Kystes arachnoïdiens – Symptômes, causes, traitements

Que sont les kystes arachnoïdiens ?

Les kystes arachnoïdiens sont des sacs remplis de liquide qui se développent entre le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) et la membrane arachnoïdienne, l’une des trois membranes protectrices qui entourent le système nerveux central. Les cellules de la couche arachnoïdienne produisent le liquide céphalo-rachidien, le liquide qui protège et nourrit le cerveau et la moelle épinière. Par conséquent, les kystes arachnoïdiens sont remplis de liquide céphalo-rachidien.

Les kystes arachnoïdiens peuvent être primaires (présents à la naissance) ou secondaires (résultant d’une maladie ou d’une blessure). Parfois, les kystes se développent sans entraîner de symptômes. La plupart des kystes arachnoïdiens sont inoffensifs et ne produisent aucun symptôme. Toutefois, si le site cyst est de grande taille, il peut exercer une pression sur le système nerveux central, ce qui peut provoquer des maux de tête, lethargy et des dommages neurologiques. Dans ce cas, le kyste peut nécessiter un drainage chirurgical.

Les kystes arachnoïdiens se développent généralement avant l’âge de 20 ans et sont plus souvent présents chez les hommes que chez les femmes. S’ils ne sont pas traités, les kystes arachnoïdiens de grande taille peuvent entraîner des complications, telles que l’hydrocéphalie (accumulation de liquide dans le crâne), une puberté précoce et une déficience visuelle.

Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de symptômes graves de pression sur le cerveau, notamment un mal de tête soudain, intense et inexpliqué ou un seizure.

Consultez rapidement un médecin si vous présentez des symptômes permanents qui pourraient être liés à la présence d’un kyste arachnoïdien, comme des maux de tête inexpliqués ou un change in vision. Voir aussi
consultez rapidement un médecin si vous êtes traité pour des kystes arachnoïdiens mais que de légers symptômes réapparaissent ou persistent.

Quels sont les symptômes des kystes arachnoïdiens ?

Les petits kystes arachnoïdiens ne présentent généralement aucun symptôme et peuvent ne pas nécessiter de traitement. Si les kystes arachnoïdiens se développent de manière significative, ils peuvent provoquer des symptômes, tels que des maux de tête, weakness et fatigue. Dans les cas graves, les symptômes peuvent mettre la vie en danger. Les symptômes sont beaucoup plus fréquents chez les enfants que chez les adultes. Les symptômes graves des kystes arachnoïdiens comprennent des crises d’épilepsie, developmental problems, des troubles sensoriels ou moteurs et hydrocephalus (accumulation de liquide dans le crâne). Les symptômes des kystes arachnoïdiens dépendent de la partie du cerveau qu’ils affectent.

Symptômes précoces des kystes arachnoïdiens

Les kystes arachnoïdiens de petite taille peuvent ne provoquer aucun symptôme ou des symptômes légers. Si les kystes arachnoïdiens sont assez gros, vous pouvez ressentir des symptômes de kystes arachnoïdiens quotidiennement ou seulement de temps en temps. L’un ou l’autre de ces symptômes peut parfois être grave :

Symptômes ultérieurs des kystes arachnoïdiens

Les kystes arachnoïdiens de plus grande taille peuvent exercer une pression sur le cerveau, entraînant des symptômes graves, notamment :

  • des modifications de l’audition
  • Retards de développement et retard de croissance
  • Difficultés d’audition
  • Oscillation de la tête
  • Troubles de l’équilibre et de la coordination
  • Perte de la vision ou changements de la vision
  • Muscle twitching , spasms ou crises d’épilepsie

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, les kystes arachnoïdiens peuvent mettre la vie en danger.
Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

  • Crise d’épilepsie
  • Le pire headache de votre vie

Quelles sont les causes des kystes arachnoïdiens ?

Les kystes arachnoïdiens se développent lorsque le liquide céphalorachidien, le liquide qui entoure et nourrit le cerveau et la moelle épinière, remplit des sacs qui se développent dans la matière arachnoïde, l’une des couches de tissu qui entoure le cerveau. Les kystes arachnoïdiens sont souvent présents à la naissance. Ils sont appelés kystes arachnoïdiens primaires et sont liés à des anomalies du développement. Les kystes arachnoïdiens secondaires peuvent se développer à la suite d’une infection ou d’une intervention chirurgicale sur le cerveau ou la moelle épinière, mais ils sont rares.

Quels sont les facteurs de risque des kystes arachnoïdiens ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer des kystes arachnoïdiens. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque n’auront pas de kystes arachnoïdiens. Les facteurs de risque de kystes arachnoïdiens sont les suivants :

  • Une infection du cerveau telle que meningitis (infection ou inflammation du sac entourant le cerveau et la moelle épinière)

  • Chirurgie du cerveau ou de la moelle épinière

  • Cerveau ou spinal cord tumor

  • Head injury

  • Sexe masculin

Comment traite-t-on les kystes arachnoïdiens ?

Si les kystes arachnoïdiens sont petits, ils ne nécessitent généralement pas de traitement. Mais s’ils commencent à exercer une pression sur le cerveau ou la moelle épinière, un traitement est nécessaire pour atténuer les symptômes.

Traitement chirurgical des kystes arachnoïdiens

La chirurgie pour traiter les kystes arachnoïdiens vise à drainer le liquide du kyste ou à percer un trou dans la membrane arachnoïdienne, qui forme le sac. Les types de chirurgie pour les kystes arachnoïdiens sont les suivants :

  • Aiguille aspiration ou trou de bavure pour drainer le kyste (le kyste est plus susceptible de réapparaître avec ce traitement).

  • Neurochirurgie pour créer plusieurs trous qui drainent continuellement le kyste (fenestration).

  • Mise en place d’une dérivation pour drainer le liquide céphalo-rachidien, une procédure relativement simple mais qui peut entraîner des complications aiguës et à long terme (infection, obstruction, cicatrices, etc.).

Quelles sont les complications potentielles des kystes arachnoïdiens ?

La détection et le traitement précoces des kystes arachnoïdiens permettent d’éviter l’apparition de symptômes. Si on laisse le kyste se développer, il peut exercer une pression sur le cerveau et la moelle épinière, entraînant des complications neurologiques permanentes. Les complications des kystes arachnoïdiens non traités peuvent être graves, voire même mettre la vie en danger dans certains cas. Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications des kystes arachnoïdiens comprennent :

  • Des lésions cérébrales

  • Défaut de croissance chez les nourrissons et les enfants

  • Hydrocéphalie (accumulation de liquide dans le crâne)

  • Lésion nerveuse permanente, y compris paralysie

  • Seizures et tremblements

  1. Page d’information du NINDS sur les kystes arachnoïdiens. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/arachnoid_cysts/arachnoid_cysts.htm.
  2. Kystes arachnoïdiens. Neurochirurgie de l’UCLA. http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=1123&ref=7&action=detail.
  3. Al-Holou WN, Terman S, Kilburg C, et al. Prévalence et histoire naturelle des kystes arachnoïdiens chez les adultes. J Neurosurg 2013 ; 118:222.

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