Péritonite : Causes et symptômes + comment retrouver la santé

La péritonite est une infection grave ou une réaction inflammatoire qui peut être confinée au péritoine (abdomen) ou étendue. Qu’est-ce qui peut provoquer une péritonite ? Un certain nombre de choses peuvent déclencher une péritonite. La péritonite est généralement due à une infection par des bactéries ou des champignons qui pénètrent par une fuite ou un trou dans le système digestif, comme les intestins ou les intestins. La péritonite est plus susceptible d’affecter les personnes dont le système immunitaire est affaibli par d’autres problèmes de santé, mais elle peut aussi toucher des personnes sans antécédents de facteurs de risque.

La péritonite peut-elle mettre la vie en danger ? Oui, c’est possible. C’est pourquoi des antibiotiques sont généralement nécessaires pendant le traitement, parfois en même temps qu’une intervention chirurgicale. Si les antibiotiques peuvent sauver des vies, des remèdes naturels comme une alimentation saine, le repos et l’utilisation de suppléments peuvent également contribuer à la prévention et au rétablissement en renforçant l’état de santé général.

Qu’est-ce que la péritonite ?

La péritonite est une affection caractérisée par une inflammation du péritoine, qui est le revêtement endothélial de la paroi interne de l’abdomen (la cavité abdominale).(1)

La cavité abdominale est l’espace qui contient les organes digestifs. Elle est délimitée par la paroi abdominale, qui est constituée de couches de peau, de graisse, de muscles et de tissu conjonctif. Le péritoine recouvre l’intérieur de la cavité abdominale ainsi que la plupart des organes abdominaux, tels que le foie, l’estomac et la rate.(2) En tant que membrane séreuse, le péritoine répond normalement à des stimuli, tels que des agents pathogènes présents dans l’organisme, en provoquant une réaction inflammatoire. Lorsque cette réponse s’intensifie fortement, une péritonite apparaît, provoquant des symptômes tels que la douleur, le gonflement et la distension abdominale.

Il existe deux types de péritonite : primaire et secondaire :

La péritonite primaire est causée par une infection spontanée (non liée à une perforation du péritoine). Il s’agit du type le moins fréquent et le plus susceptible d’affecter les personnes souffrant d’une cirrhose du foie ou d’une ascite, due par exemple à l’alcoolisme. L’infection peut être due à des bactéries des voies génitales ou à des bactéries transmises par le sang qui prolifèrent dans le péritoine.
La péritonite secondaire est due à une perte d’intégrité du péritoine (atteinte de la barrière muqueuse). Il s’agit du type le plus courant de péritonite et il est généralement lié à un type de traumatisme des organes abdominaux.
La péritonite méconiale est le type qui peut affecter les fœtus ou les nouveau-nés peu après la naissance. Il s’agit d’une inflammation et parfois d’une infection due à la perforation des intestins et du méconium, la matière fécale produite dans les intestins avant la naissance.

Signes et symptômes de la péritonite

Les symptômes les plus courants de la péritonite sont les suivants :(3)

Douleur et sensibilité abdominales généralisées. Ceci est dû à une accumulation de sang, de fluides corporels et/ou de pus dans l’abdomen, provoquant un gonflement (inflammation). Parfois, la douleur peut devenir très intense et amener la personne à se mettre en boule.
Ballonnement de l’estomac (distension abdominale).
Présence de liquide dans l’abdomen, entraînant une raideur/rigidité des muscles abdominaux.
Fatigue.
Incapacité à tolérer la consommation de liquides en raison d’une diminution de la miction et d’un œdème.
Fièvre, nausées et vomissements.
Constipation et impossibilité d’évacuer les gaz.
Perte d’appétit..
Faible pression sanguine.
Essoufflement (si la pression monte jusqu’aux poumons).
Gonflement des jambes, en particulier des chevilles ou des pieds.

Causes et facteurs de risque de la péritonite

Quelles sont les causes de la péritonite ? Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles une péritonite peut se développer :

Une infection spontanée à l’intérieur de la cavité abdominale. Cela affecte le plus souvent les personnes souffrant de cirrhose du foie (cicatrisation grave du foie) ou d’ascite (accumulation de liquides contenant des protéines dans l’abdomen). Les facteurs de risque de ces maladies sont l’alcoolisme, l’obstruction de la veine hépatique et l’hépatite. Il s’agit d’un problème très grave, les recherches montrant que la mortalité due à la péritonite chez les patients atteints de cirrhose/ascite se situe entre 30 et 90 % dans la première année suivant le diagnostic.
Perforation d’un organe de l’abdomen. Il peut s’agir d’une fuite ou d’un trou dans les intestins qui peut être dû à des affections comme la diverticulite, une blessure à l’abdomen, un ulcère, une intervention chirurgicale ou une rupture de l’appendice. Les bactéries pénètrent alors dans le tractus gastro-intestinal, ce qui déclenche une réponse immunitaire et une infection.
Obstruction/perforation des intestins.(4)
Une réaction due à la libération d’enzymes pancréatiques, d’autres enzymes digestives ou de bile.

Voici quelques-uns des principaux facteurs de risque de développer une péritonite :

Avoir un système immunitaire affaibli, en raison de maladies comme le lupus, l’hépatite, une maladie rénale ou une insuffisance rénale, une maladie du foie, un cancer, une insuffisance cardiaque, une pancréatite ou une tuberculose.
La dialyse péritonéale, qui est un traitement utilisé pour gérer l’insuffisance rénale et qui utilise la paroi de votre abdomen pour filtrer votre sang.(5) La dialyse péritonéale consiste à faire circuler une solution de dialyse à partir d’un sac, par l’intermédiaire d’un cathéter, dans l’abdomen, ce qui permet d’absorber les déchets et les liquides. Une péritonite peut parfois survenir si le « site de sortie » s’infecte ou si le cathéter est contaminé.
Antécédents de troubles intestinaux ischémiques ou de maladies intestinales inflammatoires, comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn.
Antécédents de rupture de l’appendice(appendicite).
Exposition à des irritants, comme des corps étrangers, de la bile provenant d’une vésicule biliaire perforée ou d’un foie lacéré, ou de l’acide gastrique provenant d’un ulcère perforé.
Antécédents de maladie inflammatoire pelvienne. Dans ce cas, une infection dans le pelvis se propage jusqu’à l’abdomen.(6)
Hypertension et obésité, deux facteurs liés au syndrome métabolique.
Prise de médicaments ou déséquilibres hormonaux qui affectent les niveaux de liquide.

La péritonite peut également entraîner des complications, qui mettent parfois la vie en danger. Le degré de complications dépend du type spécifique de péritonite dont souffre le patient, ainsi que de la cause sous-jacente de l’affection.

Le plus grand risque associé à la péritonite est la mort, c’est pourquoi un traitement vigoureux et immédiat est nécessaire pour éviter que la situation ne devienne fatale.
Les autres complications peuvent inclure la déshydratation, la détresse respiratoire aiguë, la septicémie, l’insuffisance rénale/rénale, le choc hypovolémique, la formation d’abcès et l’occlusion intestinale.

Diagnostic de la péritonite et traitements conventionnels

Pour diagnostiquer une péritonite, le médecin commence généralement par effectuer un examen physique. Les patients ressentent généralement une douleur, une pression et une sensibilité à la pression de l’abdomen, et le médecin peut être en mesure de sentir une raideur et d’autres signes de gonflement. Des analyses sanguines, une échographie, un scanner et des radiographies peuvent également être utilisés pour établir un diagnostic et exclure d’autres causes de douleur.

Une fois diagnostiquée, la péritonite doit être traitée immédiatement car elle est considérée comme une situation d’urgence. Le traitement implique généralement l’utilisation d’antibiotiques et parfois une intervention chirurgicale.(7)
Les antibiotiques sont généralement pris en association pendant environ 5 à 10 jours. Une étude a révélé que lorsque 90 patients atteints de péritonite ont été répartis au hasard entre un traitement de 5 ou 10 jours par la céfotaxime, des taux de guérison similaires de 90 à 93 % ont été observés dans les deux groupes.(8) Les antibiotiques peuvent être administrés par voie intraveineuse pour aider à la guérison rapide d’une infection.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer une blessure/perforation, pour retirer un appendice rompu ou pour sceller une obstruction dans l’estomac ou les intestins.
Des médicaments diurétiques peuvent également être utilisés pour réduire la rétention d’eau en aidant les reins à excréter davantage d’urine. Des perfusions de liquides, d’oxygène, d’électrolytes et d’analgésiques peuvent également être nécessaires.
Il peut être nécessaire d’insérer dans le nez un tube qui va jusqu’à l’estomac afin d’aider à drainer les sécrétions et les gaz/air qui s’accumulent dans le tube digestif. Il s’agit d’une sonde nasogastrique.
Si le patient présente une grande quantité de liquide accumulé dans l’abdomen, il peut être nécessaire d’insérer une aiguille afin d’éliminer le liquide et de réduire le gonflement. Le liquide peut également être envoyé pour être analysé afin de confirmer la cause de l’affection. Lorsque le liquide est retiré de l’abdomen en insérant une aiguille, la procédure est appelée paracentèse thérapeutique.

5 moyens naturels de favoriser la guérison de la péritonite

Les traitements naturels suivants de la péritonite sont destinés à favoriser le rétablissement et à améliorer la force après l’utilisation d’antibiotiques et/ou un séjour nécessaire à l’hôpital :

1. Repos supplémentaire

Après avoir été confronté à une maladie très grave, vous aurez besoin de beaucoup de temps pour vous reposer et récupérer. Votre médecin peut vous mettre au lit pendant plusieurs jours immédiatement après le diagnostic de péritonite. Une fois que vous vous sentirez mieux, vous devrez essayer de dormir au moins 8 à 9 heures par nuit et de vous accorder des pauses tout au long de la journée. Si vos jambes ou vos pieds sont enflés, gardez-les en hauteur pendant que vous vous allongez et vous reposez.

Ne pratiquez pas d’activités vigoureuses pendant au moins plusieurs semaines. Faites des exercices légers et réparateurs jusqu’à ce que votre médecin vous autorise à en faire plus. Essayez de faire des promenades et des étirements si vous vous sentez bien, mais ne faites rien qui puisse vous épuiser ou contribuer à la fatigue. Il est également normal de se sentir anxieux et mal à l’aise en surmontant une péritonite. Parmi les activités antistress qui peuvent vous aider à vous sentir plus calme et à mieux dormir, citons : la méditation, la lecture, l’écriture, l’écoute de musique et l’aromathérapie (par exemple avec de l’huile essentielle de lavande ou de camomille).

2. Adopter un régime alimentaire riche en antioxydants et pauvre en sel

L’intervention diététique seule ne vous aidera pas à vaincre la péritonite. Vous aurez donc besoin de l’aide de votre médecin même si vous prévoyez d’améliorer votre alimentation. Cependant, pendant votre convalescence, une alimentation saine peut prévenir des complications comme la déshydratation ou l’aggravation de l’inflammation. Voici les mesures diététiques à prendre pour vous aider à vous remettre d’une péritonite :

Évitez les aliments riches en sodium, qui peuvent aggraver la rétention d’eau. Cela inclut la plupart des aliments emballés, la restauration rapide, les aliments frits, les aliments en conserve ou surgelés, les soupes, les vinaigrettes en bouteille, la viande transformée et les condiments. Consultez votre médecin pour savoir dans quelle mesure vous devez limiter votre consommation de sel et pendant combien de temps vous devrez suivre un régime à teneur réduite en sel.(9) Il est fréquent que les patients doivent réduire leur consommation de sodium alimentaire à environ 2 000 milligrammes par jour ou moins.
Mangez une variété de fruits et de légumes afin d’obtenir un apport important en antioxydants.(10) Parmi les aliments riches en antioxydants, citons les fruits frais comme les baies, les légumes verts à feuilles, les carottes, les tomates, les courges, les poivrons, les asperges, les légumes de mer, le cacao, l’açai, le thé vert et d’autres légumes.
Consommez des aliments riches en vitamines B. Il s’agit notamment de protéines animales de qualité comme la viande ou le poisson, les œufs, les amandes, les haricots/légumineuses, les légumes verts à feuilles et les céréales complètes.
Demandez à votre médecin s’il est utile d’augmenter la consommation d’aliments riches en potassium, comme les bananes, les avocats, les pommes de terre et les légumes verts. Cela peut aider à réguler la pression artérielle et les niveaux de liquide.
Consommez des aliments probiotiques comme les produits laitiers fermentés (yaourt ou kéfir) ou les légumes cultivés pour aider à restaurer les « bonnes bactéries » dans votre intestin. Après la prise d’antibiotiques, cela peut être utile pour la digestion et pour améliorer la récupération.
Limitez votre consommation d’aliments inflammatoires comme le sucre ajouté, les céréales raffinées, les huiles végétales raffinées et les aliments emballés contenant du sodium, des additifs et des conservateurs.
Évitez la caféine, l’alcool et le tabac. Une fois que vous vous sentez mieux, demandez à votre médecin s’il est possible de reprendre des quantités modérées d’alcool ou de caféine.

3. Éliminez l’apport excessif de liquides

La consommation de trop de liquide peut aggraver le gonflement, l’œdème et la distension de l’abdomen. Immédiatement après le diagnostic de péritonite, vous devrez peut-être limiter la quantité d’eau et de liquides que vous consommez, mais pendant votre convalescence, vous devez vous efforcer de boire six à huit verres d’eau filtrée par jour pour éviter la déshydratation. Si vous remarquez que la rétention de liquide s’aggrave, que vous avez des vertiges ou que vous présentez d’autres signes de déshydratation, parlez-en à votre médecin. Si vous devez limiter votre consommation de liquides pendant un certain temps et que vous souffrez de symptômes tels que la rétention d’eau, vous pouvez essayer de sucer des fruits et des légumes. dry mouthVous pouvez essayer de sucer des menthes ou des chewing-gums, de vous brosser les dents, de vous gargariser avec de l’eau et d’utiliser un baume à lèvres.

4. Limitez l’inflammation avec des suppléments et des herbes.

Consultez d’abord votre médecin avant de prendre des suppléments pour vous assurer qu’ils n’interagissent pas avec les médicaments que vous prenez.
Si votre médecin vous y autorise, prenez une multivitamine de qualité pour éviter les carences en nutriments, surtout si vous mangez moins en raison de votre malaise. Votre multivitamine doit fournir des vitamines A, C, E, des vitamines du complexe B, du magnésium, du calcium, du zinc et du sélénium.
Prenez un supplément de probiotiques pour aider à reconstituer les bonnes bactéries dans votre intestin après avoir pris des antibiotiques.
Envisagez de consulter un spécialiste en homéopathie qui pourra vous recommander des herbes à prendre. Les herbes qui peuvent être utiles comprennent les herbes adaptogènes comme l’ashwagandha.

5. Prévenir l’infection et la contamination si vous effectuez une dialyse péritonéale

Si vous utilisez la dialyse péritonéale pour gérer une insuffisance rénale, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque d’infection :(11)

Conservez toutes vos fournitures de dialyse (cathéter, poche, etc.) dans un endroit stérile, frais et sec.
Gardez votre peau propre afin que le « site de sortie » ne s’infecte pas.
Lavez-vous les mains chaque fois que vous manipulez vos fournitures ou que vous utilisez votre cathéter.
Inspectez toujours soigneusement chaque poche de solution afin de ne jamais utiliser une poche qui contient des contaminants. La poche ne doit pas paraître trouble ou souillée.
Portez un masque chirurgical lorsque vous effectuez des échanges.

Précautions concernant les traitements de la péritonite

La péritonite est une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement. Si vous présentez des symptômes de péritonite (douleurs abdominales sévères, distension et gonflement, fièvre, etc.), allez toujours aux urgences ou consultez votre médecin immédiatement. Un traitement rapide est essentiel pour éviter des complications graves, notamment une cicatrice permanente et la mort.

Points clés sur la péritonite

La péritonite est une affection potentiellement mortelle caractérisée par une inflammation du péritoine, qui est le revêtement endothélial de la paroi interne de l’abdomen.
Les causes de la péritonite peuvent être les suivantes : infection spontanée, obstruction des intestins ou des intestins, diverticulite, pancréatite, appendicite, maladie du foie ou infection due à la dialyse péritonéale.
La péritonite est traitée par des antibiotiques, parfois par une intervention chirurgicale, et parfois par des diurétiques ou l’utilisation de liquides intraveineux.