Une hernie se produit lorsqu’un muscle ou une zone de tissu conjonctif présente une déchirure ou un point faible qui permet aux organes internes de passer à travers. Bien que les hernies puissent se produire à plusieurs endroits du corps, lorsqu’on parle de chirurgie de réparation des hernies, on fait généralement référence au type inguinal de hernia. Il s’agit d’une petite partie de l’intestin qui pousse à travers un segment musculaire faible dans l’aine. Si vous avez une inguinal hernia qui provoque des symptômes et nécessite une réparation chirurgicale, trouver un chirurgien expérimenté dans la réparation des hernies doit être une priorité absolue. Utilisez ces facteurs pour évaluer un médecin spécialisé dans la réparation des hernies avant d’envisager une intervention chirurgicale.
Réparation de la hernie par voie ouverte ou laparoscopique ?
Les hernies inguinales peuvent être réparées de deux manières : par chirurgie ouverte et par laparoscopy. La réparation d’une hernie par chirurgie ouverte implique généralement une incision importante et la mise en place d’un filet chirurgical pour renforcer le site de la hernie. Dans le cas de la réparation d’une hernie par laparoscopie, le médecin pratique plusieurs petites incisions dans l’abdomen afin d’insérer une lunette lumineuse et des instruments chirurgicaux pour réparer la hernie depuis l’intérieur du corps, avec ou sans filet. Toutes les hernies ne peuvent pas être réparées par la méthode laparoscopique. Demandez à votre médecin si vous pouvez bénéficier de cette chirurgie mini-invasive.
Il peut arriver qu’un médecin commence par une procédure laparoscopique pour réparer une hernie et doive passer à une procédure ouverte parce que la hernie s’avère plus grande ou plus compliquée que prévu. Lorsque vous évaluez les chirurgiens spécialisés dans les hernies, demandez-leur s’ils ont de l’expérience dans les deux types de chirurgie.
En général, plus le chirurgien a d’expérience dans l’intervention que vous souhaitez subir, meilleurs seront les résultats. Le chirurgien doit pouvoir vous prouver qu’il a pratiqué chaque type d’intervention des dizaines, voire des centaines, de fois. C’est particulièrement vrai pour l’approche laparoscopique, qui nécessite une formation approfondie et des procédures répétées pour devenir compétente.
En choisissant un chirurgien possédant une expertise avancée en matière de chirurgie des hernies, vous aurez l’assurance que, quelle que soit la découverte du médecin, votre hernie sera réparée de manière experte.
Évaluer les qualifications des chirurgiens spécialisés dans la réparation des hernies
Vous pouvez faire des recherches approfondies sur les qualifications d’un médecin pour pratiquer la chirurgie des hernies. Répondez à ces questions pour en savoir le plus possible sur l’éducation, la formation et les antécédents de votre médecin :
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Le médecin est-il certifié par un conseil d’administration ? Les chirurgiens gastro-intestinaux sont d’abord certifiés en tant que chirurgiens généralistes par l’American Board of Surgery (ABS) et d’autres conseils médicaux. Depuis 2009, l’ABS exige que les chirurgiens suivent le programme Fundamentals of Laparoscopic Surgery pour obtenir leur certification. Vous pouvez consulter le statut de la certification d’un médecin sur Certification Matters, un service de l’American Board of Medical Specialties. La certification du conseil d’administration indique que votre médecin maintient des normes de soins élevées et qu’il est plus susceptible de suivre les meilleures pratiques que les médecins non certifiés.
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Le médecin a-t-il fait l’objet de mesures disciplinaires ? Le site Web du conseil de l’ordre des médecins de votre État peut vous indiquer si le médecin que vous envisagez de consulter est titulaire d’une licence médicale en vigueur et s’il a fait l’objet de mesures disciplinaires.
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Le médecin a-t-il publié des recherches cliniques sur la réparation des hernies ? Effectuez une recherche en ligne sur le nom d’un médecin pour découvrir s’il a participé à des recherches cliniques ou à l’amélioration de procédures sur la réparation des hernies. Contribuer à la littérature médicale reflète l’intérêt intense d’un médecin pour l’avancement des soins dans un domaine clinique particulier.
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Que disent les autres patients à propos du médecin ? Vous pouvez consulter des sites Web tels que Healthgrades.com pour voir ce que d’autres patients ont dit du médecin que vous envisagez d’engager pour une chirurgie de l’hernie. hernia repair.
Autres facteurs à prendre en compte avant une chirurgie de la hernie
En plus de l’évaluation d’un chirurgien potentiel, vous devez prendre en compte plusieurs facteurs liés à l’établissement où votre opération aura lieu et aux produits chirurgicaux qui pourraient être utilisés. Demandez :
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Comment l’hôpital se classe-t-il, en termes de qualité ? En utilisant le site Web Medicare Hospital Compare, vous pouvez examiner les notes générales de qualité d’un hôpital.
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Combien d’opérations de réparation de hernies sont effectuées dans l’établissement chaque mois ? Des études établissent une corrélation entre un risque plus faible d’événements indésirables et un volume élevé de divers types d’interventions chirurgicales ; essayez donc de vous faire opérer dans un établissement à fort volume. Vous pouvez demander à votre médecin d’évaluer le volume de chirurgies de réparation de hernies de l’hôpital par rapport à d’autres hôpitaux de la région pour savoir si votre opération sera pratiquée dans un centre à fort volume. Le volume d’interventions du chirurgien dans l’hôpital est également important.
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Le filet pour hernie est-il sûr ? Si votre médecin vous propose de réparer votre hernie à l’aide d’un filet chirurgical, renseignez-vous sur la sécurité de ces produits sur le site Web de la Food and Drug Administration consacré aux dispositifs médicaux.
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Le médecin est-il affilié à un établissement du réseau ? Évitez les franchises et les quotes-parts hors réseau en demandant à votre compagnie d’assurance si votre médecin et l’hôpital où il pratique l’intervention sont considérés comme faisant partie du réseau.
Avec un peu de recherche en ligne, vous pouvez vous sentir en confiance dans votre choix d’un chirurgien spécialisé dans la réparation des hernies et commencer à vous préparer à l’opération et à un rétablissement en douceur.
- Hernie. MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/hernia.html
- Chirurgie laparoscopique de réparation de la hernie inguinale. Société des chirurgiens gastro-intestinaux et endoscopiques américains. https://www.sages.org/publications/patient-information/patient-information-for-laparoscopic-inguinal-hernia-repair-from-sages/
- Politiques de gastro-entérologie. American Board of Internal Medicine. https://www.abim.org/certification/policies/internal-medicine-subspecialty-policies/gastroenterology.aspx
- Mon médecin est-il certifié par le conseil d’administration ? La certification est importante. https://www.certificationmatters.org/find-my-doctor/
- Implants de maille chirurgicale pour hernie. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/medical-devices/implants-and-prosthetics/hernia-surgical-mesh-implants
- Chirurgie de réparation des hernies. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17967-hernia-repair-surgery
- Principes de base de la chirurgie laparoscopique. Société américaine des chirurgiens gastro-intestinaux et endoscopiques. https://www.flsprogram.org/
- American Board of Surgery. http://www.absurgery.org
- Neumayer LA, Gawande AA, Wang J, et al. Proficiency of Surgeons in Inguinal Hernia Repair Effect of Experience and Age. Ann Surg. 2005 Sep ; 242(3) : 344-352. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1357742/