Endométriose – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que l’endométriose ?

L’endométriose est la croissance anormale du tissu endométrial, ou muqueuse utérine, dans des zones autres que la muqueuse utérine, comme les ovaires, les trompes de Fallope, la muqueuse pelvienne ou les intestins. Plus rarement, l’endométriose peut se développer à d’autres endroits éloignés, n’importe où dans le corps. Cette affection touche 10 % des femmes préménopausées et 25 % des femmes infertiles.

La cause de l’endométriose n’est pas complètement comprise, mais il se peut qu’elle soit le résultat d’un mouvement inverse des cellules endométriales, qui remontent par les trompes de Fallope vers le bassin. Il est également possible que des facteurs liés au système immunitaire jouent un rôle dans son développement ou que le tissu endométrial se développe à des endroits anormaux chez les femmes touchées.

L’endométriose est plus fréquente chez les femmes âgées de 25 à 35 ans. Elle a également un lien familial fort. Si votre sœur ou votre mère est atteinte de cette maladie, vous avez environ cinq à six fois plus de risques de la développer (Source :
NIH).

Les symptômes de l’endométriose peuvent apparaître fréquemment ou pas du tout. Certaines femmes atteintes d’endométriose ne présentent pas de symptômes, tandis que d’autres ressentent des douleurs et un accès prolongé à vaginal bleeding pendant les menstruations. La douleur peut être cyclique et peut survenir pendant l’activité sexuelle (dyspareunie). Les symptômes peuvent apparaître pendant les menstruations ou jusqu’à 10 jours avant ou après les règles de la femme.

Les options de traitement vont des médicaments aux procédures chirurgicales. La gravité des symptômes, la localisation de l’endométriose et l’âge de la femme sont pris en compte pour décider du traitement approprié.

Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de symptômes graves, comme des douleurs abdominales sévères, des vomissements persistants ou une incapacité à uriner ou à aller à la selle.
Consultez rapidement un médecin si vous êtes traitée pour une endométriose mais que des symptômes légers réapparaissent ou persistent, ou si vous avez du sang dans les urines ou des difficultés à uriner.

Quels sont les symptômes de l’endométriose ?

L’endométriose est une croissance anormale du tissu endométrial en dehors de la muqueuse utérine qui peut entraîner un certain nombre de symptômes. La douleur cyclique pain dans la région pelvienne est le symptôme le plus courant, mais l’intensité de la douleur n’est pas liée à la quantité d’endométriose présente. L’intensité des symptômes peut varier d’une personne à l’autre.

Symptômes courants de l’endométriose

Vous pouvez ressentir les symptômes de l’endométriose quotidiennement ou seulement occasionnellement. Chacun des symptômes suivants peut être grave :

• Douleurs abdominales, pelviennes ou lombaires pendant et après les menstruations.

• Douleurs abdominales, pelviennes ou lombaires pendant et après les règles back pain

• Crampes dans le pelvis avant, pendant et après les règles.

• Difficulté ou incapacité à tomber enceinte (subfertilité)

• Fatigue

• Saignements abondants pendant les menstruations (menorrhagia)

• Douleurs dans le bas du dos

• Périodes menstruelles très douloureuses

• Douleur pendant ou après un rapport sexuel

• Selles douloureuses

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, l’endométriose peut mettre la vie en danger.
Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

• Incapacité d’aller à la selle
• Incapacité d’uriner
• Persistance du site vomiting
• Douleurs abdominales sévères

Quelles sont les causes de l’endométriose ?

L’endométriose se développe chez les femmes lorsque le tissu endométrial se développe dans des zones situées en dehors de l’utérus. Comme la muqueuse utérine, ce tissu extra-utérin répond aux changements hormonaux de chaque cycle menstruel par un gonflement, un épaississement et éventuellement des saignements. Cependant, contrairement à la muqueuse utérine, qui est éliminée chaque mois, ce tissu endométrial anormal reste là où il se trouve. À terme, ce tissu extra-utérin peut se cicatriser, formant une adhérence qui peut être douloureuse ou provoquer d’autres symptômes.

La cause de l’endométriose n’est pas entièrement comprise. Il est possible qu’elle soit due au mouvement inverse des cellules endométriales lorsqu’elles se détachent de la paroi de l’utérus pendant le cycle menstruel normal, ou qu’elle soit due à des facteurs immunitaires ou au développement du tissu endométrial dans des sites anormaux.

Quels sont les facteurs de risque de l’endométriose ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer une endométriose. Les personnes présentant des facteurs de risque ne développeront pas toutes une endométriose. Les facteurs de risque comprennent :

• Un écoulement bloqué du sang menstruel pendant les règles, éventuellement dû à un hymen fermé.

• Antécédents familiaux d’endométriose

• Cycles menstruels fréquents

• Pas d’antécédents de pregnancy ou d’allaitement

• Cycles menstruels courts

• Jeune âge au début des menstruations

Comment traite-t-on l’endométriose ?

Le traitement de l’endométriose commence par une prise en charge médicale par votre prestataire de soins. Pour déterminer si vous souffrez d’endométriose, votre prestataire de soins vous demandera de subir un examen pelvien.

Certaines femmes atteintes d’endométriose ne présentent jamais de symptômes, mais lorsque des symptômes apparaissent, plusieurs options de traitement sont disponibles. Votre prestataire de soins de santé déterminera les meilleures options de traitement pour vous en fonction de votre âge, de la gravité de vos symptômes et de votre intention d’avoir ou non des enfants.

Options de traitement de l’endométriose

Différentes options de traitement de l’endométriose sont possibles. Le choix du traitement dépend de la gravité de l’affection, du désir de fertilité de la femme, de son état de santé général et de son âge. Les options comprennent :

• Les médicaments hormonaux, tels que les agonistes et antagonistes de l’hormone de libération des gonadotrophines, les contraceptifs oraux ou les progestatifs pour ralentir la croissance de l’endométriose et réduire la taille des implants d’endométriose.

• Hysterectomy (partielle ou totale)

• Médicaments antidouleur non stéroïdiens, tels que l’ibuprofène (Advil), l’acétaminophène (Tylenol) et le naproxène (Aleve).

• Ablation chirurgicale ou destruction de l’endométriose

• Traitements de l’infertilité, si nécessaire

Quelles sont les complications potentielles de l’endométriose ?

L’infertilité est la principale complication de l’endométriose. Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications de l’endométriose comprennent :

• Douleur chronique

• Blocage gastro-intestinal

• Hémorragie

• Infertilité

• Kystes pelviens susceptibles de se rompre (endométriomes)

• Perforation de l’organe touché

• Blocage urinaire