Si vous avez une fracture du poignet, vous aurez probablement besoin d’un plâtre, d’une attelle ou d’une écharpe. Votre rétablissement passera également par le site physical therapy pour améliorer vos mouvements et votre force.
Dix os composent votre poignet. Il s’agit de deux os de l’avant-bras (le radius et le cubitus) et de huit petits os de la main. La plupart des fractures du poignet se produisent à l’extrémité inférieure du radius. Cet os se trouve du côté du pouce de l’avant-bras. Le temps de guérison de votre poignet dépend du type de fracture et de la façon dont elle est traitée. Les types de fractures sont les suivants :
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Fracture simple : Les morceaux d’os sont proches les uns des autres et ne sont pas déplacés. Le traitement habituel est une attelle et un plâtre.
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Fracture déplacée : Les morceaux d’os sont déplacés. Si elles peuvent être remises en place, le traitement habituel est une attelle et un plâtre.
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Fracture comminutive : L’os est cassé en plusieurs morceaux. Ces morceaux sont difficiles à remettre en place, une intervention chirurgicale est donc généralement nécessaire.
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Fracture ouverte : Un morceau d’os cassé a percé la peau, ce qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Ce type de fracture est également connu sous le nom de fracture ouverte.
Récupération lorsque vous n’avez pas besoin d’être opéré
Votre médecin peut être en mesure de placer votre poignet dans la bonne position pour que vos os guérissent correctement. Cette procédure s’appelle une réduction fermée. Vous n’aurez pas besoin d’être opéré. Après l’intervention, vous aurez peut-être besoin d’une attelle pour maintenir la fracture stable afin qu’elle guérisse. L’attelle laisse une certaine place au gonflement. Vous pouvez également porter une écharpe pour soutenir votre poignet. Gardez l’attelle sèche.
Pour traiter pain, votre médecin peut vous recommander des médicaments antidouleur en vente libre. L’utilisation d’une poche de glace et le fait de maintenir votre poignet le plus haut possible au-dessus du niveau de votre cœur devraient également contribuer à réduire la douleur et le gonflement.
Après plusieurs jours, votre médecin pourra remplacer votre attelle par un plâtre. Gardez le plâtre au sec, sauf s’il est imperméable. Votre médecin vous fera passer des radiographies toutes les quelques semaines pour vérifier la guérison de votre fracture. Pendant que vous portez encore le plâtre, vous pouvez commencer à faire des exercices de mouvement pour vos doigts, votre coude et votre épaule. Ces exercices sont appelés exercices d’amplitude de mouvement. Votre médecin peut retirer le plâtre après environ six semaines.
Une fois que vous n’avez plus de plâtre ou d’attelle, vous pouvez commencer à faire des exercices d’amplitude de mouvement pour votre poignet. L’objectif est de prévenir la raideur. Lorsque votre poignet sera moins raide et moins douloureux, vous ajouterez des exercices pour renforcer votre poignet. La thérapie physique peut se poursuivre pendant environ cinq semaines.
Vous devriez être en mesure de reprendre la plupart de vos activités au bout d’un à deux mois. Vous devriez être en mesure de reprendre toutes vos activités, y compris le travail ou le sport, au bout de 3 à 6 mois. La disparition de la raideur du poignet peut prendre jusqu’à deux ans.
Récupération après une intervention chirurgicale
Si votre fracture nécessite une intervention chirurgicale, votre médecin pratiquera une incision près de votre poignet pour remettre vos os en place. Il pourra utiliser des broches, des plaques ou des vis pour maintenir la fracture stable. La convalescence après l’opération est généralement plus longue et plus douloureuse que pour les fractures ne nécessitant qu’une réduction fermée. Il est également possible de développer des complications.
Pour traiter la douleur, votre médecin peut vous prescrire un analgésique puissant appelé opioïde. Ne le prenez que selon les instructions. Après quelques jours, votre médecin peut vous faire passer à un médicament antidouleur en vente libre. L’utilisation de glace et le fait de garder votre poignet surélevé par rapport au niveau de votre cœur peuvent aider à soulager la douleur et le gonflement.
La plupart des personnes portent une attelle juste après l’opération pour un broken wrist. Vous pouvez également porter une écharpe pour soutenir votre poignet. Gardez l’attelle sèche. Après plusieurs jours, votre médecin peut remplacer votre attelle par un plâtre. Gardez le plâtre au sec, sauf s’il est imperméable. Votre médecin vous fera passer des radiographies toutes les quelques semaines pour vérifier la guérison de votre fracture.
Pendant que vous portez le plâtre, vous pouvez commencer à faire des exercices d’amplitude de mouvement pour vos doigts, votre coude et votre épaule. Votre médecin peut retirer le plâtre après environ six semaines. À ce moment-là, vous pourrez commencer à faire des exercices d’amplitude de mouvement pour votre poignet. L’objectif est de prévenir la raideur. Lorsque votre poignet sera moins raide et moins douloureux, vous ajouterez des exercices pour renforcer votre poignet. Votre thérapie physique durera au moins cinq semaines, mais elle peut durer plus longtemps.
Les complications qui peuvent survenir après l’opération comprennent une infection, un gonflement, une lésion nerveuse ou une lésion des vaisseaux sanguins. Il est important de surveiller les signes de ces problèmes. Informez immédiatement votre médecin si vous ressentez l’un des symptômes suivants :
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Une douleur qui n’est pas contrôlée par votre médicament contre la douleur
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incapacité à bouger vos doigts
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Numbness , froideur ou coloration bleue de vos doigts.
- Fractures du radius distal (poignet cassé). Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00412
- Guide du physiothérapeute sur la fracture du poignet. Association américaine de physiothérapie. http://www.moveforwardpt.com/symptomsconditionsdetail.aspx?cid=55856247-2759-42f6-afcf-1d5dce5718b8
- Fractures du poignet. Société américaine pour la chirurgie de la main. http://www.assh.org/handcare/hand-arm-injuries/wrist-fractures