Qu’est-ce que l’engourdissement ?
L’engourdissement est un état anormal dans lequel une personne ressent tingling ou une perte de sensation. L’engourdissement peut se produire n’importe où sur le corps, mais il est le plus souvent ressenti dans les extrémités, comme les mains, les pieds, les doigts et les orteils.
Il existe de nombreuses causes d’engourdissement. L’engourdissement est généralement dû à un manque d’irrigation sanguine d’une zone, à une compression nerveuse ou à une lésion nerveuse. L’engourdissement peut également résulter d’une infection, d’une inflammation, d’un traumatisme et d’autres processus anormaux. Dans la plupart des cas, l’engourdissement n’est pas dû à des troubles mettant la vie en danger, mais il peut survenir dans le cas de stroke et de tumeurs.
L’engourdissement est souvent associé ou précédé d’une douleur, comme des picotements, des fourmillements ou des sensations de brûlure, appelée paresthésie. Alors que l’engourdissement est une perte de sensation, la paralysie implique une perte de mouvement, avec ou sans perte de sensation. L’objectif de l’évaluation clinique est d’identifier la cause profonde de l’engourdissement.
Selon la cause, l’engourdissement peut disparaître rapidement, comme un engourdissement de la main et du bras dû au fait de dormir sur le bras, qui s’estompe dès que vous bougez le bras. Un engourdissement chronique des jambes ou des bras sur une longue période indique généralement un certain niveau d’endommagement des nerfs, comme celui dû à diabetes ou à la sclérose en plaques. L’engourdissement chronique des doigts peut être dû au piégeage des nerfs, comme c’est le cas pour carpal tunnel syndrome.
L’engourdissement pouvant être le symptôme d’une maladie, d’un trouble ou d’une affection sous-jacente, vous devriez parler à votre médecin de toute sensation inhabituelle qui dure plus de quelques minutes.
En cas d’engourdissement accompagné d’une perte de contrôle de la vessie ou des intestins, d’une paralysie, d’une confusion, de weakness dans les extrémités ou de slurred speech, consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) dans un établissement d’urgence.
Quels autres symptômes peuvent accompagner l’engourdissement ?
L’engourdissement peut également être décrit comme une sensation de picotement, et l’engourdissement après être resté assis dans une position pendant une longue période peut entraîner une sensation de picotement. L’engourdissement se produit le plus souvent dans les bras, les jambes, les mains et les pieds, mais peut survenir n’importe où dans le corps. Vous pouvez ressentir d’autres symptômes en plus de l’engourdissement. Tout symptôme que vous remarquez en même temps que l’engourdissement peut aider votre médecin à poser un diagnostic.
Symptômes pouvant accompagner l’engourdissement
L’engourdissement peut s’accompagner d’autres symptômes, notamment :
- Sensation de brûlure
- Engourdissement ou picotement accru lors de la marche
- Démangeaisons
- Muscle spasms
- Douleur dans le cou
- Douleur dans d’autres parties du corps
- Sensation d’épingles et d’aiguilles (picotements)
- Sensibilité au toucher
Symptômes graves pouvant indiquer une affection potentiellement mortelle
Dans certains cas, l’engourdissement peut s’accompagner d’autres symptômes indiquant une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un service d’urgence. Obtenez une aide immédiate si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :
- Taille anormale de la pupille ou non-réactivité à la lumière
- Confusion ou perte de conscience, même pour un bref instant
- Difficulté à respirer
- Perte du contrôle de la vessie ou des intestins
- Perte de la vision ou changements de la vision
- Engourdissement suite à une blessure à la tête, au cou ou au dos
- Paralysie
- Troubles de l’élocution
- Faiblesse
Quelles sont les causes des engourdissements ?
L’engourdissement peut être le symptôme d’une grande variété de maladies, de troubles ou d’affections qui restreignent la circulation sanguine ou causent des lésions aux nerfs.
Un engourdissement temporaire peut être dû à toute activité qui exerce une pression prolongée sur un ou plusieurs nerfs, comme s’asseoir les jambes croisées ou faire du vélo sur une longue distance. L’engourdissement peut survenir en cas d’affections orthopédiques ou circulatoires modérées à graves, ainsi que d’affections et de maladies qui endommagent le système nerveux. Dans certains cas, l’engourdissement est le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée le plus rapidement possible dans un contexte d’urgence.
Causes circulatoires de l’engourdissement
L’engourdissement peut être causé par un manque de flux sanguin dans une zone, en raison de conditions telles que :
- Malformation artério-veineuse (nœud d’artères et de veines enchevêtrées).
- Maladie de Buerger (inflammation aiguë et coagulation des artères et des veines)
- Deep vein thrombosis (blood clot dans la jambe)
- Engelures ou températures extrêmement froides
- Maladie artérielle périphérique (MAP, également appelée peripheral vascular disease, ou PVD, qui est un rétrécissement des artères dû à l’accumulation de graisse et de cholestérol sur les parois artérielles, ce qui limite la circulation du sang dans les extrémités).
- Le phénomène de Raynaud (trouble rare qui rétrécit les vaisseaux sanguins des doigts et des orteils lorsqu’ils sont exposés au froid, ou parfois au stress).
Causes orthopédiques de l’engourdissement
L’engourdissement peut également survenir en raison d’une blessure ou d’un endommagement modéré ou grave des nerfs, notamment à l’adresse orthopedic conditions:
- le dos ou neck injury
- Fractures osseuses ou plâtre trop serré
- le syndrome du canal carpien
- Maladie dégénérative du disque
- Hernie discale
- Compression nerveuse ou pression nerveuse
Causes neurologiques de l’engourdissement
L’engourdissement causé par la compression ou l’endommagement d’un nerf peut être dû à des conditions telles que :
- Neuropathie diabétique (lésions nerveuses dues à un taux élevé de sucre dans le sang associé au diabète)
- Encephalitis (inflammation du cerveau due à une infection virale ou bactérienne)
- Empoisonnement aux métaux lourds tels que lead poisoning
- Hypothyroidism (thyroïde sous-active)
- Multiple sclerosis (maladie qui affecte le cerveau et la moelle épinière)
- Peripheral neuropathy (trouble des nerfs périphériques qui se trouvent en dehors du cerveau et de la moelle épinière)
- Lésion ou tumeur de la moelle épinière
- Accident vasculaire cérébral
- Systemic lupus erythematosus (maladie dans laquelle l’organisme attaque ses propres cellules et tissus sains)
- Myélite transverse (trouble neurologique provoquant une inflammation de la moelle épinière)
- Vitamin BDéficit en12 (comme dans pernicious anemia)
Questions pour diagnostiquer la cause de l’engourdissement
Pour diagnostiquer votre maladie, votre médecin ou professionnel de santé agréé vous posera probablement plusieurs questions relatives à votre engourdissement, notamment :
- À quoi ressemble votre environnement de travail ?
- Où vous sentez-vous engourdi ?
- Quand l’engourdissement a-t-il commencé ?
- Combien de temps dure l’engourdissement ?
- Y a-t-il des activités qui provoquent cet engourdissement ?
- Ressentez-vous d’autres sensations, comme une douleur, une brûlure ou une démangeaison ?
Quelles sont les complications potentielles de l’engourdissement ?
L’engourdissement pouvant être dû à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner des complications et des dommages permanents. Il est important de contacter votre prestataire de soins de santé lorsque vous ressentez un engourdissement ou toute autre sensation anormale.
Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement décrit par votre prestataire de soins de santé afin de réduire le risque de complications potentielles :
- Les effets indésirables du traitement de l’engourdissement
- Handicap de la main
- Incapacité à respirer par soi-même
- Incapacité à marcher
- Défaillance des organes
- Paralysie
- Perte permanente de sensation
- permanent pain
- Mauvaise qualité de vie
- Engourdissement et picotements. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003206.htm
- Perte de la fonction musculaire. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003190.htm
- Questions et réponses sur le phénomène de Raynaud. Institut national de l’arthrite et de l’appareil locomoteur. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Raynauds_Phenomenon/default.asp
- Problèmes nerveux des diabétiques. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-bin/query-meta?v%3Aproject=medlineplus&query=diabetic+neurop
- Troubles nerveux périphériques.
- Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-bin/query-meta?v%3Aproject=medlineplus&query=peripheral+nerv
- Tierney LM Jr, Saint S, Whooley MA (Eds.) Current Essentials of Medicine (4th ed.). New York : McGraw-Hill, 2011.
- Collins RD. Differential Diagnosis in Primary Care, 5th ed. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2012.
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