Contusion à la jambe – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’un bleu de jambe ?

Un bleu, ou ecchymose, est une accumulation de sang dans une zone confinée. Elle peut se former directement sous la peau, dans un muscle, dans et autour d’un os, ou à l’intérieur du corps. Sous la peau, une ecchymose peut provoquer une zone de décoloration qui peut changer de couleur et s’étendre avant de se résorber. Elle commence généralement par une couleur rouge rosée, devient bleuâtre, puis prend une couleur jaune-vert.

La douleur est souvent présente avec les ecchymoses et est généralement pire avec les ecchymoses osseuses qu’avec les ecchymoses musculaires ou superficielles. Un gonflement peut se produire, bien que les contusions musculaires et osseuses puissent ne pas provoquer de symptômes visibles. La guérison d’une ecchymose peut prendre de quelques jours à quelques mois.

Les ecchymoses à la jambe sont dues à une blessure à la jambe. Les causes courantes de blessures à la jambe sont les accidents de voiture ou autres, les chutes, les blessures sportives, les chocs contre des objets ou les actes violents. Le risque d’ecchymoses est accru par des conditions médicales et des médicaments qui interfèrent avec la capacité de votre sang à coaguler et par des conditions qui affaiblissent les vaisseaux sanguins ou amincissent votre peau.

Le saignement dans une ecchymose est souvent limité, mais il peut parfois être rapide ou continu. Lorsqu’une ecchymose continue de s’étendre, elle peut former une collection de sang dans les tissus, appelée hématome. Dans ce cas, la pression qu’elle exerce sur les structures voisines augmente. Lorsque cela se produit dans le cas d’une ecchymose superficielle, l’approvisionnement en sang de la peau sus-jacente peut être réduit. S’il s’agit d’une ecchymose musculaire, une affection appelée syndrome des loges peut survenir et entraîner la mort des cellules musculaires.

Les ecchymoses de la jambe peuvent parfois avoir des complications graves ou masquer d’autres blessures graves.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas d’ecchymoses à la jambe accompagnées d’une grave pain, d’une déformation, d’un gonflement excessif, high fever (plus de 101 degrés Fahrenheit), d’un écoulement de l’ecchymose, d’une strie rouge autour de l’ecchymose ou si des symptômes de choc apparaissent. Les symptômes du choc sont les suivants : pâleur ou clammy skin, accélération du rythme cardiaque, chest pain, diminution du débit urinaire, coloration bleue des lèvres et des ongles, confusion, dizziness, profusion de sang sweating, et modification du niveau de conscience.

Si l’hématome de votre jambe persiste ou vous inquiète,
consultez rapidement un médecin.

Quels autres symptômes peuvent accompagner un bleu de jambe ?

Les ecchymoses à la jambe peuvent s’accompagner d’autres symptômes qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent. Les conditions médicales et les médicaments qui interfèrent avec la capacité du sang à coaguler affaiblissent les vaisseaux sanguins et peuvent contribuer à la formation d’ecchymoses.

Symptômes traumatiques pouvant accompagner l’ecchymose à la jambe

L’ecchymose de la jambe peut accompagner d’autres symptômes de traumatisme, notamment :

  • Abrasions (éraflures)

  • Saignement

  • Déformation osseuse

  • Brûlures

  • Modification de l’amplitude des mouvements

  • Changement de couleur de la peau

  • Difficulté à bouger

  • Lacérations (coupures)

  • Douleur

  • Changements sensoriels

  • Gonflement

Autres symptômes pouvant accompagner l’ecchymose à la jambe

L’ecchymose de la jambe peut s’accompagner de symptômes liés à d’autres systèmes corporels, notamment :

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, une ecchymose à la jambe peut être le symptôme d’une maladie potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence.
Demandez des soins
(appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

  • coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles

  • Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de connaissance ou une absence de réaction.

  • Douleurs thoraciques, chest tightness, chest pressure, palpitations

  • Saignement excessif

  • Haut fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)

  • Paralysie ou incapacité à bouger une partie du corps

  • Gonflement rapide

  • Problèmes respiratoires ou de respiration, tels que shortness of breath, difficulté à respirer, respiration laborieuse, wheezing, absence de respiration.

  • Douleurs intenses

  • traumatisme important, tel qu’une déformation osseuse ou une hémorragie.

Quelles sont les causes des ecchymoses à la jambe ?

Les ecchymoses de la jambe sont dues à une blessure de la jambe. Les causes courantes de blessures à la jambe sont les accidents de voiture ou autres, les chutes, les blessures sportives, les chocs contre des objets ou les actes violents. Le risque d’ecchymoses est accru par des conditions médicales et des médicaments qui interfèrent avec la capacité de votre sang à coaguler et par des conditions qui affaiblissent les vaisseaux sanguins ou amincissent la peau.

Causes traumatiques des ecchymoses à la jambe

Une ecchymose à la jambe peut être causée par un traumatisme, notamment :

  • Abus ou actes violents

  • Accidents de voiture ou autres

  • Coups portés à la jambe

  • Chutes

  • Frappez votre jambe contre quelque chose

  • Blessures professionnelles

  • Sports injuries

Autres causes d’ecchymoses à la jambe

Une ecchymose à la jambe peut également être causée par des conditions et des médicaments qui interfèrent avec la capacité de votre sang à coaguler et par des conditions qui affaiblissent les vaisseaux sanguins ou amincissent votre peau :

  • le vieillissement de la peau

  • Médicaments anti-caillots, tels que l’aspirine, le clopidogrel (Plavix) et warfarin (Coumadin).

  • Le syndrome de Cushing (trouble entraînant des niveaux élevés de cortisol circulant)

  • Hemophilia (maladie héréditaire rare dans laquelle le sang ne coagule pas normalement)

  • Purpura thrombocytopénique idiopathique (trouble immunitaire impliquant la destruction des plaquettes, les particules de cellules sanguines qui aident à former blood clots)

  • Leukemia

  • Liver disease (comprend tout type de problème hépatique, tel que hepatitis, cirrhosis et liver failure)

  • Thrombocytopenia (faible taux de plaquettes sanguines)

  • Insuffisance veineuse (veines endommagées, qui fuient)

  • Maladie de Von Willebrand (héréditaire) bleeding disorder)

Causes graves ou potentiellement mortelles de l’ecchymose à la jambe

Dans certains cas, une ecchymose à la jambe peut être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Il s’agit notamment de :

  • Compartment syndrome (compression des tissus à l’intérieur d’un compartiment musculaire fermé dans le corps, pouvant entraîner la mort des tissus)

  • Traumatisme grave

  • Sous-cutané hematoma sous tension

Questions pour diagnostiquer la cause d’un bleu de jambe

Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou praticien de santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à votre jambe bruise, notamment :

  • Quand avez-vous remarqué votre ecchymose à la jambe pour la première fois ?

  • Avez-vous subi un traumatisme ou une blessure avant l’apparition de l’ecchymose ?

  • Avez-vous déjà eu des problèmes d’ecchymoses auparavant ?

  • Saignez-vous facilement ?

  • La taille de l’ecchymose a-t-elle changé ?

  • Avez-vous d’autres symptômes ?

  • Quels sont les médicaments que vous prenez ?

Quelles sont les complications potentielles de l’ecchymose à la jambe ?

Comme les ecchymoses à la jambe peuvent être dues à un traumatisme grave ou à d’autres maladies, le fait de ne pas consulter pour des ecchymoses importantes peut entraîner de graves complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :

  • Anemia

  • Le syndrome de loge (compression des tissus à l’intérieur d’un compartiment musculaire fermé dans le corps, pouvant entraîner la mort des tissus).

  • Hématome en expansion

  • Embolie graisseuse (le tissu graisseux passe dans la circulation sanguine et bloque un vaisseau sanguin)

  • Infection

  • Myosite ossifiante (cicatrisation anormale d’une lésion musculaire entraînant une formation osseuse)

  • Choc

  • Nécrose tissulaire et mort cellulaire

  1. Contusion. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007213.htm.
  2. Contusion musculaire (bleu). Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00341.
  3. Valente MJ, Abramson N. Easy bruisability. South Med J 2006 ; 99:366.
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