Méningite aiguë – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que la méningite aiguë ?

La méningite aiguë est une inflammation potentiellement mortelle des couches de tissus qui entourent le cerveau et la moelle épinière, souvent causée par une bactérie ou par le site viral infection. Les symptômes se développent sur une période de quelques heures à quelques jours et comprennent des maux de tête, une sensibilité à la lumière et une raideur du cou. Une fièvre est souvent présente. La méningite aiguë causée par un virus ( meningitis ) est généralement moins grave que celle causée par une bactérie, et elle tend à disparaître d’elle-même. La méningite virale aiguë est plus fréquente que la méningite bactérienne aiguë.

Le moment est crucial. La plupart des cas de méningite bactérienne aiguë peuvent être guéris par une thérapie appropriée antibiotic. Un retard dans le diagnostic peut entraîner une progression rapide des symptômes et la mort. Votre médecin effectuera un test pour identifier le type de bactérie à l’origine de l’infection afin de choisir le meilleur antibiotique pour la traiter. Cependant, l’antibiothérapie est souvent commencée immédiatement avec un antibiotique puissant à large spectre jusqu’à ce que les résultats des tests soient disponibles. Heureusement, les types les plus courants et les plus graves de méningite bactérienne aiguë peuvent être évités par la vaccination.

Actuellement, Streptococcus pneumoniae est la cause la plus fréquente de méningite bactérienne. L’Haemophilus influenzae de type b (Hib) était autrefois la plus fréquente, mais la pratique de la vaccination systématique des enfants a considérablement réduit son incidence. La deuxième cause la plus fréquente de bacterial meningitis est Neisseria meningitidis. Aux États-Unis, environ 6 000 personnes sont diagnostiquées chaque année avec une méningite à pneumocoques et 2 600 avec une méningite à méningocoques (Source :
NINDS).

Les autres causes de méningite aiguë sont les infections fongiques ou parasitaires et certains médicaments. Elle peut également survenir comme complication de certaines maladies, telles que le lupus érythémateux disséminé (trouble dans lequel l’organisme attaque ses propres cellules et tissus sains), certains cancers et un traumatisme crânien ou une intervention chirurgicale.

La méningite bactérienne aiguë est une maladie grave qui peut mettre la vie en danger.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de symptômes graves, tels qu’un mal de tête intense, une raideur inhabituelle de la nuque, une forte fièvre, confusion, lethargy, une perte ou une modification du niveau de conscience, seizure, et une irritabilité inhabituelle chez un jeune enfant.

Quels sont les symptômes de la méningite aiguë ?

L’inflammation explique certains des principaux symptômes de la méningite aiguë, tels que les maux de tête, la sensibilité à la lumière et la raideur du cou. D’autres symptômes peuvent varier en fonction de la cause de la maladie.

Symptômes courants de la méningite aiguë

Les symptômes courants de la méningite aiguë sont les suivants :

• Fever
• Des difficultés à penser clairement
• aches et douleurs généralisées
• Maux de tête
• Sensibilité accrue à la lumière
• Irritability chez les enfants
• Malaise ou léthargie
• Raideur de la nuque
• Mauvaise alimentation chez les enfants ou les nourrissons
• Éruption cutanée
• Crises épileptiques
• Rash avec petites hémorragies (petechiae, purpura)

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, la méningite aiguë peut mettre la vie en danger.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger, notamment :

• Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de connaissance ou une absence de réaction.
• Changement de l’état mental ou changement soudain de comportement, comme la confusion, le délire, la léthargie, hallucinations et les délires.
• High fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)
• Rythme cardiaque rapide (tachycardie)
• Crise d’épilepsie
• Sévère dizziness ou perte soudaine d’équilibre
• Sévère headache
• Irritabilité inhabituelle ou mauvaise alimentation chez les enfants ou les nourrissons
• Raideur ou douleur inhabituelle au niveau du cou

Quelles sont les causes de la méningite aiguë ?

La méningite aiguë a plusieurs causes potentielles, notamment une infection, une réaction à certains types de médicaments, des maladies telles que le cancer et l’érythème systémique lupus (trouble dans lequel l’organisme attaque ses propres cellules et tissus sains), et head injury ou une intervention chirurgicale.

Les types les plus courants de méningite aiguë sont causés par des virus ou des bactéries. Ils sont contagieux et se transmettent d’une personne à l’autre par de minuscules gouttelettes envoyées dans l’air lorsqu’une personne parle, rit, tousse ou éternue. La méningite aiguë virale ou bactérienne peut également se transmettre par les baisers, le partage des ustensiles de cuisine et le contact entre les mains. La méningite aiguë peut aussi être une complication d’infections dans des sites voisins, comme les sinus ou les oreilles. Un type courant de méningite virale peut également être transmis par de mauvaises pratiques d’hygiène, comme le fait de toucher des matières fécales sans se laver correctement les mains. La méningite aiguë causée par des bactéries ou des virus est plus fréquente dans les milieux où les gens sont en contact étroit les uns avec les autres, comme à la crèche et à l’école.

La méningite aiguë fongique est rare. Elle n’est pas considérée comme contagieuse et ne survient généralement que chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles qui ont AIDS (syndrome d’immunodéficience humaine acquise), qui suivent un traitement contre le cancer ou qui ont subi une transplantation d’organe. La méningite causée par des parasites est rare aux États-Unis.

Quels sont les facteurs de risque de la méningite aiguë ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer une méningite aiguë. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque ne contracteront pas une méningite aiguë. Les facteurs de risque de méningite aiguë sont les suivants :

• La fréquentation ou le travail dans une garderie ou un établissement scolaire.
• Certains types de cancer
• Certains types de médicaments
• Contact étroit avec une personne infectée
• Exposition à des insectes ou à des animaux susceptibles d’être porteurs de la maladie
• Blessure ou chirurgie à la tête
• Lavage peu fréquent des mains
• Absence de vaccination contre la maladie
• Otitis media (middle ear infection)
• Sinusitis (inflammation ou infection des sinus)
• Lupus érythémateux systémique (maladie dans laquelle l’organisme attaque ses propres cellules et tissus sains)
• Affaiblissement du système immunitaire

Réduire le risque de méningite aiguë

Vous pouvez réduire votre risque de méningite aiguë de la manière suivante :

• vous faisant soigner si vous avez une sinusite bactérienne ou une infection de l’oreille. ear infection
• vous faisant vacciner contre l’Haemophilus influenzae type b (Hib), Neisseria meningitidis et Streptococcus pneumoniae.
• Rester à l’intérieur lorsque les insectes piqueurs comme les moustiques sont en grand nombre.
• Se laver fréquemment les mains, surtout après avoir été en contact avec une personne atteinte de méningite ou après avoir changé des couches.

Comment traite-t-on la méningite aiguë ?

Le meilleur traitement de la méningite aiguë est de l’éviter en premier lieu. Des vaccins efficaces ont été développés contre les trois causes les plus courantes de méningite bactérienne, à savoir Haemophilus influenzae de type b (Hib), Neisseria meningitidis et Streptococcus pneumoniae. Au-delà de la prévention, le traitement de la méningite aiguë varie en fonction de la cause.

Traitement de la méningite virale aiguë

La méningite virale aiguë disparaît souvent d’elle-même. L’objectif du traitement est donc d’apporter du confort et de prévenir les complications. Le traitement de la méningite virale aiguë comprend :

• Une hydratation adéquate, par voie orale ou intraveineuse, si nécessaire.

• Des médicaments anticonvulsivants, tels que la dilantine (phénytoïne) ou le phénobarbital, qui préviennent l’apparition du site seizures dans les cas de méningite grave.

• Des médicaments anti-nauséeux si nécessaire

• Les corticostéroïdes, qui aident à réduire l’inflammation et l’enflure.

• Des médicaments analgésiques en vente libre, tels que l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil, Motrin), qui soulagent pain et la fièvre. L’utilisation de l’aspirine doit être évitée chez les enfants.

• Oxygène si shortness of breath est présent

• Placer le patient dans une pièce calme et sombre

• Beaucoup de repos

• Médicaments antidouleur prescrits si nécessaire pour augmenter le confort

• Sédatifs pour augmenter le confort si nécessaire

Traitement de la méningite bactérienne aiguë

Le traitement de la méningite bactérienne aiguë nécessite un traitement rapide par antibiotiques. Il est important de suivre précisément votre plan de traitement de la méningite bactérienne aiguë et de prendre tous les antibiotiques comme indiqué pour éviter les complications. Le traitement de la méningite bactérienne aiguë comprend les mesures décrites ci-dessus, plus.. :

• Antibiothérapie sensible aux organismes, y compris des antibiotiques puissants, tels que la ceftriaxone (Rocephin) et la vancomycine (Vancocin).

• Drainage chirurgical des sinus si nécessaire

Traitement de la méningite fongique aiguë

Le traitement de la méningite fongique aiguë implique des mesures de confort et un traitement prolongé avec des médicaments antifongiques. La durée des traitements dépend du type de champignon en cause et de votre état immunitaire. Certaines personnes auront besoin d’un traitement indéfini. Le traitement antifongique doit souvent être administré à l’hôpital. Il est important de suivre précisément votre plan de traitement de la méningite fongique aiguë et de prendre tous les médicaments antifongiques comme indiqué pour éviter les complications. Les médicaments antifongiques pour la méningite fongique aiguë comprennent :

• L’amphotéricine B

• Fluconazole (Diflucan)

• Flucytosine (Ancobon)

Autres traitements de la méningite aiguë non infectieuse

La méningite aiguë non infectieuse est souvent traitée par des mesures de confort similaires à celles utilisées pour la méningite virale aiguë. En fonction de l’affection sous-jacente, les traitements supplémentaires de la méningite peuvent inclure :

• Cyclophosphamide (Cytoxan) pour traiter la méningite aiguë causée par la granulomatose de Wegener, une maladie inflammatoire rare des vaisseaux sanguins.

• Le méthotrexate pour traiter les méningites aiguës causées par des maladies inflammatoires telles que le cancer. sarcoidosis

• Retrait de tout médicament pouvant contribuer à la méningite.

Quelles sont les complications potentielles de la méningite aiguë ?

Les complications sont le plus souvent observées dans la méningite bactérienne aiguë. Les adultes dont le système immunitaire est affaibli et les nourrissons semblent être les plus exposés. Les complications d’une méningite aiguë non traitée peuvent être graves, voire mettre la vie en danger dans certains cas. Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications de la méningite aiguë comprennent :

• Lésions cérébrales, diminution de la cognition

• Perte de l’audition

• Diminution de la vision ou cécité

• Lésion nerveuse permanente, y compris la paralysie

• Crises d’épilepsie

• Sepsis (infection sanguine bactérienne potentiellement mortelle)

• Stroke

• Inconscience et coma