Fibroma - Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’un fibrome ?

Un fibrome est une excroissance bénigne, semblable à une tumeur, constituée principalement de tissu fibreux ou conjonctif. Les excroissances tumorales telles que les fibromes se développent lorsqu’une croissance cellulaire incontrôlée se produit pour une raison inconnue, ou à la suite d’une blessure ou d’une irritation locale. Les fibromes peuvent se former n’importe où dans le corps et ne nécessitent généralement pas de traitement ou d’ablation.

Les fibromes peuvent se produire chez des personnes de tout âge et de tout sexe, mais ils sont le plus souvent observés chez les adultes. Les types de fibromes les plus courants sont les angiofibromes (petites papules sur le nez et les joues qui contiennent du tissu fibreux), les dermatofibromes (excroissances cutanées bénignes), les fibromes buccaux et les fibromes plantaires (dans la voûte plantaire, surtout chez les enfants). Cet article se concentre sur les dermatofibromes (fibromes de la peau) et les fibromes plantaires (du pied).

Les dermatofibromes sont des excroissances rondes, que l’on trouve généralement sur les jambes et dont la couleur peut aller de la couleur chair au rouge-violet. Ils ressemblent à des bosses dures sous la peau. Les dermatofibromes sont inoffensifs et rarement malins, il est donc préférable de ne pas les toucher.

Un fibrome plantaire est un nodule, ou nœud fibreux, situé dans l’aponévrose plantaire de la voûte plantaire. L’aponévrose plantaire est une bande de tissu qui soutient les muscles et s’étend le long de la plante du pied, du talon aux orteils. Comme les dermatofibromes, les fibromes plantaires sont généralement bénins, ou non malins. Les principales options de traitement ne sont pas chirurgicales et visent à soulager la douleur lors de la marche. Les options de traitement comprennent les injections de stéroïdes, les orthèses et physical therapy. Si vous continuez à ressentir de la douleur après avoir essayé ces approches, si la masse augmente en taille ou si votre pain augmente, un traitement chirurgical est envisageable.

Ni le dermatofibrome ni le fibrome plantaire ne sont graves ou ne mettent la vie en danger.
Consultez rapidement un médecin pour un fibrome qui persiste ou qui vous inquiète.

Quels sont les symptômes d’un fibrome ?

Le principal symptôme d’un dermatofibrome est la présence d’une petite excroissance qui peut être sensible ou non. Elle peut provoquer des démangeaisons ou être sensible au toucher, et sa couleur peut changer avec le temps. Comme sa surface est en relief, elle peut être irritée par les vêtements ou le rasage et peut saigner si elle est endommagée.

Le principal symptôme du fibrome plantaire est une bosse dans la voûte plantaire qui est ferme au toucher et peut être douloureuse ou non. La douleur est généralement causée par la pression exercée par les chaussures, bien que la marche et la station debout pieds nus puissent également provoquer une douleur, selon la taille et l’emplacement de la masse.

Symptômes courants d’un dermatofibrome

Les symptômes liés à la gêne occasionnée par un dermatofibrome peuvent apparaître et disparaître. Les symptômes du dermatofibrome ne sont pas graves et comprennent :

Une couleur qui peut changer avec le temps.
Démangeaisons
Sensibilité occasionnelle
Possibilité de saignement en cas de blessure
Sensibilité du dermatofibrome au toucher
Petite bosse avec une surface surélevée

Symptômes courants d’un fibrome plantaire

Les symptômes du fibrome plantaire ne sont pas graves et comprennent :

Élargissement au fil du temps
Ferme lump dans la voûte plantaire
Douleur à la pression, en position debout ou à la marche
Propagation d’autres fibromes au fil du temps

Symptômes pouvant indiquer une affection grave

Ni le dermatofibrome ni le fibrome plantaire ne sont graves. Cependant, dans certains cas, un fibrome plantaire peut devenir débilitant et nécessiter une intervention chirurgicale. Il est toutefois important de garder à l’esprit que les complications d’une intervention chirurgicale pour un fibrome plantaire sont souvent pires que les symptômes.
Consultez immédiatement un médecin si vous, ou l’un de vos proches, présentez l’un de ces symptômes graves, notamment :

Difficulty walking
Augmentation de la douleur malgré des interventions non chirurgicales
Augmentation de la taille du fibrome

Quelles sont les causes d’un fibrome ?

Les causes du dermatofibrome et du fibrome plantaire ne sont pas connues. Certains chercheurs pensent que les dermatofibromes peuvent se former comme une réaction tissulaire localisée à la suite d’une blessure mineure. Le fibrome plantaire peut avoir une composante génétique, en particulier chez les personnes d’origine nord-européenne. Certains médicaments, notamment les bêta-bloquants, ont été signalés comme pouvant provoquer des modifications du tissu fibrotique.

Quels sont les facteurs de risque d’un fibrome ?

Aucun facteur de risque définitif n’a été associé au dermatofibrome ou au fibrome plantaire, mais certains facteurs de risque présumés sont les suivants :

Antécédents familiaux de fibrome
Blessure mineure de la peau ou du pied
ascendance nord-européenne.

Comment traite-t-on un fibrome ?

Les dermatofibromes sont inoffensifs et un traitement n’est pas nécessaire, sauf en cas de symptômes gênants ou de problèmes esthétiques. Le traitement chirurgical est une option si vous souhaitez faire enlever votre dermatofibrome. Sachez que les cicatrices et les modifications tissulaires qui surviennent après une excision chirurgicale peuvent avoir un aspect plus grave que la bosse d’origine.

Pour le fibrome plantaire, les options non chirurgicales sont préférables car l’intervention chirurgicale nécessite une longue période de récupération et peut entraîner des complications qui peuvent être pires que le fibrome plantaire lui-même.

Traitements non invasifs du fibrome plantaire

Les traitements non invasifs du fibrome plantaire sont les suivants :

Le froid extrême, ou cryoanalgésie, pour rétrécir le fibrome.
Rembourrage ou orthèses pour atténuer la gêne occasionnée par le port de chaussures.
Étirements

Traitements invasifs du fibrome plantaire

La plupart des médecins s’accordent à dire qu’il est plus sage de réserver les traitements invasifs et les interventions chirurgicales aux cas graves de fibrome plantaire, car les complications de la chirurgie peuvent être pires que les symptômes du fibrome plantaire lui-même. Les traitements invasifs du fibrome plantaire comprennent :

Les injections de corticostéroïdes dans le fibrome.
l’ablation chirurgicale de l’ensemble du fascia plantaire (associée à une longue période de récupération et à un risque élevé de développer d’autres problèmes de pied)
l’ablation chirurgicale du fibrome (qui présente un taux de récidive élevé).

Traitements pour un dermatofibrome lésé

Un traitement peut être envisagé lorsque les dermatofibromes gênent le rasage ou sont continuellement irrités. Dans ces cas, une ablation chirurgicale peut être effectuée.

Les traitements pour les dermatofibromes endommagés, intrusifs ou blessés comprennent :

La congélation à l’azote liquide
L’ablation chirurgicale

Quelles sont les complications potentielles d’un fibrome ?

Le dermatofibrome ne présente aucune complication grave. Les complications du fibrome plantaire sont généralement le résultat d’interventions chirurgicales. Bien que les complications de la chirurgie invasive pour le fibrome plantaire ne soient généralement pas graves, elles peuvent parfois être plus débilitantes que le fibrome d’origine. Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement post-chirurgical que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous.

Les complications de la chirurgie du fibrome plantaire sont les suivantes :