Ecchymoses faciles – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’une ecchymose facile ?

L’ecchymose facile est l’apparition fréquente de décolorations violettes, brunes ou rouges sur votre peau. Les ecchymoses cutanées provoquées par des bosses, des entorses, des morsures ou des traumatismes sont normales et indiquent que les vaisseaux sanguins sous-jacents sont rompus ou saignent. Ce saignement peut prendre la forme de points (petechiae), de zones plus larges et plates (purpura) ou de larges zones d’ecchymoses (ecchymose). Les ecchymoses peuvent être préoccupantes lorsqu’elles ne sont pas liées à une blessure ou lorsqu’elles semblent disproportionnées par rapport à la blessure ou au traumatisme subi.

Les ecchymoses peuvent être le symptôme d’affections médicales, notamment de troubles auto-immuns, de carences en vitamines, de leucémie et d’autres cancers, de troubles des vaisseaux sanguins et des tissus environnants, et de troubles de la coagulation sanguine. Les troubles de la coagulation se caractérisent par une incapacité du sang à coaguler correctement, ce qui indique la possibilité d’une absence ou d’un dysfonctionnement des facteurs de coagulation du sang (substances présentes dans le sang qui agissent ensemble pour arrêter les saignements). Cela peut entraîner des saignements abondants ou incontrôlables après une blessure ou un traumatisme. Les troubles de la coagulation peuvent être héréditaires ou dus à des médicaments, à une carence en vitamines ou à liver disease.

Les anomalies des plaquettes peuvent également provoquer des ecchymoses faciles. Les plaquettes (petits fragments de cellules présents dans la circulation sanguine) sont un autre composant nécessaire à la coagulation du sang. Un nombre anormalement bas de plaquettes est appelé thrombocytopénie. Un certain nombre d’affections sont connues pour provoquer une thrombocytopénie, notamment tout trouble affectant le site de production des plaquettes (la moelle osseuse), le cancer, l’anémie aplastique, les maladies du foie, la myélodysplasie (troubles des cellules sanguines) et la malnutrition.

Des ecchymoses faciles qui persistent peuvent être le signe d’un problème grave.
Consultez rapidement un médecin si vous avez des bleus soudains sans explication ou si vos bleus sont persistants ou vous inquiètent.

Quels autres symptômes peuvent accompagner les ecchymoses faciles ?

Les ecchymoses peuvent s’accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent.

Symptômes liés aux saignements pouvant accompagner les ecchymoses faciles

Les ecchymoses peuvent accompagner d’autres symptômes liés aux saignements, notamment :

Autres symptômes pouvant accompagner les ecchymoses faciles

Les ecchymoses faciles peuvent accompagner des symptômes liés à d’autres systèmes corporels, notamment :

Symptômes pouvant indiquer une affection grave

Dans certains cas, les ecchymoses peuvent être accompagnées d’autres symptômes qui pourraient indiquer un état grave.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne qui vous accompagne, présentez des ecchymoses accompagnées de l’un des symptômes suivants :

  • Un saignement qui survient soudainement ou sans raison

  • Saignement qui persiste et ne se résorbe pas

  • Flu-like symptoms qui se produisent avec le saignement

  • High fever qui accompagnent les saignements

  • Saignements ou hémorragies incontrôlés ou abondants

Quelles sont les causes des ecchymoses faciles ?

Les situations connues pour provoquer des ecchymoses sont les réactions allergiques, les traumatismes et les blessures. Les ecchymoses peuvent être symptomatiques d’affections médicales, notamment de troubles auto-immuns, de troubles de la coagulation, comme thrombocytopenia; et de médicaments, y compris ceux qui inhibent la coagulation ou la formation de plaquettes.

Les ecchymoses fréquentes et faciles peuvent également être attribuées à bleeding disorders, où le sang ne coagule pas correctement. Ces troubles sont causés par une déficience des facteurs de coagulation (substances présentes dans le sang qui agissent ensemble pour arrêter les saignements) et peuvent entraîner des saignements abondants ou incontrôlables après des blessures ou des traumatismes. Ils peuvent être héréditaires ou dus à la prise de médicaments, à une carence en vitamines ou à une maladie du foie.

Causes médicales des ecchymoses faciles

Les ecchymoses faciles peuvent être causées par des conditions médicales, notamment :

  • Anémie aplastique (trouble de la moelle osseuse)

  • Troubles auto-immuns

  • Cirrhosis (cicatrisation du foie)

  • Troubles de la coagulation, tels que hemophilia ou la maladie de von Willebrand (troubles héréditaires de la coagulation du sang)

  • Purpura de Henoch-Schonlein (maladie qui provoque des saignements et des problèmes rénaux ou intestinaux)

  • le purpura thrombocytopénique idiopathique (type d’ecchymoses sans cause connue)

  • Leukemia (cancer du sang ou de la moelle osseuse)

  • Malnutrition, y compris les carences en vitamines

  • Myélodysplasie (troubles de la formation des cellules sanguines)

  • Troubles des plaquettes

  • Sepsis (infection sanguine bactérienne potentiellement mortelle)

  • Thrombocytopénie (nombre anormalement bas de plaquettes)

Causes d’ecchymoses faciles liées au traitement

Les ecchymoses faciles peuvent également être causées par des traitements médicaux, notamment :

  • Antibiotics (pénicilline, céphalosporines)

  • Anticoagulants, comme warfarin (Coumadin) ou l’héparine

  • Les antidépresseurs (fluoxétine, sertraline, paroxétine)

  • Médicaments antiplaquettaires tels que le clopidogrel (Plavix)

  • Aspirine ou anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Naprosyn, Aleve)

  • Chimiothérapie

  • Radiothérapie

  • Stéroïdes

    Causes graves ou potentiellement mortelles de l’ecchymose facile

    Dans certains cas, les ecchymoses faciles peuvent être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Il s’agit notamment de :

    Questions pour diagnostiquer la cause des ecchymoses faciles

    Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou un professionnel de la santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à vos ecchymoses faciles, notamment :

    • Avez-vous récemment été victime d’un accident ou avez-vous récemment subi un traumatisme ?

    • Souffrez-vous d’autres symptômes ? Les ecchymoses sont-elles accompagnées de pain ou d’un gonflement ?

    • Quels sont les médicaments que vous prenez ?

    • Avez-vous subi des radiations ou chemotherapy?

    • Avez-vous toujours eu des bleus facilement ?

    • Est-ce que vous ou un membre de votre famille avez des antécédents de troubles de la coagulation ou de saignement ?

    • Les ecchymoses ont-elles commencé après une intervention chirurgicale ?

    Quelles sont les complications potentielles des ecchymoses faciles ?

    Comme le site bruising peut être dû à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de sérieuses complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :

    • Anémie (faible taux de globules rouges)

    • Infections fréquentes

    • Saignement gastrique

    • Saignement ou hémorragie intracrânienne

    • Propagation de cancer

    1. Troubles de la coagulation. PubMed Health, un service de la NLM des NIH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002281/.
    2. Fiche d’information sur les troubles de la coagulation. WomensHealth.gov. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/bleeding-disorders.html.
    3. Valente MJ, Abramson N. Easy bruisability. South Med J 2006 ; 99:366.

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