De nombreuses personnes ayant subi une colostomie temporaire pourront bénéficier d’une inversion à un moment donné. Divers facteurs déterminent si vous pouvez ou devez subir une inversion colostomy. Votre chirurgien est votre partenaire dans cette décision. Utilisez cet article comme un guide pour vous aider dans le processus de décision. Lisez ce qui suit pour savoir quelles questions vous devez poser et ce à quoi vous pouvez vous attendre.
Suis-je un bon candidat pour l’inversion de colostomie ?
Aujourd’hui, il y a beaucoup plus de colostomies temporaires réalisées qu’auparavant. Cependant, la plupart sont encore permanentes. Votre première question doit donc être de savoir si l’inversion est une option pour vous.
La situation la plus simple est celle d’une affection qui nécessite simplement que l’intestin se repose pour guérir. Ce type de colostomie temporaire est courant pour diverticulitis, bowel obstruction, ou une blessure au côlon. Après la guérison de l’intestin, votre chirurgien peut le reconnecter au rectum.
Dans d’autres cas, la situation est plus complexe. Lorsque la colostomie implique l’ablation d’une partie du côlon, l’un des facteurs les plus importants est la quantité et la partie du côlon qui reste. Les raisons les plus courantes pour ce type de colostomie sont cancer et inflammatory bowel disease.
En général, tant que le problème sous-jacent du côlon est résolu, il est possible d’inverser votre colostomie dans les cas suivants :
- Vous êtes en assez bonne santé pour subir une autre opération.
- Vous avez suffisamment de côlon et de rectum sains pour assurer la fonction intestinale.
- Vos sphincters intestinaux et anaux sont sains et capables de contrôler les selles normalement. Dans le cas contraire, vous risquez de vivre avec des fuites de selles ou une incontinence.
Demandez à votre médecin quelle est votre situation dans chacun de ces domaines spécifiques.
Dans combien de temps pourrais-je avoir une inversion de ma colostomie ?
Si vous êtes un candidat à l’inversion, vous êtes peut-être impatient de commencer. Mais vous ne pouvez pas vous précipiter. Le meilleur moment pour une inversion de colostomie est généralement de 3 à 12 mois après la colostomie. Cela laisse le temps au côlon de guérir et au gonflement chirurgical de se résorber. Il peut être possible d’inverser certaines colostomies après le délai de 12 mois. Cependant, si l’on attend trop longtemps, le côlon risque de ne plus fonctionner normalement en raison du muscle weakness causé par une inactivité prolongée.
Comment sera ma fonction intestinale après une inversion de colostomie ?
Il est compréhensible de vouloir que votre fonction intestinale revienne à la normale après une inversion de colostomie. Cela peut être possible dans le cas de conditions qui nécessitaient simplement que l’intestin se repose. Si vous avez perdu une section d’intestin avec votre colostomie, votre fonction intestinale peut ne jamais être tout à fait la même. Cela dépend de la quantité et de la section d’intestin perdue.
Avoir des attentes réalistes est vital pour votre qualité de vie après une inversion de colostomie. Ne précipitez pas cet aspect de votre décision. Parlez avec d’autres personnes qui ont subi une opération similaire dans des circonstances semblables. Votre médecin ou le centre chirurgical peut vous donner quelques noms. Demandez-leur s’ils sont satisfaits du résultat et s’ils le referaient.
Quels sont les risques et les complications d’une inversion de colostomie ?
Il y a les risques généraux de la chirurgie, qui comprennent les réactions à l’anesthésie, les saignements, blood clots, et les infections. Il existe également des risques liés à la chirurgie d’inversion de colostomie elle-même, notamment :
- Fuite anastomotique – lorsque la jonction intestinale ne guérit pas correctement et qu’il y a une fuite de matières fécales dans l’abdomen.
- Blocage de l’intestin
- Problèmes de miction et de fonction sexuelle
- Paralysie temporaire de l’intestin
- Inversion non réussie
Demandez à votre médecin quels sont vos risques spécifiques et ce qu’il fera pour prévenir les complications ou les corriger si elles se produisent.
Que se passe-t-il si je décide de ne pas inverser ma colostomie ?
Pour certaines personnes, cela pourrait être le bon choix. Assurez-vous de comprendre vos risques et d’avoir une vision réaliste de ce que sera votre vie après l’inversion. Dans certaines situations, il peut s’agir d’une opération mineure avec un retour presque normal de la fonction intestinale. Dans d’autres, votre qualité de vie peut être meilleure en gardant la colostomie. De nombreuses personnes apprennent à accepter leur colostomie et à vivre pleinement leur vie autour d’elle.
Envisagez d’obtenir un deuxième avis avant de prendre votre décision. Un deuxième avis est précieux car il peut vous donner des informations que vous n’aviez pas encore envisagées. Il peut également renforcer les informations que vous avez déjà et vous faire sentir plus sûr de votre choix. Un bon médecin devrait vous encourager à demander un deuxième avis.
- Inversion de colostomie. Colostomy Association. http://www.colostomyassociation.org.uk/index.php?p=199&pp=3&page=Stoma%20Reversal
- Inversion de stomie. beatingbowelcancer.org. https://www.beatingbowelcancer.org/understanding-bowel-cancer/treatment/surgery/stoma-reversal/
- Types de colostomies. American Cancer Society. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/ostomies/colostomyguide/colostomy-types-of-colostomies