Colite ulcéreuse : Pronostic et espérance de vie

La colite ulcéreuse est une maladie chronique inflammatory bowel disease qui peut être légère, modérée ou grave. Il est impossible de prédire comment la maladie affectera une personne car le mode de vie, l’accès aux soins médicaux et l’état de santé général influent tous sur la progression de cette affection courante. Avec un traitement approprié, la plupart des personnes atteintes de colite ulcéreuse connaîtront des périodes de rémission sans symptômes et des poussées périodiques de symptômes.

Il n’existe pas de traitement curatif de la colite ulcéreuse, mais de nombreuses personnes atteintes de colite ulcéreuse mènent une vie satisfaisante.

La proctite ulcéreuse

La proctite ulcéreuse, un état pathologique caractérisé par la présence de petits ulcères sur la paroi interne du rectum, est la forme la plus bénigne de la colite ulcéreuse. Les symptômes peuvent inclure des douleurs rectales, diarrhea, rectal bleeding, et des écoulements de mucus. Environ 20 à 30 % des personnes chez qui l’on diagnostique une colite ulcéreuse présentent cette forme de la maladie.

Le pronostic de la proctite ulcéreuse est bon. Comme les ulcères ne touchent qu’une petite partie du côlon, les symptômes ne sont généralement pas graves. L’espérance de vie est normale, et les symptômes peuvent presque toujours être gérés par des adaptations du mode de vie et des médicaments. Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire.

Toutefois, la maladie peut s’aggraver avec le temps. Environ 30 à 50 % des personnes atteintes de proctite ulcéreuse finiront par développer une maladie plus étendue.

Complications de la colite ulcéreuse

Environ 10 % des personnes atteintes de colite ulcéreuse développent des complications graves peu après l’apparition initiale des symptômes. D’autres personnes peuvent développer des complications au fil du temps. Les complications les plus courantes de la colite ulcéreuse sont les suivantes : dehydration, malnutrition, internal bleeding, perte osseuse et inflammation de la peau, des articulations ou des yeux. Environ 30 à 40 % des personnes atteintes de colite ulcéreuse colitis développeront des problèmes articulaires ou back pain.

La colite ulcéreuse est associée à un risque accru de colorectal cancer. Les personnes atteintes de colite ulcéreuse, en particulier celles qui souffrent de la maladie depuis de nombreuses années, sont plus susceptibles de développer une maladie du côlon ou rectal cancer. Détecté à un stade précoce, le cancer colorectal est très facile à traiter, c’est pourquoi les médecins recommandent un dépistage régulier sur cancer. Le taux de survie à long terme des personnes atteintes de colon cancer causé par la colite ulcéreuse est d’environ 50 %.

Dans de rares cas, les personnes atteintes de colite ulcéreuse développent un gonflement du côlon potentiellement mortel appelé mégacôlon toxique.

Chirurgie de la colite ulcéreuse

La plupart des personnes atteintes de colite ulcéreuse peuvent gérer leurs symptômes avec des médicaments. Toutefois, si les médicaments ne permettent pas de maîtriser les symptômes de manière adéquate, la chirurgie est souvent la meilleure option pour le contrôle des symptômes à long terme. Environ 30 % des personnes atteintes de colite ulcéreuse modérée à sévère devront un jour subir une intervention chirurgicale.

L’ampleur de la chirurgie dépendra de l’étendue de la maladie et des préférences du patient. L’ablation chirurgicale complète du gros intestin, du côlon et de l’anus est une option. C’est le seul moyen de guérir ou d’éliminer complètement la colite ulcéreuse. Les personnes qui subissent cette opération ne peuvent plus aller à la selle normalement ; les déchets sont recueillis dans un sac en plastique qui se fixe à l’abdomen.

Une intervention chirurgicale aussi lourde n’est pas nécessaire pour toutes les personnes atteintes de colite ulcéreuse, et de nombreuses personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour la colite ulcéreuse subissent des procédures moins radicales. Parfois, les chirurgiens retirent une section malade du côlon et rattachent les deux extrémités saines. Une autre option est une proctocolectomy, une intervention au cours de laquelle le chirurgien retire le gros intestin et la majeure partie du rectum, mais crée également une « poche » interne qui permet aux patients de conserver le contrôle de leurs intestins.

Espérance de vie de la colite ulcéreuse

Grâce à l’amélioration des traitements médicaux, les personnes atteintes de colite ulcéreuse ne sont pas plus susceptibles de mourir prématurément que celles qui n’en sont pas atteintes ulcerative colitis. Un diagnostic et un traitement appropriés permettent à de nombreuses personnes atteintes de colite ulcéreuse de vivre longtemps.

Discutez avec votre médecin de votre situation personnelle et de la meilleure façon d’associer traitement et changement de mode de vie pour gérer votre colite ulcéreuse pendant de nombreuses années.