Fausse couche – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’une fausse couche ?

Une grossesse survient lorsqu’un ovule est fécondé par un spermatozoïde masculin et qu’il descend dans la trompe de Fallope jusqu’à l’utérus. Dans certains cas, l’ovule fécondé (fœtus) ne peut survivre jusqu’à son terme, qui est de 40 semaines. Si la perte survient au cours des 20 premières semaines de grossesse, on parle de fausse couche. La plupart des fausses couches surviennent au cours des 13 premières semaines de grossesse (Source :
ACOG).

Les fausses couches survenant après la première moitié de la grossesse sont appelées accouchements prématurés, ou mort fœtale. Globalement, le taux de fausse couche est d’environ 15 à 20 % des grossesses. La grande popularité des tests de grossesse à domicile (et de la confirmation précoce de la grossesse) a entraîné une augmentation du taux de fausses couches à un niveau plus élevé que ce que l’on croyait auparavant (Source :
NIH).

Il existe de nombreuses théories sur la perte de grossesse, mais personne ne sait avec certitude pourquoi une fausse couche se produit. Parmi les causes potentielles d’une fausse couche, citons les problèmes gynécologiques préexistants, l’exposition à des substances toxiques (y compris la pollution, les drogues, l’alcool et les produits chimiques), les maladies auto-immunes, diabetes, le tabagisme, l’obésité et les facteurs génétiques. Contrairement à une idée reçue, l’exercice et l’activité sexuelle de la mère ne sont pas des facteurs de risque de fausse couche.

La fausse couche s’accompagne de symptômes tels que des saignements, des taches, des crampes, nausea, et des douleurs pelviennes. Certaines femmes ne réalisent pas qu’elles sont enceintes jusqu’à ce qu’elles fassent une fausse couche. Une fausse couche peut être dévastatrice pour une femme et son partenaire. Une aide psychologique est disponible pour assurer à la femme que la fausse couche n’est pas de sa faute et pour l’aider à faire face à d’autres symptômes émotionnels ou mentaux.

Il est important de connaître les signes avant-coureurs d’une fausse couche.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou quelqu’un avec qui vous êtes, présentez des symptômes graves tels que spotting ou des saignements, des crampes fortes ou persistantes, un jaillissement de liquide ou de sang sans pain ou d’autres symptômes, et des tissus fœtaux déchargés, surtout si vous êtes ou pensez être enceinte.

Quels sont les symptômes d’une fausse couche ?

Les symptômes d’une fausse couche comprennent des saignements, des taches, des crampes et lower back pain. Vous pouvez également ressentir un jaillissement de liquide ou de sang qui se produit sans crampes ni autres symptômes. Les saignements sont le signe le plus courant d’une fausse couche. La plupart des femmes qui ont des saignements ou des taches vaginales plus ou moins importants pendant les premiers mois de la grossesse ont des bébés en bonne santé. Cependant, certaines de ces femmes feront une fausse couche. C’est pourquoi les saignements au début de pregnancy sont appelés « menace de fausse couche ».

Symptômes courants de la fausse couche

Les symptômes d’une fausse couche comprennent :

• des douleurs abdominales, pelviennes ou lombaires, qui peuvent être sévères
• Des saignements ou des pertes de sang
• Crampes violentes accompagnées de saignements ou de pertes.

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle.

Dans certains cas, une fausse couche peut mettre la vie en danger, notamment en cas d’infection.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, êtes enceinte ou pensez l’être et présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger, notamment :

• Crampes importantes
• Sévères douleurs abdominales ou low back pain
• saignements incontrôlés ou abondants, hémorragie.

Quelles sont les causes des fausses couches ?

On ne sait pas exactement ce qui cause une fausse couche, bien que de nombreuses théories existent. Parmi les causes présumées de la fausse couche, citons les troubles gynécologiques préexistants, l’exposition à des substances toxiques (y compris la pollution, les drogues ou l’alcool, et les produits chimiques), autoimmune diseases, le diabète, le tabagisme, obesity, et la génétique. Il existe plusieurs idées fausses sur la cause des fausses couches. Contrairement à ce que l’on croit, l’exercice, le sexe et le travail à l’extérieur de la maison ne sont pas des facteurs de risque de fausse couche.
Contrairement à ce que l’on croit, l’exercice, l’activité sexuelle de la mère et le travail à l’extérieur de la maison ne sont pas des facteurs de risque de fausse couche.

Environ la moitié des fausses couches précoces sont dues à des problèmes chromosomiques.
http://www.acog.org/publications/patient_education/bp090.cfm

Vous pouvez hériter de certains gènes qui augmentent votre risque de fausse couche, mais le fait d’avoir ces gènes ne vous empêche pas automatiquement de réussir votre conception.

La santé gynécologique peut affecter vos chances d’avoir une grossesse saine, en particulier si vous avez des antécédents de endometriosis (croissance anormale des cellules utérines en dehors de l’utérus), sexually transmitted diseases ou ovarian cysts. La forme de l’utérus (où le bébé va se développer) et du col de l’utérus (où il va sortir) est également importante. Un col de l’utérus qui s’ouvre trop tôt peut compromettre la santé de la grossesse.

Quels sont les facteurs de risque de fausse couche ?

Un certain nombre de facteurs augmentent votre risque de faire une fausse couche. Il s’agit notamment de :

• l’âge de plus de 35 ans
• la consommation d’alcool
• Excès de BMI (faible ou élevé)
• Exposition à des radiations ou à des toxines
• Fever
• Carence en acide folique
• Antécédents de fausses couches
• Grossesses multiples antérieures (multiparité)
• Smoking
• Abus d’alcool ou de drogues

Réduire le risque de fausse couche

Vous pouvez réduire votre risque de fausse couche en prenant les mesures suivantes

• Évitez l’alcool ou les substances illicites
• Consommer un régime alimentaire nutritif et équilibré
• Arrêtez de fumer
• Consultez régulièrement votre médecin si vous êtes enceinte.

Comment traite-t-on une fausse couche ?

Si vous pensez avoir fait une fausse couche, contactez votre prestataire de soins de santé. Il effectuera un examen pelvien et vérifiera que votre col de l’utérus n’est pas dilaté et qu’il n’y a pas de perte de tissu fœtal. Si vous avez eu des saignements, il pourra vous demander de conserver et d’apporter un échantillon pour confirmer le diagnostic.

Les tissus restants doivent souvent être retirés par dilatation et curetage (D&C) pour éviter toute infection. Au cours de cette procédure, le col de l’utérus est légèrement dilaté pour permettre l’insertion d’une curette afin de retirer tout tissu résiduel de la muqueuse utérine. Des médicaments peuvent également être nécessaires pour aider à éliminer les tissus résiduels.

Quelles sont les complications potentielles d’une fausse couche ?

Les complications d’une fausse couche non traitée peuvent être graves et même mettre la vie en danger. Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications d’une fausse couche comprennent :

• Les effets indésirables du traitement
• Depression ou le chagrin causé par la fausse couche
• Infections dues au tissu fœtal restant dans l’utérus après une fausse couche
• Perte de sang importante