Hernie ventrale - Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’une hernie ventrale ?

Une hernie est une protrusion de tissu d’une zone du corps à travers la paroi qui le contient. Les hernies peuvent être présentes à la naissance en raison de la fermeture incomplète d’une structure, ou se développer plus tard à la suite d’une pression accrue exercée sur une zone affaiblie du muscle ou de sa gaine fibreuse (fascia). Les hernies abdominales sont généralement composées d’une partie du sac membraneux qui entoure les organes abdominaux (le péritoine), et elles peuvent également inclure du tissu graisseux et des portions de l’intestin.

Les hernies ventrales sont un type de abdominal hernia qui se produit généralement le long de la ligne médiane de la paroi abdominale, bien qu’elles puissent se produire à n’importe quel endroit de la paroi abdominale. Les hernies ombilicales sont celles qui se produisent sous ou près du nombril. Les hernies ventrales qui se produisent sur le site d’une chirurgie abdominale antérieure sont appelées hernies incisionnelles. Elles sont assez fréquentes.

Une hernie ventrale peut être douloureuse ou ne pas l’être du tout. En général, ce type de hernie abdominale se présente sous la forme d’une bosse dans l’abdomen qui s’agrandit avec le temps. La plupart des hernies ventrales sont réductibles, leur contenu pouvant être repoussé temporairement dans l’abdomen. Le traitement nécessite une intervention chirurgicale pour réduire le contenu de la hernie et pour fermer et renforcer l’ouverture dans la paroi abdominale.

Si un gonflement est présent, il peut entraîner le piégeage, ou « incarcération », du contenu de la hernie. L’incarcération peut finalement présenter un risque de réduction de l’apport sanguin aux tissus concernés, entraînant un « étranglement » des tissus. L’étranglement des tissus s’accompagne généralement d’une douleur intense pain et constitue une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat pour éviter la mort des tissus (nécrose).

La strangulation tissulaire est une urgence médicale potentiellement mortelle qui nécessite une intervention médicale immédiate pour réduire le risque de mort intestinale ou d’autres tissus.
Demandez des soins médicaux immédiats
(appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes tels que : sweating; des douleurs abdominales sévères ; un gonflement accru avec une peau rouge, tendue et luisante ; un rythme cardiaque rapide (tachycardie) ; nausea et des vomissements sévères ; des changements dans les habitudes intestinales tels que l’incapacité d’aller à la selle ou d’évacuer des gaz ; une diminution ou une absence de production d’urine ; ou un taux élevé de fever (plus de 101 degrés Fahrenheit).

Consultez rapidement un médecin si vous développez un renflement dans l’abdomen, surtout s’il augmente en taille ou devient douloureux, ou si vous avez été traité pour une hernie ventrale mais que les symptômes réapparaissent.

Quels sont les symptômes d’une hernie ventrale ?

Il se peut qu’une hernie ventrale ne présente aucun symptôme, ou que vous remarquiez un renflement de la paroi abdominale. Ce renflement peut se développer sous l’effet d’une pression abdominale accrue, par exemple lorsque vous toussez ou que vous poussez ou soulevez un objet lourd. La zone peut également être douloureuse.

Symptômes courants d’une hernie ventrale

Les symptômes courants d’une hernie ventrale sont les suivants :

une bosse abdominale douloureuse
Abdominal lump réductible par une légère pression
Zone bombée ou bosse sur l’abdomen
Agrandissement de la bosse lorsque la pression abdominale est augmentée.
Rougeur de la peau au-dessus d’une grosseur abdominale.

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Les symptômes associés à un hernia ventral peuvent, dans certains cas, mettre la vie en danger.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

Une zone de gonflement croissant avec une peau rouge tendue et luisante.
Des changements dans les habitudes intestinales, comme une incapacité à aller à la selle ou à évacuer les gaz.
High fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)
Absence de production d’urine, ou bébé qui ne produit pas la quantité habituelle de couches humides.
Douleurs abdominales sévères
Nausées sévères et vomiting

Quelles sont les causes d’une hernie ventrale ?

Une hernie ventrale peut être présente à la naissance (hernie « congénitale ») ou se développer avec le temps. Les hernies congénitales résultent généralement d’une fermeture incomplète ou inadéquate d’une partie de la paroi abdominale. La plupart des hernies ombilicales sont congénitales. Les hernies ventrales qui se développent avec le temps le font dans des zones affaiblies de la paroi abdominale.

On constate que certains types de hernies sont héréditaires.

Quels sont les facteurs de risque de hernie ventrale ?

Un certain nombre de facteurs augmentent votre risque de développer une hernie ventrale, mais vous pouvez présenter un ou plusieurs de ces facteurs de risque sans développer de hernie ventrale. Les facteurs de risque de hernie ventrale sont les suivants :

Une chirurgie abdominale
Constipation chronique
chronique cough
Hypertrophie de la prostate ou autres affections pouvant entraîner des efforts pour uriner
Antécédents familiaux de hernies
Soulever ou pousser des objets lourds
carences nutritionnelles
Obesity
Surmenage
Pregnancy
Fumer

Réduire le risque de hernie ventrale

Il est possible de réduire le risque de hernie ventrale en suivant quelques mesures préventives de base :

Éviter de soulever ou de pousser des objets lourds
Éviter le surmenage
Éviter de faire des efforts pour uriner
Adopter un régime alimentaire sain
Suivre les instructions de récupération et les restrictions physiques après l’opération
Maintenir un poids sain
Gérer constipation et éviter les efforts pour aller à la selle.
Arrêter de fumer smoking

Comment traite-t-on les hernies ventrales ?

Le traitement des hernies ventrales commence par des consultations et des soins médicaux réguliers tout au long de votre vie, afin que votre médecin ait toutes les chances de dépister diverses affections, dont le risque de hernies ventrales.

Une fois qu’une hernie ventrale a été diagnostiquée, le seul remède est la chirurgie, et celle-ci est généralement pratiquée lorsque la hernie a augmenté de taille ou a commencé à causer une gêne. Au cours de l’intervention, les tissus et organes saillants sont repoussés dans la cavité abdominale, la partie étirée du péritoine qui fait saillie est retirée et le défaut péritonéal est refermé. L’ouverture dans la paroi abdominale est ensuite fermée et peut également être renforcée par un filet pour réduire le risque de récidive.

Quelles sont les complications potentielles des hernies ventrales ?

Si vous ne cherchez pas à vous faire soigner rapidement si vous pensez avoir une hernie ventrale, cela peut entraîner des complications graves, voire mortelles. Vous pouvez jouer un rôle actif dans la réduction du risque de complications graves en suivant scrupuleusement le plan de traitement que vous et votre médecin avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications des hernies ventrales non traitées sont les suivantes :

Bowel obstruction
La strangulation intestinale
Nécrose (mort) des tissus et gangrène, ce qui peut nécessiter l’ablation chirurgicale des tissus morts.
Lésion nerveuse
Choc