Chirurgie du conflit de l’épaule : Détails de l’intervention, risques et récupération

Qu’est-ce que la chirurgie du conflit de l’épaule ?

L’articulation de l’épaule se compose de plusieurs os, tendons, muscles et d’une bourse (coussin rempli de liquide) qui travaillent en harmonie pour vous permettre de bouger librement votre épaule dans toutes les directions. Parfois, arthritis, des éperons osseux ou une blessure peuvent faire en sorte qu’un des os de l’épaule pince (empiète) le tendon de la coiffe des rotateurs ou la bourse, ce qui entraîne une gêne et une raideur. Généralement réalisée de manière peu invasive, la chirurgie du conflit de l’épaule élimine la pression exercée sur le tendon de la coiffe des rotateurs ou sur la bourse séreuse de l’épaule afin de soulager la douleur et de rétablir la fonction.

Pourquoi la chirurgie du conflit de l’épaule est-elle pratiquée ?

Une bonne fonction de l’épaule est importante pour votre santé et votre bien-être général. Lorsque l’amplitude de vos mouvements est limitée en raison d’un conflit de l’épaule, vous pouvez avoir du mal à effectuer les activités courantes de la vie quotidienne, comme prendre un bain, vous habiller ou conduire un véhicule. Bien que la chirurgie du conflit soit efficace, la chirurgie de l’épaule comporte un certain niveau de risque qui varie d’une personne à l’autre. Les médecins savent également que, dans de nombreux cas, la douleur et la raideur du conflit s’améliorent avec des médicaments et des ajustements du mode de vie.

Après avoir confirmé le diagnostic par des tests spécifiques sur le site shoulder impingement, la plupart des chirurgiens orthopédistes épuiseront toutes les options non chirurgicales, telles que les modifications d’activité, les injections de stéroïdes et le site physical therapy avant de suggérer une chirurgie du conflit de l’épaule. Cependant, si le traitement conservateur du conflit de l’épaule ne parvient pas à soulager la douleur et que votre capacité fonctionnelle est limitée par le conflit, la chirurgie de l’épaule peut être votre meilleure option.

Avant de commencer tout traitement du conflit de l’épaule, discutez des risques et des avantages avec votre médecin.

Qui pratique la chirurgie du conflit de l’épaule ?

La chirurgie mini-invasive du conflit de l’épaule (également appelée arthroscopie de l’épaule ou décompression arthroscopique de l’épaule) est réalisée par un médecin spécialiste de l’épaule. Un chirurgien orthopédiste. De nombreux médecins du sport pratiquent cette intervention, car le problème n’est pas rare chez les athlètes. Lorsque vous choisissez un chirurgien orthopédiste pour une chirurgie du conflit de l’épaule, recherchez l’expérience et la certification du conseil d’administration.

Comment la chirurgie du conflit de l’épaule est-elle pratiquée ?

L’intervention peut être ouverte ou peu invasive. Votre chirurgien discutera de ces options avec vous et recommandera une approche chirurgicale en fonction de l’étendue du conflit de l’épaule et de votre état de santé général. L’approche arthroscopique (mini-invasive) est généralement plus courante.

Shoulder arthroscopy est réalisée en ambulatoire dans un hôpital ou un centre chirurgical. Le chirurgien pratique plusieurs petites incisions dans votre épaule et insère une minuscule caméra (arthroscope) dans l’articulation. Une fois que le chirurgien peut voir sur l’écran de la caméra la cause exacte du conflit de l’épaule, il utilise des instruments chirurgicaux spécialisés pour retirer les éperons osseux, réparer les tendons endommagés ou effectuer d’autres opérations nécessaires pour résoudre le problème.

La chirurgie ouverte du conflit de l’épaule est pratiquée dans un hôpital, et vous devrez probablement y passer la nuit. Votre médecin peut opter pour l’approche ouverte si une épaule MRI révèle une importante maladie dégénérative de l’épaule qui justifie une réparation chirurgicale plus complexe.

La chirurgie mini-invasive de l’épaule pour le conflit entraîne souvent moins de douleur et un temps de récupération plus rapide que la chirurgie ouverte. Pour l’un ou l’autre de ces types de chirurgie, vous recevrez généralement une anesthésie générale pour que vous soyez confortable et immobile pendant toute la durée de l’intervention. Pour certains patients médicalement fragiles, une anesthésie régionale peut être envisagée. Demandez à votre chirurgien quelles sont vos options en matière d’anesthésie bien avant l’opération et faites-lui part de tout problème antérieur que vous avez eu avec l’anesthésie.

À quoi faut-il s’attendre le jour de l’opération du conflit à l’épaule ?

Bien qu’il puisse y avoir quelques variations en fonction du lieu de l’intervention, le jour de votre opération de l’épaule arthroscopy comprendra probablement les étapes suivantes :

• Vous vous présentez au centre de chirurgie ambulatoire (ou à l’hôpital) et remplissez les formalités administratives.

• Enfiler une blouse d’hôpital et recevoir une ligne intraveineuse (IV) pour les fluides et les médicaments.

• Discutez de l’anesthésie avec votre prestataire – souvent un nurse anesthetist. À ce stade, vous pouvez recevoir un sédatif pour vous aider à vous détendre pendant que vous attendez. N’oubliez pas d’informer votre anesthésiste de tout allergies et de toute réaction indésirable antérieure à l’anesthésie.

• Rendez une brève visite à votre chirurgien orthopédique, qui marquera le site chirurgical à l’aide d’un feutre. C’est l’occasion de poser toutes les questions de dernière minute concernant l’intervention et votre rétablissement.

• Une infirmière ou un autre membre du personnel vous transportera dans la salle d’opération et l’anesthésiste commencera votre anesthésie.

• Une fois que le chirurgien aura terminé l’intervention et fermé les incisions, vous vous réveillerez dans une salle de réveil où une infirmière spécialement formée surveillera vos signes vitaux.

• L’infirmière passera en revue vos instructions de sortie. Assurez-vous d’avoir quelqu’un pour vous ramener chez vous, car vous ne pouvez pas conduire en toute sécurité après avoir reçu une anesthésie générale.

Le processus pour une chirurgie ouverte de l’épaule est à peu près le même, sauf que vous serez transporté dans une chambre d’hôpital après votre réveil au lieu d’être renvoyé chez vous. Des infirmières orthopédistes et des kinésithérapeutes spécialement formés s’occuperont de vous jusqu’à ce que le médecin vous dise que vous pouvez rentrer chez vous. Votre épaule peut être immobilisée dans une écharpe immédiatement après l’un ou l’autre type de chirurgie, mais l’approche arthroscopique vous permet généralement de retrouver une amplitude de mouvement complète plus rapidement en raison des incisions plus petites.

Quels sont les risques et les complications potentielles de la chirurgie du conflit de l’épaule ?

La chirurgie mini-invasive de l’épaule comporte généralement moins de risques que la chirurgie ouverte traditionnelle. Le fait de rester moins longtemps sous anesthésie réduit le risque de réaction indésirable, et les incisions plus petites entraînent moins de douleur postopératoire. Néanmoins, toutes les opérations chirurgicales comportent certains risques et des complications potentielles. Demandez à votre médecin quels sont vos risques personnels avant de consentir à une opération.

Risques généraux de la chirurgie

Les risques généraux de la chirurgie sont les suivants :

• Une réaction indésirable à l’anesthésie, notamment des problèmes respiratoires.

• Douleur due à l’incision chirurgicale ou à la pose d’une intraveineuse

• Infection

Complications potentielles de la chirurgie arthroscopique et ouverte du conflit de l’épaule

La plupart des opérations de l’épaule se déroulent sans problème, mais des complications peuvent survenir :

• Des lésions des vaisseaux sanguins ou des nerfs.

• Raideur de l’épaule ou weakness

• Une incision qui cicatrise lentement et qui nécessite un traitement supplémentaire

• des symptômes récurrents, notamment des douleurs.

Réduire le risque de complications

Vous pouvez réduire votre risque de complications en

• Respectant scrupuleusement les instructions pré et postopératoires, en particulier en ce qui concerne les restrictions d’activité.

• En vous faisant aider à la maison pendant les premières semaines si vous subissez une opération ouverte de l’épaule et que vous ne pourrez pas utiliser votre bras.

• Signalez rapidement les symptômes postopératoires de fever ou les changements d’état mental, tels que le délire ou la dépression. fainting

• Prendre vos médicaments exactement comme indiqué.

Comment puis-je me préparer à une chirurgie du conflit de l’épaule ?

Vous pouvez améliorer votre confort postopératoire et votre résultat si vous vous préparez à l’intervention de la manière suivante :

• Respectant scrupuleusement un plan de traitement conservateur avant d’envisager une opération.

• en aménageant votre maison pour la récupération, par exemple en ajoutant des oreillers à votre lit pour soutenir votre bras et en plaçant des objets courants à portée de main

• en suivant scrupuleusement les instructions relatives aux activités postopératoires – ne dépassez pas les recommandations en la matière.

• Prévenir votre médecin si votre pain n’est pas contrôlé.

Questions à poser à votre médecin

Avant de vous faire opérer, vous pouvez vous poser les questions suivantes :

• Comment ce type de traitement de l’épaule en conflit peut-il améliorer mes symptômes et ma qualité de vie ? Quels résultats obtenez-vous avec des patients comme moi ?

• Est-il possible que je doive subir à nouveau cette intervention à l’avenir ?

• Comment puis-je minimiser l’apparence de la cicatrice ?

• Quels sont les risques de cette intervention pour moi ?

• Quelle est la fréquence et le type de complications que vous rencontrez lors de cette intervention ?

• Quelles sont les restrictions d’activité auxquelles je devrai faire face, et pour combien de temps ?

• Quels types de traitement de la douleur post-chirurgicale utilisez-vous ?

• Enfin, demandez à votre chirurgien quelle est la qualité des soins dispensés dans le centre chirurgical ou l’hôpital. Il est important de se faire opérer dans un établissement de haute qualité où le taux de complications de la chirurgie de l’épaule est très faible.

À quoi dois-je m’attendre après une chirurgie du conflit de l’épaule ?

Un peu de planification et de préparation peuvent aider votre rétablissement à se dérouler plus facilement.

Combien de temps faudra-t-il pour récupérer ?

La période de récupération totale peut prendre plusieurs mois, en fonction de l’étendue de la réparation chirurgicale. Pour une chirurgie arthroscopique de l’épaule, le temps de récupération est généralement compris entre un et quatre mois. Une chirurgie ouverte de l’épaule de grande ampleur peut prendre jusqu’à un an pour une récupération complète. La période de récupération comprend la thérapie physique pour retrouver l’amplitude des mouvements et le temps de guérison général.

Aurai-je mal ?

La douleur de la chirurgie arthroscopique du conflit de l’épaule est généralement minime. L’opération ouverte shoulder surgery peut être plus douloureuse en raison de l’incision plus large et des réparations plus importantes dans l’épaule. Dans les deux cas, vous pouvez recevoir des analgésiques légers par voie orale pour vous aider à gérer toute gêne postopératoire.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Vous rencontrerez votre médecin en personne selon un calendrier établi après l’opération, mais vous devez appeler le cabinet immédiatement si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit, ce qui peut indiquer une infection.

• Changement de l’état mental, tel qu’évanouissement ou délire

• rougeur et chaleur étendues de la peau au-delà de l’incision chirurgicale immédiate

• Chute, même si vous ne tombez pas sur l’épaule réparée par la chirurgie.

• Drainage malodorant de l’incision.

• Nausea ou vomiting

Appelez le 911 pour obtenir une assistance médicale d’urgence si vous éprouvez une difficulté soudaine à respirer, car cela pourrait indiquer un problème pulmonaire embolism.

Comment la chirurgie du conflit de l’épaule peut-elle affecter ma vie quotidienne ?

La chirurgie du conflit de l’épaule peut soulager la douleur et restaurer la mobilité de votre épaule, ce qui devrait améliorer votre qualité de vie. Vous pouvez vous retrouver capable de pratiquer des activités agréables, y compris des sports de loisirs que vous aviez abandonnés en raison du conflit de l’épaule. En continuant à faire des exercices pour renforcer l’épaule et en veillant à ne pas la surmener, vous garderez une articulation saine et fonctionnelle.