Fracture du fémur – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’une fracture du fémur ?

Une fracture du fémur est une rupture de l’os de la cuisse (fémur), l’os le plus long, le plus solide et le plus lourd du corps humain. La force et la taille du fémur signifient que, dans des circonstances normales, une force importante ou un traumatisme important est nécessaire pour provoquer une fracture. Les accidents de voiture et les chutes sont des exemples d’accidents courants qui entraînent une fracture du fémur. À l’inverse, les fractures du fémur qui surviennent à la suite d’un traumatisme à faible énergie suggèrent la présence d’un certain type d’affection osseuse sous-jacente. Une fracture du fémur chez un enfant peut être un signe de maltraitance.

Les symptômes d’une fracture du fémur peuvent inclure une douleur intense, des saignements, une déformation de la jambe, un gonflement des tissus et l’impossibilité de bouger la jambe. La perte de sang peut être importante et entraîner un choc hypovolémique. Dans certains cas, des fragments d’os peuvent dépasser de la peau. Les fractures du fémur sont généralement associées à des circonstances traumatiques qui peuvent également entraîner des blessures dans d’autres parties du corps.

Le traitement d’une fracture du fémur consiste à rétablir la position anatomique normale des fragments osseux, ce que l’on appelle la réduction de la fracture. Les méthodes exactes utilisées pour le traitement dépendent de la situation individuelle et doivent tenir compte de l’étendue et de la nature de la fracture ainsi que du traitement de toute autre blessure. Des options de traitement chirurgicales et non chirurgicales peuvent être envisagées.

Une fracture du fémur est une situation d’urgence.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de symptômes graves, tels qu’un traumatisme suivi d’une incapacité à bouger la jambe, une forte pain, un gonflement, un saignement ou une déformation.

Quels sont les symptômes d’une fracture du fémur ?

Les symptômes d’une fracture du fémur sont principalement localisés dans la région de la cuisse. Si d’autres blessures ou des saignements importants sont associés à la fracture, ces affections peuvent également produire des symptômes, dont certains peuvent mettre la vie en danger.

Symptômes courants d’une fracture du fémur

En général, une fracture du fémur entraîne une douleur intense, une déformation et une incapacité à bouger la jambe. Les symptômes courants sont les suivants :

  • Saignement ou bruising
  • Déformation de la jambe
  • Incapacité de bouger la jambe affectée
  • Muscle spasms
  • Engourdissement ou tingling
  • Douleur intense
  • Gonflement

Symptômes graves pouvant indiquer un danger de mort

Une fracture du fémur est une urgence qui peut, dans certains cas, mettre la vie en danger.
Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

  • Confusion ou perte de conscience, même pour un bref instant
  • saignement abondant ou incontrôlable
  • Incapacité à bouger la jambe
  • Low blood pressure (hypotension)
  • Projection de fragments d’os à travers la peau
  • une douleur intense.

Quelles sont les causes d’une fracture du fémur ?

Les accidents sont la cause la plus fréquente de fracture du fémur. Il faut une force relativement importante pour briser cet os robuste chez des personnes par ailleurs en bonne santé. Les accidents de la route et les chutes à fort impact figurent donc parmi les causes les plus fréquentes. La fracture peut se produire n’importe où le long de l’os. La plupart des « fractures de la hanche » sont en fait des fractures du col du fémur. Certaines affections, comme osteoporosis ou un cancer qui a envahi la moelle osseuse, peuvent rendre les os concernés plus susceptibles de se briser. Les blessures traumatiques sont rarement un événement isolé et surviennent souvent avec d’autres blessures – externes ou internes.

Même avec un traitement approprié, la guérison d’une fracture du fémur peut prendre jusqu’à six mois.

Quels sont les facteurs de risque d’une fracture du fémur ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de fracture du fémur. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque ne se fractureront pas le fémur. Les facteurs de risque de fracture du fémur sont les suivants :

  • L’âge de plus de 65 ans
  • Déconditionnement (perte de masse musculaire, muscle weakness)
  • Conduite en état d’ébriété ou sous l’influence de drogues
  • Fragilité (faiblesse générale, fatigue, perte de masse et de force musculaires)
  • Maladie osseuse métabolique
  • Métastatique (généralisé) cancer
  • Non-port de la ceinture de sécurité au volant ou en voiture
  • Ostéoporose
  • Pratiquer des sports extrêmes ou de contact
  • Sévère kidney disease
  • Tendance à tomber

Réduire le risque de fracture du fémur

Pour réduire le risque de fracture du fémur, vous pouvez notamment

  • Conduisant prudemment en utilisant des dispositifs de retenue appropriés
  • Améliorer votre alimentation
  • Protégeant votre environnement de vie pour éliminer les risques de chutes accidentelles.
  • en prenant les précautions nécessaires lors de la pratique de sports de contact ou extrêmes.
  • Traitement de l’ostéoporose

Comment traite-t-on une fracture du fémur ?

Le traitement d’une fracture du fémur repose sur le réalignement des fragments de l’os cassé afin de permettre la guérison. Dans certains cas, en fonction de l’emplacement et de l’étendue de la fracture ainsi que de la présence de blessures associées, l’implantation chirurgicale de plaques, de tiges ou de vis peut être nécessaire pour maintenir les fragments osseux en place. Le plâtrage et la traction sont également des traitements courants.

Le contrôle de la douleur et de l’infection peut nécessiter l’administration de médicaments antidouleur et d’antibiotiques.

Traitements de la fracture du fémur

Un certain nombre d’options de traitement chirurgicales et non chirurgicales sont disponibles. Des médicaments peuvent également être utilisés pour aider à soulager vos symptômes. Les traitements de la fracture du fémur sont les suivants :

  • Antibiotics , en particulier si la peau est cassée et que le risque d’infection est élevé.
  • le repos au lit
  • le plâtrage du membre affecté
  • Médicaments antidouleur
  • Dispositifs de fixation implantés par voie chirurgicale, tels que des plaques, des tiges ou des vis.
  • Traction

Quelles sont les complications potentielles d’une fracture du fémur ?

Les complications d’une fracture du fémur peuvent être graves, voire mortelles dans certains cas. Si la fracture a traversé la peau, le risque d’infection est accru. Les blessures graves accompagnées de saignements abondants peuvent entraîner un arrêt circulatoire ou un choc. Une mauvaise cicatrisation du site fracture peut entraîner une déformation ou un défigurement, ou nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale.

Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécialement pour vous. Les complications d’une fracture du fémur comprennent :

  • Anemia
  • Une douleur ou une gêne chronique
  • Déformation
  • Infection
  • Invalidité à long terme
  • Numbness
  • Paralysie
  • Choc
  • Thrombose veineuse

  1. Réparation de la fracture du fémur – décharge. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000166.htm
  2. Fracture de la cuisse (fémur). American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00364
  3. Bope ET, Kellerman RD (Eds.) Conn’s Current Therapy.Philadelphia : Saunders, 2013
  4. Bucholz RW, Heckman JD, Court-Brown CH, et al. (Eds). Rockwood and Green’s Fractures in Adults, 6e édition, Philadelphie : Lippincott Williams & Wilkins, 2005

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