Qu’est-ce qu’une maladie auto-immune orthopédique ?
Les maladies auto-immunes vont de la maladie de Graves, qui affecte la glande thyroïde, à multiple sclerosis, qui touche le système nerveux. Mais de nombreuses maladies auto-immunes provoquent une inflammation à l’échelle du corps dans les articulations ou les tissus conjonctifs, comme les ligaments. Ces maladies surviennent lorsque votre système immunitaire développe par erreur une réponse immunitaire et attaque vos propres tissus – au lieu de se rendre compte que le tissu n’est pas dangereux. Les rhumatologues sont spécialisés dans les maladies auto-immunes orthopédiques et les maladies rhumatismales en général, mais ces affections peuvent également nécessiter les soins d’un médecin orthopédiste ou d’un autre type de spécialiste de l’appareil locomoteur.
Les maladies auto-immunes orthopédiques comprennent :
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La spondylarthrite ankylosante.qui affecte la colonne vertébrale
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la dermatomyosite, qui touche la peau et les muscles
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le lupus, qui touche les articulations, les muscles, la peau et d’autres organes
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la connectivite mixte (MCTD), qui touche la peau, les articulations, les muscles et les organes internes
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La polymyalgie rhumatismale, qui touche les principaux groupes musculaires.
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la polyarthrite rhumatoïde.La fibromyalgie, qui affecte principalement les articulations
Toute personne peut développer une maladie auto-immune orthopédique ou du tissu conjonctif, mais certaines affections touchent de manière disproportionnée certaines populations. Par exemple, les femmes en général sont plus susceptibles que les hommes de développer lupus, et les femmes afro-américaines sont plus susceptibles de contracter la maladie que les femmes caucasiennes. Polymyalgia rheumatica, une maladie inflammatoire qui provoque des raideurs et des douleurs dans la partie supérieure du corps, touche davantage les adultes âgés que les jeunes. L’hérédité joue probablement un rôle dans l’apparition des maladies auto-immunes.
De nombreuses maladies auto-immunes partagent la même constellation de symptômes, tels que la peau rash, la fatigue et les douleurs articulaires. Il est important de poser un diagnostic précis le plus tôt possible, car une maladie articulaire auto-immune peut causer des dommages irréparables aux articulations. Certaines maladies auto-immunes du tissu conjonctif peuvent même provoquer des lésions et une défaillance des organes. Heureusement, bon nombre de ces maladies auto-immunes peuvent être prises en charge par des médicaments.
Quels sont les symptômes d’une maladie auto-immune orthopédique ?
Chaque type de maladie auto-immune présente des symptômes différents, mais les symptômes se chevauchent également. En général, les symptômes les plus courants des maladies auto-immunes orthopédiques sont les suivants :
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Douleurs ou raideurs articulaires, en particulier dans la région du bas du dos ou de la hanche pour la spondylarthrite ankylosante.
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Douleur ou raideur musculaire
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Éruptions cutanées, en particulier dans le cas du lupus et de l’arthrite. dermatomyositis
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des troubles du sommeil ou de la concentration.
Bien entendu, de nombreuses autres affections courantes orthopedic conditions (et non orthopédiques) peuvent provoquer des symptômes similaires. On confond souvent Fibromyalgia avec une affection orthopédique liée à une maladie auto-immune parce qu’elle coïncide souvent avec une affection auto-immune et que les symptômes incluent muscle pain et la fatigue. Osteoarthritis peut provoquer des douleurs et des raideurs articulaires, mais ce n’est pas un problème auto-immun.
Étant donné qu’une maladie auto-immune orthopédique peut causer des dommages irréversibles aux articulations ou aux organes si elle n’est pas traitée, vous devez consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis le plus tôt possible après le début de vos symptômes. Le traitement d’une maladie auto-immune est très différent de celui des autres affections orthopédiques.
Quelles sont les causes d’une maladie auto-immune orthopédique ?
La cause exacte d’une maladie auto-immune n’est pas connue. Les experts savent combien d’entre elles se produisent, mais pas pourquoi. Elles surviennent lorsque le système immunitaire de l’organisme attaque par erreur ses propres tissus. Comme ces maladies se transmettent souvent de génération en génération au sein d’une famille, les chercheurs soupçonnent une composante génétique d’en être responsable. Les médecins ont également trouvé des preuves que des facteurs environnementaux, comme une infection, peuvent jouer un rôle dans le déclenchement d’une maladie auto-immune chez une personne possédant un ou plusieurs gènes sensibles.
Les chercheurs ont identifié certaines mutations génétiques spécifiques qui signalent divers troubles auto-immuns, mais le diagnostic repose généralement sur un processus d’élimination. Il existe des tests sanguins qui permettent de détecter les signes de certaines autoimmune diseases, comme la polyarthrite rhumatoïde.
Quels sont les facteurs de risque d’une maladie auto-immune orthopédique ?
Les personnes qui présentent ces facteurs de risque ne développent pas toutes une maladie auto-immune orthopédique. Les facteurs de risque courants sont les suivants
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Antécédents familiaux de troubles auto-immuns
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Sexe féminin
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Antécédents personnels de maladie auto-immune
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Antécédents personnels d’une maladie auto-immune de la peau, par exemple psoriasis
Si vous présentez des facteurs de risque ou si vous êtes inquiet de développer une maladie auto-immune orthopédique, consultez votre médecin pour discuter de cette possibilité. En fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, votre médecin pourra vous demander de faire des analyses de sang.
Comment traite-t-on une maladie auto-immune orthopédique ?
L’objectif principal du traitement d’une maladie auto-immune orthopédique est de ralentir ou d’arrêter les dommages causés aux articulations et aux organes. Votre plan de traitement doit également inclure des stratégies pour contrôler pain et d’autres symptômes.
En général, le traitement d’une maladie auto-immune orthopédique comprend :
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Des médicaments anti-inflammatoires comme l’ibuprofène pour soulager la douleur et réduire l’inflammation.
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des médicaments biologiques qui inhibent ou bloquent les protéines spécifiques du système immunitaire de l’organisme qui provoquent l’inflammation
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les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD), qui perturbent la progression de la maladie et réduisent ainsi les lésions tissulaires
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Corticostéroïdes oraux pour réduire l’inflammation.
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La chirurgie peut être une solution pour réparer ou remplacer les articulations endommagées.
Votre médecin peut également vous suggérer d’autres médicaments et des modifications du mode de vie pour atténuer des symptômes tels que la perte osseuse ou la fatigue. Ces traitements peuvent inclure :
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Des thérapies complémentaires comme acupuncture ou le yoga pour soulager la douleur et la raideur.
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Exercice physique pour maintenir la mobilité et la souplesse des articulations
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Des médicaments comme les antidépresseurs pour améliorer l’humeur.
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des suppléments de vitamines et de minéraux pour renforcer les os.
Quelles sont les complications potentielles d’une maladie auto-immune orthopédique ?
Les maladies auto-immunes orthopédiques affectent non seulement les os et les articulations, mais aussi les tissus conjonctifs qui entourent de nombreux organes. En l’absence de traitement, la maladie peut entraîner de graves complications, notamment
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Une perte osseuse à l’intérieur des articulations
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Formation osseuse excessive conduisant à la fusion des vertèbres (pour la spondylarthrite ankylosante)
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Lésions ou défaillances d’organes causées par l’inflammation systémique
- Aperçu des troubles auto-immuns du tissu conjonctif. Manuels Merck. http://www.
- Aperçu de la spondylarthrite ankylosante. Association américaine de la spondylarthrite. https://www.spondylitis.org/Ankylosing-Spondylitis
- Lupus. MedlinePlus, Institut national de la santé des États-Unis. https://medlineplus.gov/lupus.html
- Dermatomyosite. The Myositis Association. http://www.myositis.org/learn-about-myositis/types-of-myositis/dermatomyositis
- Polymyalgie rhumatismale. Collège américain de rhumatologie. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Polymyalgia-Rheumatica
- Fibromyalgie. MedlinePlus, U.S. National Institutes of Health. https://medlineplus.gov/fibromyalgia.html#cat_78
merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connectiv…