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La mycose des ongles des orteils, appelée onychomycose, est un problème courant qui provoque des ongles épaissis et jaunes. Elle est contagieuse, ce qui signifie que vous pouvez transmettre la mycose à quelqu’un d’autre. Vous pouvez l’avoir attrapé en marchant pieds nus à l’endroit où une personne infectée a marché juste avant vous, ou par une personne de votre entourage. Les plages de piscine, les vestiaires et les douches des salles de sport sont des endroits où l’on attrape souvent l’infection fongique. Les infections de ce type doivent être traitées rapidement, surtout si vous avez un problème médical sous-jacent, comme le diabète. Découvrez les traitements courants de la mycose des ongles des pieds, y compris les prescriptions et les remèdes maison.
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Traitements en vente libre
Il existe plusieurs traitements en vente libre qui prétendent aider à guérir les infections fongiques des ongles des pieds, en particulier aux premiers stades. Si vous suivez les instructions, ils peuvent valoir la peine d’être essayés avant de consulter un médecin, mais ils n’aident que la couche supérieure de l’ongle car ils ne pénètrent pas en dessous. Les antifongiques topiques les plus courants sont le clotrimazole (Lotrimin AF) et la terbinafine (Lamisil AT). Si vous essayez ces produits mais consultez quand même le médecin, n’oubliez pas de mentionner que vous les avez utilisés et si vous avez remarqué des changements.
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Médicaments oraux
Les médecins choisissent souvent de prescrire des médicaments oraux avant d’autres types de traitements car ils ont tendance à agir plus rapidement. Les médicaments oraux contre les champignons des ongles des pieds sont des antifongiques tels que la terbinafine, l’itraconazole, le fluconazole et la terbinafine. Ils doivent être pris régulièrement pendant 6 à 12 semaines.
Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves, notamment des lésions hépatiques. Des analyses de sang régulières pour surveiller votre foie sont généralement nécessaires. Il est également important de comprendre que même si les médicaments éliminent le champignon, les résultats ne seront pas visibles rapidement, car il faut un certain temps pour que des ongles sains repoussent.
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Crèmes topiques pour les ongles
Moins invasives et moins toxiques que les médicaments par voie orale, les crèmes médicamenteuses topiques pour les ongles peuvent aider à combattre votre mycose des ongles des pieds. Votre médecin peut vous prescrire des pommades ou des crèmes à base d’amorolfine, de ciclopirox, d’efinaconazole ou de tavaborole. Certains médecins estiment que les crèmes sont plus efficaces si vous trempez l’ongle avant de l’appliquer. Pour que la crème soit efficace, vous devez l’appliquer régulièrement pendant toute la durée de la prescription. Les effets secondaires, s’il y en a, sont généralement légers. Les effets secondaires les plus courants sont une sensation de brûlure ou de picotement sur la peau autour de l’orteil, un gonflement et la possibilité d’ongles incarnés. Le traitement peut durer de 9 à 12 mois.
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Vernis à ongles médicamenteux
Vous avez peut-être vu un vernis à ongles antifongique appelé ciclopirox, nom de marque Penlac. Ce vernis à ongles médicamenteux est appliqué quotidiennement pendant une semaine. Après sept jours, le vernis accumulé est enlevé avec de l’alcool à friction et vous recommencez le processus. Le vernis doit être appliqué au moins 8 heures avant que vos ongles ne soient mouillés, dans un bain ou dans une piscine, par exemple. Ce traitement peut prendre jusqu’à 12 mois pour être efficace. Il est important de faire preuve de constance et de ne pas oublier d’appliquer le vernis un jour donné.
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Traitement combiné
Si vous semblez avoir un cas particulièrement difficile de mycose des ongles des pieds, votre médecin peut recommander un traitement combiné, utilisant à la fois des médicaments antifongiques oraux et des crèmes ou vernis à ongles médicamenteux. Il est important de suivre les deux traitements – prendre les médicaments et appliquer les traitements topiques régulièrement, comme prescrit. L’un n’est pas plus important que l’autre. Malheureusement, l’utilisation des deux traitements ne réduira pas nécessairement la durée du traitement, mais elle augmentera les chances de disparition complète de la mycose.
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Retirer l’ongle affecté
Si vous avez essayé les traitements antifongiques recommandés pour les ongles des pieds, votre médecin peut recommander l’ablation de l’ongle. Cette intervention peut être réalisée de manière chirurgicale ou non chirurgicale. Pour une ablation non chirurgicale, votre médecin protégera la peau autour de l’ongle avec un bandage ou un ruban adhésif. Une pommade à base d’urée est ensuite appliquée sur l’ongle et recouverte de plastique et de ruban adhésif. Après 7 à 10 jours, l’ongle devrait être suffisamment souple pour que votre médecin puisse le soulever de votre orteil.
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Ablation chirurgicale des ongles
Si votre médecin suggère une ablation chirurgicale de votre ongle, vous recevrez une injection dans votre orteil pour engourdir la zone. L’ongle est ensuite lentement détaché du pli cutané qui le maintient en place et l’ongle est coupé. Si seule une partie de l’ongle est touchée, le médecin peut ne retirer que cette partie. L’orteil sera sensible après l’intervention car le lit de l’ongle sera exposé. Il est important de garder le lit de l’ongle couvert et propre. Il vous sera probablement demandé d’appliquer une pommade antibiotic sur la zone concernée afin de prévenir toute infection.
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Traitement au laser
Certains podologues et dermatologues annoncent qu’ils peuvent guérir les mycoses des ongles des pieds grâce à la thérapie laser. Les preuves de l’efficacité du traitement au laser ne sont pas encore assez solides pour que ce traitement soit officiellement recommandé. Les praticiens qui utilisent la thérapie au laser affirment que le laser pénètre la plaque de l’ongle et détruit le champignon, souvent en quelques traitements. Ce traitement est indolore, mais coûteux. La plupart des assurances ne couvrent pas encore ce traitement. Et la sécurité et les résultats à long terme ne sont pas encore connus.
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Remèdes à domicile
Les remèdes maison ne sont probablement pas efficaces pour tuer le fungal infection, mais certaines personnes préfèrent les essayer avant de consulter un médecin. Les remèdes maison les plus courants contre les champignons des ongles des pieds sont l’huile d’arbre à thé, une pâte de bicarbonate de soude et d’eau, l’huile de noix de coco, l’extrait de raifort et l’extrait de feuille d’olivier. Tous ces remèdes sont destinés à être appliqués directement sur l’ongle de l’orteil et non à être ingérés.
- Nail fungus. Association de l’Académie américaine de dermatologie. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11303-toenail-fungus
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- Ablation non chirurgicale des ongles pour les infections fongiques des ongles. HealthLinkBC. https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw268824
- Ablation chirurgicale des ongles pour les infections fongiques des ongles. HealthLinkBC. https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw268840
- Au fait, docteur : Le traitement au laser fonctionne-t-il pour les mycoses des ongles des pieds ? Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/does-laser-treatment-work-for-toenail-fungus
- Ghannoum M, Isham N. Fungal nail infections (onychomycosis) : a never-ending story ? PLoS Pathog. 2014;10(6):e1004105. Publié le 5 juin 2014. doi:10.1371/journal.ppat.1004105.
- 6 Principaux remèdes maison pour les champignons des ongles des orteils. University Health News Daily. https://universityhealthnews.com/daily/aging-independence/6-top-home-remedies-for-toenail-fungus/