Dermatite – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que la dermatite ?

La dermatite est une inflammation de la peau qui peut prendre plusieurs formes. La forme la plus courante est la dermatite atopique, que l’on observe le plus souvent chez les nourrissons au cours de leur première année de vie ; elle est parfois appelée eczema, dermatite ou atopie. La dermatite atopique se manifeste le plus souvent par des plaques squameuses sèches et prurigineuses, généralement sur les joues, ainsi que sur le cuir chevelu, le front et le reste du visage. Chez les enfants plus âgés, la localisation de la dermatite se déplace vers les plis des coudes et des genoux ou d’autres crevasses articulaires. La dermatite atopique touche généralement les enfants.

Deux autres formes de dermatite sont la dermatite de contact (réaction inflammatoire à une substance spécifique) et la dermatite séborrhéique (causée par une surproduction de sébum ou d’huiles par les glandes sébacées). La dermatite séborrhéique, communément appelée dandruff, est la forme la plus courante de dermatite chez l’adulte. Cet article se concentrera sur la dermatite de contact et la dermatite atopique.

La dermatite de contact disparaît généralement d’elle-même sans complications, mais elle peut revenir si les substances déclenchantes ne peuvent être identifiées et évitées. La dermatite atopique peut prendre plus de temps à se résorber, mais il existe des traitements efficaces et la maladie est presque toujours gérable, voire guérissable, avec le temps.

La dermatite de contact et la dermatite atopique ne sont pas des affections qui mettent la vie en danger. Suivez les instructions de traitement et contactez un professionnel de la santé en cas d’inquiétude. Dans de rares cas, la dermatite peut faire partie d’une réaction allergique très grave, ou anaphylaxie, qui met la vie en danger.
Consultez immédiatement un médecin (composez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes d’anaphylaxie, notamment une difficulté à respirer, difficulty swallowing, un rythme cardiaque rapide (tachycardie) et un gonflement rapide et marqué près du site.

Consultez rapidement un médecin si vous êtes traité pour une dermatite mais que les symptômes légers réapparaissent ou persistent, ou si vous montrez des signes de développement d’urticaire ou d’une infection bactérienne secondaire.

Quels sont les symptômes de la dermatite ?

Les symptômes de la dermatite de contact et de la dermatite atopique sont similaires. La dermatite de contact se manifeste par une démangeaison rouge, écailleuse rash à n’importe quel endroit de la peau qui a été exposé à la substance incriminée. Dans les cas modérés à graves, vous pouvez également développer blisters rempli d’un liquide clair. Certaines personnes développent hives, pour lequel vous devez consulter rapidement un médecin.

La dermatite est rarement mortelle en soi, mais elle peut être le symptôme d’une réaction allergique grave, ou anaphylaxis, qui est une situation d’urgence.

La dermatite atopique, qui se développe le plus souvent chez les nourrissons, se traduit par une démangeaison facial rash avec des cloques, des rougeurs intenses et une sensation de brûlure. Dans les cas chroniques, la peau peut s’épaissir et développer de petites fissures.

Symptômes courants de la dermatite

Les symptômes de la dermatite peuvent être récurrents si l’irritant n’est pas identifié et évité. Parfois, l’un ou l’autre de ces symptômes peut être modérément ou intensément inconfortable, mais à moins que vous ne subissiez une réaction allergique grave conduisant à un choc anaphylactique, la dermatite ne met pas votre vie en danger. Les symptômes comprennent :

• Des cloques remplies d’un liquide clair

• démangeaisons de la peau

• Rougeur, chaleur ou gonflement

• Scaly skin

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans de rares cas, la dermatite de contact peut être le signe d’une maladie grave allergic reaction, entraînant un éventuel choc anaphylactique, qui peut mettre la vie en danger.
Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

• Difficulté à respirer

• Difficulté à avaler

• rythme cardiaque rapide (tachycardie)

• Gonflement rapide et marqué près du site

Quelles sont les causes de la dermatite ?

Il existe deux grands types de dermatite de contact : d’une part, une réaction allergique à une substance domestique ou environnementale courante et, d’autre part, une réaction inflammatoire à un produit chimique irritant.

Causes de la dermatite de contact

Les substances qui peuvent provoquer une dermatite de contact sont les suivantes :

• Tissus

• Produits chimiques ménagers tels que les savons, les ingrédients cosmétiques, les produits de nettoyage

• Produits chimiques industriels ou sur le lieu de travail

• Métaux (en particulier le nickel)

• Plantes

Causes de la dermatite atopique

Les causes de la dermatite atopique ne sont pas bien comprises. Cette affection résulte de la combinaison unique de trois facteurs : premièrement, les influences environnementales, telles que les irritants et les allergènes potentiels ; deuxièmement, votre système immunitaire et, en particulier, sa sensibilité aux irritants présents dans l’environnement ; et, troisièmement, vos antécédents familiaux de dermatite atopique. Parmi les déclencheurs courants qui peuvent induire une dermatite atopique, citons :

• Le temps froid et l’air sec

• le stress émotionnel

• Le lavage excessif de la peau

• L’exposition à des fumées ou à des produits chimiques agressifs, tels que des substances alcalines, des solvants ou des acides.

• Exposition à des irritants domestiques, tels que certains savons, détergents, tissus et produits de nettoyage.

• Changements soudains de température (du chaud au froid ou l’inverse)

• Sensibilité à la laine

Quels sont les facteurs de risque de la dermatite ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer une dermatite. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque n’auront pas de dermatite. Les facteurs de risque de la dermatite comprennent :

• Des antécédents familiaux de allergies

• Antécédents familiaux de asthma

• Antécédents familiaux de dermatite (plus précisément, de dermatite atopique)

• Sensibilité individuelle aux allergènes

• Le fait de travailler ou de vivre dans un environnement qui vous expose à vos déclencheurs particuliers.

Réduire le risque de dermatite

Vous pouvez réduire votre risque de dermatite en.. :

• Évitant le lavage excessif de la peau

• Éviter l’utilisation de produits chimiques agressifs

• Identifiant et évitant vos allergènes ou irritants spécifiques.

• Gérer le stress

• Se protéger des températures extrêmes, en particulier du froid extrême

• Utiliser un humidificateur

Comment traite-t-on la dermatite ?

La première étape du traitement de la dermatite de contact consiste à laver la zone concernée à l’eau pour éliminer toute trace de l’irritant. Il est parfois préférable de ne rien faire de plus, car même les produits en vente libre les moins puissants peuvent aggraver l’affection. Vous pouvez peut-être réduire les démangeaisons avec des pansements humides, des lotions asséchantes ou des crèmes ou lotions anti-démangeaisons (antiprurigineuses). En cas d’inflammation, les crèmes ou pommades à base de corticostéroïdes peuvent être un traitement efficace. Dans les cas d’inflammation les plus graves, vous pouvez avoir besoin d’un corticostéroïde systémique.

La dermatite atopique est une affection chronique qui ne se guérit pas. Cependant, chez la plupart des personnes (généralement les enfants), elle peut se résorber avec le temps en identifiant et en évitant les déclencheurs environnementaux spécifiques au cas (certains tissus et produits ménagers), en utilisant un humidificateur domestique, en veillant à ne pas trop laver ou frotter la peau et en évitant les piscines chlorées. Les démangeaisons peuvent être soulagées par des sacs de glace ou des compresses fraîches et humides, un bain à l’avoine ou un savon à l’avoine. Dans les cas les plus graves, votre médecin peut prescrire un corticostéroïde pour l’inflammation et un antihistaminique pour les démangeaisons. Enfin, certaines personnes trouvent la photothérapie (application de lumière ultraviolette artificielle) utile pour traiter les symptômes.

Traitements de la dermatite de contact

La première étape du traitement de l’eczéma de contact consiste à laver soigneusement la zone concernée à l’eau, à éviter tout autre contact avec l’irritant et à voir si l’affection disparaît d’elle-même. Les médicaments ne doivent être utilisés que si nécessaire, car certains traitements peuvent aggraver l’affection. Les traitements comprennent :

• Les corticostéroïdes, comme la crème d’hydrocortisone (Cort-Dome, Dermacort, Hytone, Synacort), le dipropionate de bétaméthasone (Diprosone), le flurandrenolide (Cordran), le propionate de fluticasone (Cultivate) et l’acétonide de triamcinolone (Aristocort, Kenalog). Les corticostéroïdes puissants et très puissants pour atopic dermatitis comprennent le dipropionate de bétaméthasone (Diprosone, Diprolene), le fluocinonide (Lidex), la triamcinolone (Kenalog) et le propionate de clobétasol (Temovate).

• Pimecrolimus crème (Elidel)

• Pommade au tacrolimus (Protopic)

Traitements de la dermatite atopique

Les médicaments ne sont pas le premier choix pour traiter la dermatite atopique, une affection chronique qui ne se guérit pas mais qui peut être contrôlée. Toutefois, dans les cas les plus graves, votre médecin peut vous prescrire un corticostéroïde pour l’inflammation et un antihistaminique pour les démangeaisons. Les stratégies de traitement comprennent :

• La minimisation de l’exposition à vos déclencheurs environnementaux spécifiques.

• Bain à l’avoine ou savon à l’avoine pour soulager les démangeaisons

• Antihistaminiques oraux pour les démangeaisons (dans les cas graves uniquement), tels que le chlorhydrate de cétirizine (Zyrtec), la diphénhydramine (Benadryl), la fexofénadine (Allegra), l’hydroxyzine (Vistaril) et la loratadine (Claritin).

• Corticostéroïdes oraux (dans les cas graves uniquement), tels que prednisone (Deltasone), prednisolone (Delta-Cortef, Prelone) et méthylprednisolone (Medrol).

• Photothérapie (application de lumière ultraviolette artificielle)

• Corticostéroïdes topiques (dans les cas graves uniquement), tels que la crème d’hydrocortisone (Cort-Dome, Dermacort, Hytone, Synacort), le dipropionate de bétaméthasone (Diprosone), le flurandrenolide (Cordran), le propionate de fluticasone (Cultivate) et l’acétonide de triamcinolone (Aristocort, Kenalog). Les corticostéroïdes puissants et très puissants pour la dermatite atopique comprennent le dipropionate de bétaméthasone (Diprosone, Diprolene), le fluocinonide (Lidex), la triamcinolone (Kenalog) et le propionate de clobétasol (Temovate).

• Utilisation de sacs de glace ou de compresses fraîches et humides avec une solution d’acétate d’aluminium pour soulager les démangeaisons.

Ce que vous pouvez faire pour améliorer votre dermatite

En plus de réduire votre exposition aux déclencheurs de votre dermatite, vous pouvez également réduire les symptômes en :

• Évitant les piscines chlorées

• Veillez à ne pas vous laver excessivement ou à ne pas frotter la peau.

• Prendre des bains à l’avoine ou utiliser du savon à l’avoine pour soulager les démangeaisons.

• Utiliser un humidificateur domestique

• Utiliser des sacs de glace ou des compresses humides fraîches avec une solution d’acétate d’aluminium pour soulager les démangeaisons.

Quelles sont les complications potentielles de la dermatite ?

Les complications d’une dermatite non traitée ou mal contrôlée sont rarement graves. Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications de la dermatite incluent les infections bactériennes qui peuvent se développer sur la peau irritée, nécessitant un traitement avec antibiotics. Par ailleurs, dans de très rares cas, contact dermatitis peut être le signe d’une réaction allergique grave, entraînant un éventuel choc anaphylactique, qui peut mettre la vie en danger.