Qu’est-ce que la fibromyalgie ?
La fibromyalgie est un trouble chronic pain. Les symptômes de la fibromyalgie comprennent des douleurs généralisées dans les muscles et autres tissus mous, des troubles du sommeil et une fatigue extrême. Certains patients ont des problèmes de santé émotionnelle et mentale. Il est fréquent que les patients aient de nombreux points sensibles (douloureux au toucher ou à la pression) dans tout le corps. La douleur peut aller et venir, mais la fatigue et le surmenage peuvent aggraver la douleur et la raideur.
Qui est atteint de fibromyalgie ?
Aux États-Unis, 2 à 4 % de la population, soit environ 6 à 12 millions de personnes, souffrent de fibromyalgie. Tout le monde peut en être atteint, mais certaines tendances se dégagent :
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La fibromyalgie est 2 à 7 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
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La fibromyalgie se développe le plus souvent à l’âge moyen. Cependant, elle peut aussi commencer pendant l’adolescence ou plus tard dans la vie.
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La fibromyalgie est plus susceptible de survenir chez les personnes atteintes d’une maladie musculo-squelettique ou rhumatismale. Parmi les exemples, citons la polyarthrite rhumatoïde, osteoarthritis, la spondylarthrite ankylosante ou lupus.
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Les personnes dont la mère, le père ou un frère ou une sœur souffre de fibromyalgie sont huit fois plus susceptibles de développer cette maladie.
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La fibromyalgie ne semble pas affecter une race ou une origine ethnique plus qu’une autre.
Quelles sont les affections associées à la fibromyalgie ?
Parmi les affections dont les symptômes et les caractéristiques sont similaires à ceux de la fibromyalgie ou se chevauchent, on peut citer
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Chronic fatigue syndromeune affection caractérisée par une fatigue extrême, des troubles du sommeil et une intolérance à l’effort.
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Douleur chronique –état de douleur persistante pendant des semaines, des mois ou des années, due à une blessure, une maladie de longue durée ou une affection comme la fibromyalgie.
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lesyndrome de la douleur régionale – untrouble chronique souvent déclenché par une atteinte directe du système nerveux
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Interstitial cystitisune inflammation chronique et douloureuse de la vessie sans cause connue.
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Trouble temporo-mandibulaire – égalementconnu sous le nom de syndrome de l’articulation temporo-mandibulaire ou simplement d’ATM, ce trouble douloureux concerne l’articulation de la mâchoire et les muscles environnants.
Comment la fibromyalgie affecte-t-elle la qualité de vie ?
La mesure de la qualité de vie liée à la santé est un moyen standard de découvrir l’impact d’une maladie sur les personnes qui en sont atteintes. Elle peut contribuer à orienter les traitements efficaces et la gestion de la maladie. La qualité de vie comprend le bien-être physique, mental et social. La qualité de vie liée à la santé des personnes atteintes de fibromyalgie est inférieure à celle des personnes atteintes d’autres maladies chroniques. Ce constat est basé sur les réponses à de multiples questionnaires cliniques et d’auto-évaluation.
Les facteurs contribuant à une qualité de vie inférieure chez les adultes atteints de fibromyalgie sont les suivants :
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L’invalidité, qui semble dépendre de l’ampleur des problèmes psychologiques rencontrés par le patient.
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les affections rhumatismales et musculo-squelettiques concomitantes, notamment rheumatoid arthritis, le lupus et la maladie d’Alzheimer. ankylosing spondylitis
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des troubles mentaux concomitants, notamment depression et l’anxiété.
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des coûts de santé plus élevés liés au traitement de la maladie, aux visites chez le médecin et aux séjours à l’hôpital. Un tiers des patients atteints de fibromyalgie dépensent 100 à 1 000 dollars par mois rien qu’en visites chez le médecin.
Des études montrent qu’une plus grande auto-efficacité est liée à une meilleure capacité physique et à une meilleure qualité de vie. L’auto-efficacité est la croyance en sa capacité à atteindre un objectif ou à surmonter un défi. L’activité physique, une bonne alimentation et des stratégies d’adaptation saines sont des signes d’une bonne auto-efficacité.
Peut-on mourir de la fibromyalgie ?
La fibromyalgie n’est pas une maladie qui met la vie en danger. Elle ne cause pas non plus de dommages physiques au corps. Cependant, elle est associée à d’importants problèmes de sommeil et à des troubles de la santé mentale comme la dépression. La dépression sévère peut mettre la vie en danger en raison du risque de suicide. Le taux de décès par suicide est plus élevé chez les personnes atteintes de fibromyalgia. Il est essentiel pour les patients atteints de fibromyalgie de chercher un traitement pour un mood disorder en plus des symptômes physiques.
Les patients atteints de fibromyalgie peuvent mener une vie plus normale et avoir de meilleures perspectives. La clé est un traitement cohérent et complet dans un environnement favorable et peu stressant.
Quelles sont les causes de la fibromyalgie ?
La cause de la fibromyalgie n’est pas connue, mais la plupart des études indiquent qu’elle est liée à la façon dont le système nerveux traite la douleur. Les personnes atteintes de fibromyalgie sont plus sensibles à la douleur ; elles réagissent à un stimulus douloureux dans une plus grande mesure que les personnes non atteintes de fibromyalgie.
Certains des gènes étudiés dans le cadre de la recherche sur la fibromyalgie sont impliqués dans la fabrication et la dégradation des neurotransmetteurs dans le cerveau. Les neurotransmetteurs sont des substances chimiques naturelles qui transmettent les signaux entre les cellules nerveuses. Cela inclut les signaux de douleur. Le problème sous-jacent de la fibromyalgie peut provenir d’un traitement anormal de la douleur dans le cerveau. C’est pourquoi certains experts décrivent la fibromyalgie comme un trouble de l’amplification centrale de la douleur : le volume de la « sensation de douleur » du cerveau est réglé à un niveau anormalement élevé.
La fibromyalgie n’est pas une maladie auto-immune ou inflammatoire. Cependant, les personnes atteintes d’une maladie auto-immune musculo-squelettique, comme la polyarthrite rhumatoïde, ont un risque plus élevé de développer une fibromyalgie.
Les facteurs susceptibles de déclencher cette affection sont les suivants
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Le stress émotionnel ou physique, comme un accident de voiture, des mauvais traitements, la négligence d’un enfant ou l’exposition à la guerre ou à un autre type d’événement traumatique.
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Une infection, telle que Epstein-Barr virus ou Lyme disease
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Des problèmes de sommeil, tels que insomnia
Comment diagnostique-t-on la fibromyalgie ?
Les symptômes et les antécédents médicaux d’un patient constituent la base du diagnostic de la fibromyalgie. Auparavant, un patient devait présenter un certain nombre de points sensibles pour que le diagnostic de fibromyalgie soit posé. Cela n’est plus nécessaire, mais les prestataires de soins de santé peuvent toujours prendre en compte le nombre de points douloureux dans le diagnostic.
Les prestataires de soins de santé peuvent diagnostiquer la fibromyalgie chez les patients présentant les signes et symptômes suivants :
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Une douleur généralisée dans certaines zones. Jusqu’à 19 points du corps peuvent être sensibles chez un patient atteint de fibromyalgie. Le cou, les épaules, la poitrine, le bas du dos, les cuisses et les bras sont souvent touchés, ainsi que les articulations.
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Absence de sensation de fraîcheur après le sommeil
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Problèmes de pensée et de mémoire
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Problèmes émotionnels, y compris des troubles de l’humeur
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Symptômes durant au moins trois mois
Il n’existe pas de test spécifique pour la fibromyalgie, mais des analyses de sang et d’imagerie peuvent aider à éliminer d’autres causes possibles. Bien que la fibromyalgie ne soit pas une maladie articulaire, elle peut provoquer une fatigue et des douleurs semblables à celles de l’arthrite ( joint pain ). C’est pourquoi de nombreuses personnes consultent le site rheumatologist pour obtenir un diagnostic. Les spécialistes de la douleur, les médecins de famille et d’autres médecins peuvent également traiter les personnes atteintes de fibromyalgie. Il est important de trouver un médecin ayant l’expérience du traitement des patients atteints de fibromyalgie.
Quels sont les traitements courants de la fibromyalgie ?
Il n’existe pas de remède à la fibromyalgie ; l’objectif du traitement est d’améliorer les symptômes et les capacités fonctionnelles du patient. La Food and Drug Administration américaine a approuvé des médicaments spécifiquement destinés à traiter les symptômes de la fibromyalgie. Cependant, il est tout aussi important de traiter toute affection sous-jacente susceptible d’aggraver la fibromyalgie. Il s’agit par exemple de la dépression, du site anxiety ou d’un trouble du sommeil.
Les traitements courants de la fibromyalgie, fondés sur des données probantes, sont les suivants :
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les thérapies complémentaires et alternatives, notamment acupuncture, la chiropraxie, la massothérapie, physical therapy, la thermothérapie et l’hydrothérapie
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le conseil, y compris la thérapie par la parole
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les médicaments pour contrôler la douleur, gérer les troubles de l’humeur et améliorer le sommeil
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L’activité physique, en particulier les exercices d’aérobic
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des stratégies d’auto-assistance, notamment une bonne hygiène du sommeil, la pleine conscience, la gestion du stress et une alimentation saine.
Les médicaments contre la fibromyalgie contiennent des principes actifs prescrits à l’origine pour d’autres pathologies, mais qui se sont révélés utiles pour les personnes souffrant de fibromyalgie. Il s’agit notamment de :
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Les antidépresseurs et les médicaments initialement prescrits pour l’anxiété ou les troubles paniques.
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Pain Les médicaments anti-douleur, dont la duloxétine (Cymbalta), le milnacipran (Savella), la prégabaline (Lyrica), gabapentin (Neurontin) et l’amitriptyline (Elavil), agissent en inhibant ou en perturbant les signaux anormaux de la douleur.
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Les analgésiques, notamment l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Naprosyn, Aleve).
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Médicaments pour le sommeil, notamment les antidépresseurs tricycliques à faible dose.
Autres faits concernant la fibromyalgie
Le fait que les personnes atteintes de fibromyalgie n’aient pas l’air d’avoir une maladie a entravé son acceptation en tant que condition médicale. Grâce à des recherches plus poussées et à des médicaments approuvés spécifiquement pour la fibromyalgie, les perspectives évoluent rapidement. La révélation de sa fibromyalgie par l’artiste Lady Gaga en 2017 a contribué à une plus grande reconnaissance de la maladie.
Le 12 mai est la journée de sensibilisation à la fibromyalgie. Pour en savoir plus sur la fibromyalgie, consultez les sites de la National Fibromyalgia Association et de l’American College of Rheumatology.
- À propos de la fibromyalgie. National Fibromyalgia Association. http://www.fmaware.org/about-fibromyalgia/
- Fact Sheet. National Fibromyalgia & Chronic Pain Association. https://www.fmcpaware.org/fm-fact-sheet.html
- Fibromyalgie. Collège américain de rhumatologie. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia
- Fibromyalgie. Centres de contrôle et de prévention des maladies. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/fibromyalgia.htm
- Fibromyalgie. Genetics Home Reference. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/fibromyalgia#resources
- Fibromyalgie (version grand public). Manuels Merck. https://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/muscle,-bursa,-and-tendon-disord…
- Jones GT, Atzeni F, Beasley M, et al. The Prevalence of Fibromyalgia in the General Population : A Comparison of the American College of Rheumatology 1990, 2010, and Modified 2010 Classification Criteria. Arthritis Rheumatol. 2015;67(2):568-575. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=25323744
- Lee J-W, Lee K-E, Park D-J, et al. Déterminants de la qualité de vie chez les patients atteints de fibromyalgie : A Structural Equation Modeling Approach. PLoS One. 2017;12(2):e0171186. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28158289
- Répertoire des affections superposées. National Fibromyalgia & Chronic Pain Association. https://www.fmcpaware.org/complete-listing-allergy-vulvodynia
- Verbunt JA, Pernot DHFM, Smeets RJEM. Handicap et qualité de vie des patients atteints de fibromyalgie. HealthQual Life Outcomes. 2008;6:8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18211701