Combien coûte l’opération du LCA ?

Si vous devez subir une opération du ligament croisé antérieur (LCA), vous vous posez probablement beaucoup de questions. La question du coût de l’opération du LCA figure probablement en tête de liste. La réponse à cette question dépend de plusieurs facteurs, dont votre couverture d’assurance individuelle. Si vous envisagez une opération du LCA, voici ce à quoi vous pouvez vous attendre en termes de dépenses, ainsi que quelques stratégies pour gérer le coût de votre intervention.

Couverture des coûts de l’opération du LCA par l’assurance

La plupart des régimes d’assurance, y compris Medicare et Medicaid, couvrent la chirurgie du LCA. Si le vôtre la couvre, votre médecin devra établir qu’elle est médicalement nécessaire. Il peut être utile de savoir exactement ce que votre médecin doit documenter pour le démontrer. Parlez à votre assureur et renseignez-vous sur votre couverture. Vérifiez si votre assurance ne couvre que certains types de réparations du LCA. Demandez si vous avez besoin d’une autorisation préalable ou de tout autre document avant de commencer le traitement.

La couverture de la chirurgie du LCA comprend généralement :

• Un rendez-vous d’évaluation avec un médecin. orthopedic surgeon
• Les rendez-vous pré-chirurgicaux, y compris les études de diagnostic et les tests de laboratoire.
• L’opération, y compris les honoraires du médecin, l’anesthésie, la greffe et la salle d’opération de l’hôpital.
• La rééducation et les rendez-vous sur physical therapy

Assurez-vous de bien comprendre les limites de votre couverture.

Montant à payer pour l’opération du LCA

Le montant que vous devrez débourser pour la chirurgie du LCA dépend de votre couverture d’assurance. Même si votre assurance couvre la chirurgie du LCA, vous devrez probablement payer une partie des frais. Renseignez-vous auprès de votre assureur sur les coûts – quotes-parts, franchises et coassurance – de votre opération. N’oubliez pas que vous pouvez utiliser les fonds d’un compte de dépenses flexible (FSA), d’un compte d’épargne santé (HAS) et d’un compte de remboursement de frais médicaux (HRA) pour couvrir vos frais.

Payer soi-même l’opération du LCA

Si vous n’avez pas d’assurance et que vous devez payer votre opération du LCA, faites quelques recherches. La question simple « Combien coûte une opération du LCA ? » n’a pas de réponse simple. Le coût de l’opération du LCA varie considérablement d’un pays à l’autre et d’un établissement à l’autre. Selon Guroo.com (un service de l’institut à but non lucratif Health Care Cost Institute), le coût moyen national américain d’une opération du LCA en 2020 était d’environ 14 800 dollars.

Le choix de votre établissement peut être le facteur le plus important dans le coût de votre ACL surgery. Les centres de chirurgie ambulatoire ou ambulatoire sont souvent des options plus abordables pour se faire opérer. Ils peuvent offrir les mêmes services à des coûts inférieurs à ceux des hôpitaux. Lorsque vous comparez les prix, assurez-vous que vous comparez des pommes avec des pommes. Vérifiez si le prix correspond à un ensemble complet de services ou s’il ne comprend que certains frais. Vous devez savoir quel sera votre coût total et pas seulement les frais d’établissement.

Lorsque vous fixez le prix de votre opération, assurez-vous que l’établissement et le médecin savent que vous êtes un patient qui paye lui-même. De nombreux prestataires offrent une réduction aux personnes qui paient leurs propres soins de santé. Mais vous devez en faire la demande. Renseignez-vous pour savoir si vous pouvez financer le coût ou répartir vos paiements en plusieurs tranches. Vous pouvez également utiliser les fonds FSA, HSA et HRA pour vous aider à payer la chirurgie.

Qualité et satisfaction

N’oubliez pas que « vous obtenez ce pour quoi vous payez » peut être vrai dans de nombreuses situations. Ne choisissez pas automatiquement l’établissement et le médecin les moins chers. Votre satisfaction quant aux résultats est aussi importante que le coût. Vous devez donc tenir compte de l’expérience, de l’expertise, des résultats chirurgicaux et de la satisfaction des patients de chaque médecin. Vous devez également tenir compte de la qualité des soins dans l’établissement où vous serez opéré du LCA. Vous pouvez accéder à ces informations sur Healthgrades.com.