Pneumonectomie – Pourquoi une chirurgie d’ablation des poumons est-elle pratiquée et à quoi faut-il s’attendre ?

Qu’est-ce que l’ablation d’un poumon ?

L’ablation d’un poumon, également appelée pneumonectomie, est une intervention chirurgicale visant à retirer un poumon entier. Votre médecin peut recommander l’ablation d’un poumon pour traiter des maladies pulmonaires graves. La raison la plus courante de l’ablation d’un poumon est le site cancer, lorsque des interventions chirurgicales moins lourdes ne sont pas envisageables. Vous pouvez survivre avec un seul poumon, mais la plupart des personnes doivent modifier leur niveau d’activité et peuvent remarquer un essoufflement fréquent après l’ablation d’un poumon.

L’ablation d’un poumon est une intervention chirurgicale majeure qui comporte des risques sérieux et des complications potentielles. Vous avez peut-être des options de traitement moins invasives, comme lung resection ou lobectomy. Envisagez d’obtenir un deuxième avis sur tous vos choix de traitement avant de vous décider pour la chirurgie.

Autres interventions possibles

Votre médecin peut également retirer les ganglions lymphatiques voisins pour les examiner afin de détecter la présence de cellules cancéreuses.

Types d’ablation du poumon

Il existe deux types d’ablation du poumon :

• Lapneumonectomie simple est l’ablation d’un poumon.

• Lapneumonectomie extrapleurale consiste à enlever un poumon, ainsi qu’une partie du diaphragme, une partie de la membrane recouvrant le cœur et une partie de la paroi thoracique.

Pourquoi une chirurgie d’ablation des poumons est-elle pratiquée ?

Votre médecin peut recommander l’ablation d’un poumon pour traiter :

• Lung cancer, qui est la raison la plus fréquente d’enlever un poumon. L’ablation d’un poumon peut être nécessaire lorsque l’ablation d’une plus petite partie du poumon ne permet pas de traiter le cancer.

• Uneinfection pulmonaire chronique grave, comme fungal infections, des abcès pulmonaires multiples ou tuberculosis, lorsque les autres traitements ont échoué.

• Unemaladie pulmonaire congénitale grave, c’est-à-dire une anomalie pulmonaire présente à la naissance.

• uneblessure traumatique, lorsque la blessure est extrême et qu’il n’existe aucune autre option de traitement.

Qui pratique l’ablation des poumons ?

L’ablation des poumons est pratiquée par thoracic surgeon. Les chirurgiens thoraciques sont spécialisés dans la chirurgie de la poitrine, y compris les vaisseaux sanguins, le cœur, les poumons et l’œsophage. Les chirurgiens thoraciques peuvent également être appelés chirurgiens cardiothoraciques parce qu’ils peuvent également opérer le cœur.

Comment se déroule l’opération d’ablation des poumons ?

Votre chirurgien effectuera votre ablation de poumon dans un hôpital en utilisant l’une des approches suivantes :

• La chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS). est peu invasive. Votre chirurgien insère des instruments spéciaux et un thoracoscope par de petites incisions dans votre poitrine. Le thoracoscope est un instrument fin et lumineux équipé d’une petite caméra qui transmet des images de l’intérieur de votre corps à un écran vidéo. Votre chirurgien voit l’intérieur de votre poitrine sur l’écran vidéo pendant l’opération. La VATS implique généralement une récupération plus rapide et moins de douleur que la chirurgie ouverte. Cependant, cette procédure n’est pas forcément disponible dans tous les centres chirurgicaux. Les centres à fort volume sont plus susceptibles de proposer des options peu invasives.

• Lachirurgie ouverte (thoracotomy) consiste à pratiquer une grande incision dans la poitrine, entre les côtes. La thoracotomie permet à votre chirurgien de voir et d’accéder directement à la zone chirurgicale. La chirurgie pulmonaire ouverte implique généralement une récupération plus longue et plus douloureuse que la chirurgie pulmonaire mini-invasive. La chirurgie ouverte nécessite une incision plus large et davantage de découpe et de déplacement de muscles et d’autres tissus que la chirurgie mini-invasive. Malgré cela, la chirurgie ouverte peut être une méthode plus sûre ou plus efficace pour certaines personnes.

Il est possible que votre chirurgien décide, après avoir commencé une procédure VATS, que vous avez besoin d’une chirurgie ouverte pour terminer votre opération en toute sécurité et le plus efficacement possible.

Votre chirurgien vous conseillera sur la procédure qui vous convient le mieux et sur la durée de votre séjour à l’hôpital en fonction de votre diagnostic, de votre âge, de vos antécédents médicaux, de votre état de santé général et éventuellement de vos préférences personnelles. Renseignez-vous sur les différentes procédures d’ablation des poumons et demandez pourquoi votre chirurgien utilisera un type particulier pour vous.

Types d’anesthésie qui peuvent être utilisés

Votre médecin pratiquera l’ablation des poumons sous anesthésie générale. L’anesthésie générale est une combinaison de médicaments et de gaz administrés par voie intraveineuse (IV) qui vous plongent dans un sommeil profond. Vous ne ressentirez aucune douleur. Il est possible que l’on vous pose un cathéter épidural (anesthésie régionale) pour soulager la douleur pendant et après l’intervention.

Ce à quoi vous devez vous attendre le jour de l’opération d’ablation des poumons

Le jour de votre intervention, vous pouvez vous attendre à :

• Discuter avec une infirmière préopératoire. L’infirmière effectuera un examen et s’assurera que tous les tests nécessaires sont en ordre. Elle pourra également répondre à vos questions et s’assurera que vous avez bien compris et signé le formulaire de consentement à l’opération.

• Enlevez tous vos vêtements et bijoux et mettez une blouse d’hôpital. Il est conseillé de laisser tous les bijoux et objets de valeur à la maison ou chez un membre de la famille. L’équipe chirurgicale vous donnera des couvertures pour votre modestie et votre chaleur.

• Discutez avec l’anesthésiste ou nurse anesthetist de vos antécédents médicaux et du type d’anesthésie que vous allez recevoir.

• Un membre de l’équipe chirurgicale installera une ligne intraveineuse (IV).

• Le anesthesiologist ou l’infirmière anesthésiste commencera votre anesthésie.

• Un tube sera placé dans votre trachée pour protéger et contrôler la respiration pendant l’anesthésie générale. Vous ne sentirez ni ne vous souviendrez de cette opération ou de l’intervention au moment où elles se déroulent.

• L’équipe chirurgicale surveillera vos signes vitaux et d’autres fonctions corporelles critiques. Elle le fera tout au long de l’intervention et de votre convalescence jusqu’à ce que vous soyez alerte, que vous respiriez efficacement et que vos signes vitaux soient stables.

Quels sont les risques et les complications potentielles de la chirurgie d’ablation des poumons ?

Comme pour toutes les interventions chirurgicales, l’ablation des poumons comporte des risques et des complications possibles. Dans certains cas, les complications peuvent être graves et mettre la vie en danger. Les complications peuvent se développer pendant la chirurgie ou la convalescence.

Risques généraux de la chirurgie

Les risques généraux de la chirurgie sont les suivants :

• Une réaction à l’anesthésie, telle qu’une allergic reaction et des problèmes de respiration.

• les saignements, qui peuvent entraîner un choc

• Blood clot, en particulier une deep vein thrombosis (TVP). Une TVP peut se déloger et se déplacer vers un poumon, provoquant une pneumonie embolism.

• Infection

Les complications de l’ablation des poumons sont les suivantes

• Un rythme cardiaque anormal

• Accumulation de liquide dans l’espace laissé par le poumon

• Collapsed lung

• fuite d’air dans la poitrine entre le poumon et la paroi thoracique

• Déplacement d’organes et de tissus dans l’espace laissé par le poumon.

• Respiratory failure et le décès

Réduire le risque de complications

Vous pouvez réduire le risque de certaines complications en suivant votre plan de traitement et :

• En suivant les restrictions et recommandations en matière d’activité, de régime alimentaire et de mode de vie avant l’opération et pendant la convalescence.

• Cela peut inclure la consultation d’un médecin agréé dietitian.

• En informant votre médecin si vous allaitez ou s’il y a une possibilité d’allaitement. pregnancy

• Informez immédiatement votre médecin de toute inquiétude, comme un saignement, fever, une augmentation de la douleur ou une rougeur, un gonflement ou un drainage de la plaie.

• Prendre vos médicaments exactement comme indiqué

• Prévenir tous les membres de votre équipe soignante si vous avez un problème quelconque. allergies

Comment puis-je me préparer à une chirurgie d’ablation des poumons ?

Vous êtes un membre important de votre propre équipe de soins. Les mesures que vous prenez avant l’opération peuvent améliorer votre confort et le résultat.

Vous pouvez vous préparer à l’ablation d’un poumon en

• Répondant à toutes les questions concernant vos antécédents médicaux et vos médicaments. Cela inclut les prescriptions, les médicaments en vente libre, les traitements à base de plantes et les vitamines. Il est bon d’avoir toujours sur soi une liste à jour de vos problèmes médicaux, de vos médicaments et de vos allergies.

• Passez les tests préopératoires demandés. Les tests varient en fonction de votre âge, de votre état de santé et de l’intervention spécifique. Les tests préopératoires peuvent inclure un CT scan, un ECG (electrocardiogram), des analyses de sang et d’autres tests si nécessaire.

• Perdre l’excès de poids avant l’opération en suivant un régime alimentaire sain et en faisant de l’exercice.

• Ne pas manger ou boire avant l’opération selon les instructions. Votre opération peut être annulée si vous mangez ou buvez trop près du début de l’opération, car vous risquez de vous étouffer avec le contenu de votre estomac pendant l’anesthésie.

• Arrêter smoking dès que possible. Même un arrêt de quelques jours seulement peut être bénéfique et favoriser le processus de guérison.

• Prendre ou arrêter les médicaments exactement comme indiqué.

Questions à poser à votre médecin

Subir une intervention chirurgicale peut être stressant. Il est fréquent que les patients oublient certaines de leurs questions lors d’une brève visite au cabinet du médecin. Vous pouvez également penser à d’autres questions après votre rendez-vous. Contactez votre médecin pour lui faire part de vos préoccupations et de vos questions avant l’opération et entre les rendez-vous.

C’est également une bonne idée d’apporter une liste de questions à vos rendez-vous. Les questions peuvent inclure :

• Pourquoi ai-je besoin d’une ablation des poumons ? Existe-t-il d’autres options pour traiter mon état ?

• Quel type de procédure d’ablation de poumon devrai-je subir ?

• Combien de temps l’intervention durera-t-elle ? Quand pourrai-je rentrer chez moi ?

• Quelles seront mes restrictions après l’opération ? Quand pourrai-je reprendre mon travail et mes autres activités ?

• De quel type d’assistance aurai-je besoin à la maison ?

• De quels médicaments aurai-je besoin avant et après l’opération ? Comment dois-je prendre mes médicaments habituels ?

• Comment allez-vous traiter mon pain?

• De quel type de rééducation et de physiothérapie aurai-je besoin ?

• Quand dois-je vous suivre ?

• Comment dois-je vous contacter ? Demandez des numéros à appeler pendant et après les heures normales d’ouverture.

À quoi puis-je m’attendre après une chirurgie d’ablation des poumons ?

Savoir à quoi s’attendre peut contribuer à faciliter votre rétablissement après l’ablation d’un poumon.

Combien de temps faudra-t-il pour récupérer ?

Vous serez placé dans une unité de soins intensifs (USI) après l’opération. Les unités de soins intensifs assurent une surveillance intensive 24 heures sur 24 de tous les systèmes de votre corps. La durée de votre séjour à l’hôpital varie en fonction de votre âge, de vos antécédents médicaux, du diagnostic et d’autres facteurs.

Vous aurez un drain thoracique à votre réveil de l’opération. Il s’agit d’un tube qui sort par votre poitrine pour drainer les liquides, le sang et l’air. Votre équipe retirera le tube dès que possible. D’ici là, l’équipe veillera à votre confort en vous administrant des médicaments contre la douleur et un sédatif léger.

Vous pouvez avoir un sore throat si un tube a été placé dans votre trachée pendant l’opération. Cela est généralement temporaire, mais informez votre équipe de soins si vous êtes mal à l’aise.

Le rétablissement après une opération est un processus graduel. Le temps de récupération varie en fonction de l’intervention, du type d’anesthésie, de votre état de santé général, de votre âge et d’autres facteurs. Vous devrez éviter les activités intenses pendant 6 à 8 semaines après l’opération.

Pendant cette période, vous suivrez probablement le site physical therapy et d’autres thérapies pour vous aider à récupérer. Les thérapies de réadaptation aident votre corps à compenser la perte d’un poumon. Elles peuvent améliorer la circulation, l’endurance, la force et la capacité pulmonaire. Informez votre médecin et vos thérapeutes de toutes vos activités et suivez leurs instructions pour les reprendre.

Aurai-je mal ?

Le contrôle de la douleur est important pour la guérison et un bon rétablissement. Vous ressentirez une certaine douleur après l’opération et la respiration peut être inconfortable. Votre médecin traitera votre douleur afin que vous soyez à l’aise et que vous puissiez prendre le repos dont vous avez besoin. Prévenez votre équipe soignante ou votre médecin si votre douleur s’aggrave ou change, car cela peut être le signe d’une complication.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Il est important de respecter vos rendez-vous de suivi après l’ablation du poumon. Contactez votre médecin pour toute question ou préoccupation entre les rendez-vous. Appelez votre médecin immédiatement ou demandez des soins médicaux immédiats si vous avez :

• Des saignements

• des problèmes respiratoires, tels qu’un essoufflement, une difficulté à respirer, une respiration laborieuse, etc. wheezing

• un changement de vigilance, tel qu’une perte de connaissance, une absence de réaction, ou une perte de conscience. confusion

• Chest pain, chest tightness, chest pressure, ou palpitations

• Fièvre. Une fièvre ( low-grade fever ) (inférieure à 101 degrés Fahrenheit) est fréquente pendant quelques jours après l’opération. Ce n’est pas nécessairement le signe d’une infection chirurgicale. Cependant, vous devez suivre les instructions spécifiques de votre médecin concernant le moment où il faut appeler pour une fièvre.

• Incapacité d’uriner ou d’aller à la selle

• Leg pain, rougeur ou gonflement, en particulier au niveau du mollet, ce qui peut indiquer la présence d’un caillot sanguin.

• Douleur non contrôlée par votre traitement antidouleur, nouvelle douleur ou douleur qui change.

• Sévère nausea et vomiting

• Drainage, pus, rougeur ou gonflement inattendus de votre incision.

Comment l’ablation d’un poumon peut-elle affecter ma vie quotidienne ?

L’ablation d’un poumon peut guérir votre maladie et vous permettre de mener la vie la plus active et la plus saine possible. Cependant, de nombreuses personnes ont des douleurs persistantes shortness of breath. Cela peut se produire même sans effort. Vous pouvez avoir besoin d’un supplément d’oxygène pendant certaines activités et restreindre le type de travail et d’activités que vous faites. Chaque cas étant différent, suivez les conseils de votre médecin concernant vos activités.