Œsophagite – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que l’oesophagite ?

L’œsophagite est une inflammation de l’œsophage, qui peut entraîner des symptômes tels que hoarseness, des difficultés à avaler et heartburn. L’œsophagite est le plus souvent causée par le reflux acide, qui est le mouvement ascendant des fluides gastriques de l’estomac vers l’œsophage. Le risque de développer un reflux acide est accru par l’obésité, la consommation d’alcool ou de tabac, un hiatal hernia (protrusion de l’estomac dans la poitrine) ou des vomissements fréquents. Différents types d’infections, notamment le virus herpes et les infections à Candida, peuvent également entraîner une œsophagite.

Si votre système immunitaire est affaibli, par exemple à la suite d’une infection par le virus de l’immunodéficience humaine/syndrome d’immunodéficience acquise (VIH/SIDA), d’une leucémie ou de chemotherapy, votre risque d’œsophagite est également accru. La prise de certains types de pilules, comme la vitamine C, la doxycycline, la tétracycline ou l’alendronate (Fosamax), sans boire suffisamment d’eau peut également augmenter le risque d’oesophagite.

Les signes et les symptômes de l’œsophagite peuvent survenir tous les jours ou seulement après la consommation de certains aliments. Certaines personnes atteintes d’œsophagite présentent des symptômes légers tels qu’un enrouement, tandis que d’autres peuvent souffrir de brûlures et de difficulty swallowing. L’œsophagite peut être traitée par des antiacides et, dans les cas où l’œsophagite est due à une infection virale ou à Candida, par des médicaments antiviraux ou antifongiques. Des changements dans le mode de vie, comme le maintien d’un poids santé, la limitation de la consommation d’alcool, l’absence de tabagisme et la prise de médicaments avec suffisamment d’eau, peuvent contribuer à réduire le risque d’œsophagite.

L’œsophagite seule est rarement une affection grave ; cependant, certains des symptômes de l’œsophagite peuvent être le signe d’une affection plus grave, comme une crise cardiaque.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes graves tels que des problèmes respiratoires graves, une coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles, et chest pain, une oppression thoracique, chest pressure, ou des palpitations. Aussi
demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, vomissez du sang ou des matières noires.

Consultez rapidement un médecin si vous êtes traité pour une œsophagite mais que les symptômes légers réapparaissent ou sont persistants.

Quels sont les symptômes de l’oesophagite ?

Les symptômes de l’oesophagite résultent d’une irritation ou d’une infection de l’oesophage et peuvent varier en intensité selon les individus.

Symptômes oesophagiens de l’oesophagite

Vous pouvez ressentir les symptômes de l’oesophagite tous les jours ou seulement de temps en temps. L’un ou l’autre de ces symptômes peut parfois être grave :

• Sensation de brûlure dans la gorge ou la poitrine

• Difficulté à avaler

• Hoarse voice

Autres symptômes de l’œsophagite

Vous pouvez présenter d’autres symptômes en cas d’œsophagite. En voici quelques exemples :

• Cold sores

• Fever et chills

• Joint pain

• White patches dans votre bouche et sur votre langue

Dans certains cas, les symptômes de l’œsophagite peuvent être le signe d’un heart attack ou d’une autre maladie grave.
Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger, notamment :

• Douleur thoracique, chest tightness, pression thoracique, palpitations

• irradiant pain le long de votre épaule et de votre bras

• Problèmes respiratoires, tels que shortness of breath, difficulté à respirer, respiration laborieuse, wheezing, absence de respiration ou étouffement.

• Vomiting blood ou matières noires (ressemblant à du marc de café)

Quelles sont les causes de l’oesophagite ?

L’œsophagite est le plus souvent causée par le reflux acide, qui est le mouvement ascendant des liquides gastriques de l’estomac vers l’œsophage. Le risque de reflux acide est accru par le site obesity, la consommation d’alcool ou de tabac, le site hiatal hernia (protrusion de l’estomac dans la poitrine) ou les vomissements fréquents. Différents types d’infections, notamment les infections par le virus de l’herpès et le Candida, peuvent également entraîner une œsophagite.

Quels sont les facteurs de risque de l’œsophagite ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer une oesophagite. Les personnes présentant des facteurs de risque ne contracteront pas toutes une oesophagite. Les facteurs de risque d’œsophagite sont les suivants :

• Alcohol abuse

• Diabetes (une maladie chronique qui affecte la capacité de votre organisme à utiliser le sucre comme source d’énergie).

• Hernie hiatale (protrusion de l’estomac dans la poitrine par une ouverture dans le diaphragme)

• Obésité

• Répétition du site vomiting

• Posture de sommeil (l’élévation de la tête réduit le risque)

• Fumer

• Avaler des pilules comme la vitamine C, la doxycycline, la tétracycline ou l’alendronate sans boire suffisamment d’eau

• Affaiblissement du système immunitaire, qui peut résulter d’une chimiothérapie, du VIH/SIDA, de lymphoma (cancer des cellules immunitaires) ou de leukemia (cancer du sang ou de la moelle osseuse).

Comment traite-t-on l’oesophagite ?

Le traitement de l’oesophagite dépend de la cause sous-jacente de la maladie, mais les médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons et les antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine, qui réduisent les acides de l’estomac, constituent le pilier du traitement. Si votre oesophagite est causée par un virus ou fungal infection, vous bénéficierez probablement d’un traitement par un antiviral ou un antifongique. Les modifications du mode de vie comprennent : l’évitement des aliments épicés, la position élevée de la tête pendant le sommeil, l’arrêt de smoking et le port de vêtements amples. La réduction de la consommation d’alcool, de caféine, de chocolat, d’aliments gras et de menthe poivrée peut également améliorer considérablement les symptômes.

Traitements de l’œsophagite qui réduisent l’acidité de l’estomac

Les inhibiteurs de la pompe à protons qui peuvent être efficaces dans le traitement de l’œsophagite sont les suivants :

• L’esoméprazole (Nexium)

• Lansoprazole (Prevacid)

• Oméprazole (Prilosec)

• Pantoprazole (Protonix)

• Rabéprazole (Aciphex)

Les antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine qui peuvent être efficaces dans le traitement de gastritis comprennent :

• Cimétidine (Tagamet)

• Famotidine (Pepcid)

• Nizatidine (Axid)

• Ranitidine (Zantac)

Traitements qui ciblent une infection

Si votre oesophagite est causée par une infection, le traitement comprendra des médicaments conçus pour cibler l’agent pathogène spécifique. Si Candida est responsable de votre oesophagite, un médicament antifongique, comme l’amphotéricine B (par exemple, Fungilin, Fungizone et Abelcet) ou le fluconazole (Diflucan), sera un traitement efficace. L’œsophagite liée à l’herpès nécessite un traitement par des médicaments antiviraux tels que le valacyclovir (Valtrex), le famciclovir (Famvir) ou l’acyclovir (Zovirax).

Quelles sont les complications potentielles de l’oesophagite ?

Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications de l’oesophagite comprennent :

• Œsophage de Barrett (modifications cellulaires de la paroi de l’œsophage qui sont un précurseur de esophageal cancer)

• Œsophage cancer

• Cicatrices et rétrécissement de l’œsophage

• Perforation de l’œsophage