous attendre à ce qui suit :

• Parler avec une infirmière préopératoire. L’infirmière effectuera un examen et s’assurera que tous les tests nécessaires sont en ordre. Elle pourra également répondre à vos questions et s’assurera que vous avez bien compris et signé le formulaire de consentement à l’opération.

• Enlevez tous vos vêtements et bijoux et mettez une blouse d’hôpital. Il est conseillé de laisser tous les bijoux et objets de valeur à la maison ou chez un membre de la famille. Votre équipe de soins vous donnera des couvertures pour votre modestie et votre chaleur.

• Discutez avec l’anesthésiste ou nurse anesthetist de vos antécédents médicaux et du type d’anesthésie que vous allez subir.

• Un membre de l’équipe chirurgicale commencera une perfusion.

• L’anesthésiste ou l’infirmière anesthésiste commencera votre anesthésie.

• Un tube sera placé dans votre trachée pour protéger et contrôler la respiration pendant l’anesthésie générale. Vous ne sentirez ni ne vous souviendrez de cette opération ou de l’intervention au moment où elles se déroulent.

• L’équipe chirurgicale surveillera vos signes vitaux et d’autres fonctions corporelles critiques. Elle le fera tout au long de l’intervention et de votre convalescence jusqu’à ce que vous soyez alerte, que vous respiriez efficacement et que vos signes vitaux soient stables.

Quels sont les risques et les complications potentielles de la chirurgie des voies respiratoires nasales ?

Comme pour toutes les interventions chirurgicales, la chirurgie des voies respiratoires nasales comporte des risques et des complications possibles. Dans certains cas, les complications peuvent être graves et mettre la vie en danger. Les complications peuvent se développer pendant l’opération ou la convalescence.

Risques généraux de la chirurgie

Les risques généraux de la chirurgie sont les suivants :

• Une réaction à l’anesthésie, telle qu’une allergic reaction et des problèmes de respiration.

• un saignement, qui peut entraîner un choc

• Blood clot, par exemple une deep vein thrombosis (DVT) dans la jambe

• Infection

Complications potentielles de la chirurgie des voies respiratoires nasales

Les complications de la chirurgie des voies respiratoires nasales sont les suivantes :

• Des maux de tête continus

• Lésion de l’œil, de l’orbite ou de toute autre structure connexe.

• Lésion du crâne entraînant une infection du cerveau ( meningitis ), un cerveau ( abscess) ou une fuite de liquide céphalo-rachidien.

• incapacité à rétablir ou perte du goût ou de l’odorat

• Lésion nerveuse entraînant numbness des dents supérieures, du palais, du nez ou du visage.

• Douleur et troubles de la cicatrisation

• Symptômes persistants

• Récidive de l’obstruction des voies respiratoires nasales, de l’hypertrophie des cornets ou des polypes.

• Pliage du septum et retour du septum à sa forme initiale

• Perforation septale ou trou permanent dans la cloison nasale.

Réduire le risque de complications

Vous pouvez réduire le risque de certaines complications en suivant votre plan de traitement et :

• Respectant les restrictions et recommandations en matière d’activité, de régime alimentaire et de mode de vie avant l’opération et pendant la convalescence.

• Informant votre médecin ou anesthesiologist si vous allaitez ou s’il y a une possibilité que vous soyez enceinte. pregnancy

• Informez immédiatement votre médecin de toute préoccupation, telle qu’un saignement, fever, une augmentation de la douleur ou une rougeur, un gonflement ou un écoulement du nez ou de la plaie.

• Prendre vos médicaments exactement comme indiqué

• Prévenir tous les membres de votre équipe soignante si vous avez des problèmes de santé. allergies

Comment dois-je me préparer à l’opération des voies nasales ?

Vous êtes un membre important de votre propre équipe soignante. Les mesures que vous prenez avant l’opération peuvent améliorer votre confort et le résultat.

Vous pouvez vous préparer au mieux à l’opération des voies nasales :

• Répondant à toutes les questions concernant vos antécédents médicaux et vos médicaments. Cela inclut les ordonnances, les médicaments en vente libre, les traitements à base de plantes et les vitamines. Il est bon d’avoir toujours sur soi une liste à jour de vos problèmes médicaux, de vos médicaments et de vos allergies.

• Prendre des dispositions pour que quelqu’un vous ramène chez vous après l’opération et reste avec vous pendant les 24 heures suivant l’opération.

• Passez les tests préopératoires demandés. Les tests varient en fonction de votre âge, de votre état de santé et de l’intervention spécifique. Les tests préopératoires peuvent comprendre des radiographies, des analyses de sang et d’autres tests si nécessaire.

• Perdre l’excès de poids avant l’opération en suivant un régime alimentaire sain et en faisant de l’exercice.

• Ne pas manger ou boire avant l’opération selon les instructions. Votre opération peut être annulée si vous mangez ou buvez trop près du début de l’opération, car vous risquez de vous étouffer avec le contenu de votre estomac pendant l’anesthésie.

• Arrêter smoking dès que possible. Même un arrêt de quelques jours seulement peut être bénéfique et favoriser le processus de guérison.

• Prendre ou arrêter les médicaments exactement comme indiqué. Il peut s’agir de ne pas prendre d’aspirine, d’ibuprofène (Advil, Motrin) et d’anticoagulants.

Questions à poser à votre médecin

Subir une intervention chirurgicale peut être stressant. Il est fréquent que les patients oublient certaines de leurs questions lors d’une visite au cabinet du médecin. Vous pouvez également penser à d’autres questions après votre rendez-vous. Contactez votre médecin pour lui faire part de vos préoccupations et de vos questions avant l’opération et entre les rendez-vous.

Il est également judicieux d’apporter une liste de questions à vos rendez-vous. Les questions peuvent être les suivantes :

• Pourquoi ai-je besoin d’une chirurgie des voies respiratoires nasales ? Existe-t-il d’autres options pour traiter mon problème ?

• De quel type d’intervention chirurgicale des voies nasales aurai-je besoin ?

• Combien de temps durera l’opération ? Quand pourrai-je rentrer chez moi ?

• Quelles seront mes restrictions après l’opération ? Quand pourrai-je reprendre mon travail et mes autres activités ?

• De quel type d’assistance aurai-je besoin à la maison ?

• De quels médicaments aurai-je besoin avant et après l’opération ?

• Comment allez-vous traiter ma douleur ?

• Quand dois-je vous suivre ?

• Comment dois-je vous contacter ? Demandez des numéros à appeler pendant et après les heures de bureau.

À quoi dois-je m’attendre après mon opération des voies nasales ?

Savoir à quoi s’attendre peut vous aider à vous rétablir le plus facilement possible après une opération des voies nasales.

Combien de temps faut-il pour se rétablir ?

Vous resterez en salle de réveil après l’opération jusqu’à ce que vous soyez alerte, que vous respiriez efficacement et que vos signes vitaux soient stables. Vous pouvez avoir un sore throat si un tube a été placé dans votre trachée pendant l’opération. Cela est généralement temporaire, mais informez votre équipe soignante si vous n’êtes pas à l’aise.

Vous pourrez probablement rentrer chez vous le jour même si vous vous rétablissez bien. Quelqu’un devra rester avec vous pendant les 24 premières heures suivant l’opération.

Vous devrez peut-être porter une attelle nasale pendant quelques jours à une semaine après l’opération. Il se peut également que vous ayez un emballage dans le nez pendant quelques jours après l’opération. Vous ne devez pas toucher l’emballage nasal, sauf si votre médecin vous le demande. Appelez votre médecin en cas d’inconfort.

Il est possible que vous ayez un peu de gonflement et que le site bruising se trouve autour du nez et des yeux. Cela devrait disparaître progressivement en quelques semaines. Vous pouvez également avoir un écoulement nasal et des saignements. Votre médecin vous dira à quel niveau de drainage ou de saignement vous devez vous attendre et quel niveau est anormal pour vous.

L’utilisation d’un humidificateur à vapeur froide, selon les instructions de votre médecin, peut être utile pendant la convalescence.

Le rétablissement après une intervention chirurgicale est un processus graduel. Le temps de récupération varie en fonction de l’intervention, du type d’anesthésie, de votre état de santé général, de votre âge et d’autres facteurs. Le rétablissement complet prend de deux à quatre semaines.

Aurai-je mal ?

Le contrôle de la douleur est important pour la guérison et un bon rétablissement. Vous ressentirez une certaine gêne après l’opération des voies respiratoires nasales. Votre médecin traitera votre douleur pour que vous soyez à l’aise et puissiez vous reposer. Appelez votre médecin si votre douleur s’aggrave ou change, car cela peut être le signe d’une complication.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Il est important de respecter vos rendez-vous de suivi après une chirurgie des voies respiratoires nasales. Contactez votre médecin pour toute question ou préoccupation entre les rendez-vous. Appelez votre médecin immédiatement ou demandez des soins médicaux immédiats si vous avez :

• Des saignements, en particulier une augmentation soudaine des saignements du nez. Une petite quantité de sang s’écoulant de votre nez est normale après une chirurgie des voies nasales. Suivez les instructions de votre médecin sur la façon de traiter les saignements et sur le moment où il faut appeler pour un saignement.

• Problèmes respiratoires, tels que shortness of breath, difficulté à respirer, respiration laborieuse, ou wheezing

• Changement de la vigilance, tel que perte de connaissance, dizziness, absence de réaction, ou confusion

• Écoulement d’une grande quantité de liquide clair et fin d’un côté du nez.

• Fièvre. Une fièvre ( low-grade fever ) (inférieure à 101 degrés Fahrenheit) est courante pendant quelques jours après l’opération et n’est pas nécessairement le signe d’une infection chirurgicale. Cependant, vous devez suivre les instructions spécifiques de votre médecin concernant le moment où il faut appeler pour une fièvre.

• Incapacité d’uriner, d’évacuer des gaz ou d’aller à la selle.

• Douleur qui n’est pas contrôlée par votre traitement antidouleur

• Engourdissement du nez, de la bouche ou du visage inattendu ou qui ne disparaît pas comme prévu après la chirurgie

• Douleurs aiguës headache

• Drainage inattendu, pus, rougeur ou gonflement du nez, des yeux ou de l’incision.

Comment la chirurgie des voies nasales peut-elle affecter ma vie quotidienne ?

La chirurgie des voies respiratoires nasales peut guérir votre maladie ou réduire considérablement vos symptômes. La chirurgie des voies nasales peut soulager votre douleur et rétablir un flux d’air libre dans votre nez. Cela peut améliorer votre sommeil, augmenter votre confort général, éviter dry mouth et réduire les maux de tête et les infections nasales.

La chirurgie des voies nasales peut entraîner des modifications de votre nez qui peuvent affecter votre vie quotidienne, notamment la nécessité de

• Éviter les allergènes, la fumée et la poussière, qui peuvent irriter vos voies respiratoires nasales.

• prévenir les rhumes et autres infections des voies respiratoires nasales

• Consulter régulièrement votre médecin à l’adresse allergy pour contrôler les allergies nasales.