Les calculs rénaux : Symptômes, causes et traitements

Que sont les calculs rénaux ?

Les calculs rénaux sont de petits morceaux de matière dure et cristallisée qui se forment dans le rein. Les calculs rénaux sont souvent constitués de calcium, mais peuvent également contenir de l’acide urique ou des acides aminés (protéines). Les calculs rénaux, également appelés urolithiase, sont une affection courante.

Un ou plusieurs calculs rénaux peuvent se former dans un ou les deux reins. Les calculs rénaux se présentent d’abord sous la forme de petites taches et peuvent augmenter progressivement de taille. Une personne souffrant d’un petit calcul rénal peut ne pas présenter de symptômes et ne pas être consciente de son état. Dans certains cas, de petits calculs dans l’urine peuvent sortir du rein et descendre dans l’uretère, dans la vessie et hors du corps sans causer de douleur ou de problèmes graves.

Il n’y a généralement aucun symptôme d’un gros calcul rénal qui reste dans le rein. Cependant, lorsqu’un gros calcul rénal se déplace du rein dans l’uretère vers la vessie, il provoque de graves douleurs au niveau du flanc, de l’abdomen et du site groin pain, appelées coliques néphrétiques. Certains ont décrit la colique néphrétique comme l’expérience douloureuse la plus intense de la vie. D’autres symptômes d’un gros calcul rénal qui s’est déplacé hors du rein comprennent du sang dans l’urine, des difficultés à uriner et des nausées, avec ou sans vomiting.

Les calculs rénaux peuvent être évités dans certains cas en assurant une bonne hydratation et avec des médicaments prescrits si vous faites partie d’une population à haut risque, comme ceux qui ont des antécédents personnels de calculs rénaux. Une fois qu’un calcul s’est développé et qu’il provoque des symptômes, le traitement peut inclure une hospitalisation, des médicaments contre la douleur et certaines procédures qui enlèvent ou écrasent les gros calculs afin qu’ils puissent s’évacuer plus facilement du corps. Les petits calculs rénaux peuvent ne pas nécessiter de traitement.

La plupart des calculs rénaux sont éliminés du corps par les urines. Parfois, un calcul rénal peut rester coincé dans l’uretère et entraîner des complications potentiellement graves, voire mortelles, telles que kidney infection et des lésions rénales.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes d’un calcul rénal, tels qu’une forte douleur au niveau du flanc ou sur le site abdominal pain, une impossibilité d’uriner ou des urines sanguinolentes. Un diagnostic et un traitement rapides peuvent contribuer à réduire le risque de complications.

Quels sont les symptômes des calculs rénaux ?

Les petits calculs rénaux ou les calculs rénaux qui ne bougent pas et restent dans le rein peuvent ne produire aucun symptôme. Un petit calcul rénal peut passer dans l’urine sans causer de douleur ni de sang visible dans l’urine.

Lorsqu’un gros calcul rénal sort du rein et pénètre dans l’uretère, il provoque généralement une douleur intense, aiguë et lancinante pain dans la région du flanc du bas du dos. C’est ce qu’on appelle renal colic. Les coliques néphrétiques se manifestent souvent par des vagues de douleurs intenses qui peuvent être accompagnées de sweating, d’agitation, d’irritabilité, de nausea et de vomissements.

Lorsqu’un calcul rénal descend le long de l’uretère vers la vessie, la douleur peut se déplacer de la région du flanc à la région abdominale inférieure et à l’aine. La douleur peut également irradier dans les testicules ou les lèvres. Si le calcul rénal parvient à passer dans la vessie, la douleur disparaît généralement. Une fois dans la vessie, le calcul rénal est généralement capable de se déplacer facilement hors de la vessie, dans l’urètre et hors du corps pendant la miction.

Symptômes pouvant indiquer une affection grave

Les calculs rénaux peuvent être extrêmement douloureux et entraîner de graves complications, telles qu’une infection rénale ou des lésions rénales.
Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, avez
des symptômes de calculs rénaux, notamment

• Urine sanglante ou de couleur rose (hematuria)

• Urine foncée ou couleur thé

• Miction difficile ou absence de miction

• Irritability

• Nausées et vomissements

• Agitation

• Douleur intense au niveau des flancs pouvant se déplacer ou irradier vers le bas-ventre, l’aine, les lèvres ou les testicules.

• Transpiration

Quelle est la cause des calculs rénaux ?

Les calculs rénaux sont de minuscules pierres dures qui se forment dans le rein à la suite d’une accumulation de matières cristallisées. Les calculs rénaux sont souvent constitués de calcium, mais ils peuvent aussi contenir de l’acide urique ou des acides aminés (protéines). Un ou plusieurs calculs rénaux peuvent se former dans un seul ou dans les deux reins. Les calculs rénaux se présentent d’abord sous la forme de petites taches et peuvent augmenter progressivement de taille.

Quels sont les facteurs de risque de calculs rénaux ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer des calculs rénaux. Les facteurs de risque comprennent :

• La déshydratation, y compris la déshydratation légère à long terme dehydration, qui entraîne la production de plus petites quantités d’urine contenant une concentration plus élevée de substances qui forment les calculs rénaux, comme le calcium et les acides aminés.

• Antécédents familiaux de formation de calculs rénaux

• Goutte (type de arthritis causé par une accumulation d’acide urique dans les articulations)

• Régime hyperprotéiné

• Hypertension (high blood pressure)

• Intestinale malabsorption (maladie de Crohn, postopératoire, etc.)

• Sexe masculin

• Obesity

• Antécédents personnels ou familiaux de calculs rénaux ou de certaines anomalies rénales, comme le rein en fer à cheval.

• Pregnancy

• Exposition prolongée à un climat chaud ou à de hautes altitudes. Les personnes vivant dans ces régions perdent davantage d’eau corporelle et produisent une urine en plus petite quantité qui contient une concentration plus élevée de substances qui forment les calculs rénaux, comme le calcium et les acides aminés.

• L’inactivité prolongée, comme le fait d’être alité.

• Infection des voies urinaires

Réduire le risque de calculs rénaux

Toutes les personnes présentant un risque de calculs rénaux ne développeront pas cette affection, et toutes les personnes qui développent des calculs rénaux ne présentent pas de facteurs de risque. Vous pouvez réduire votre risque de développer des calculs rénaux de la manière suivante :

• Évitant la déshydratation. Cela signifie boire beaucoup d’eau et de liquides de façon à ce que votre urine soit toujours de couleur très claire ou limpide. Si vous faites de l’exercice physique intense, si vous vivez à haute altitude ou dans un climat chaud et sec, vous devrez constamment boire beaucoup plus de liquides qu’une personne qui fait de l’exercice physique modéré ou qui vit dans un climat plus tropical ou à plus basse altitude.

• Boire de la limonade faite à partir de vrais citrons, dont les qualités peuvent prévenir la formation de calculs rénaux.

• Adopter un régime alimentaire équilibré comprenant des portions modérées de protéines.

• Suivre votre plan de traitement pour des affections telles que urinary tract infection et gout

• Faire de l’exercice régulièrement

• Maintenir un poids sain et perdre l’excès de poids

• prendre les médicaments prescrits pour prévenir la formation de certains types de calculs rénaux.

Comment traite-t-on les calculs rénaux ?

Il est fréquent qu’une personne souffrant d’un petit calcul rénal ne soit pas consciente de son état. En fait, le calcul peut être éliminé spontanément sans aucun traitement. Les calculs rénaux plus gros qui sortent du rein nécessitent souvent un traitement.

Traitement général des calculs rénaux

Le traitement général des calculs rénaux comprend :

• Boire des liquides pour diluer l’urine et aider à évacuer un calcul rénal.

• des analgésiques qui, en cas de calculs importants, peuvent être administrés par voie intraveineuse par les services d’urgence.

Traitement chirurgical des calculs rénaux

Si un calcul rénal n’est pas éliminé par les liquides et les analgésiques, il peut s’être logé dans l’uretère. Diverses procédures peuvent être envisagées pour retirer le calcul. Il s’agit notamment de :

• Cystoscopy , dans laquelle des instruments spécialisés sont passés dans l’uretère à travers la vessie pour retirer un calcul rénal qui s’est logé dans le tiers inférieur de l’uretère. Une procédure similaire peut être utilisée pour retirer ou écraser le calcul rénal à l’aide d’un laser ou d’une sonde à ultrasons.

• Extracorporelle shock wave lithotripsy: procédure réalisée pour un calcul rénal situé dans l’uretère supérieur ou dans le rein. Dans cette procédure, le calcul rénal est écrasé par une machine utilisant des ondes sonores à haute énergie (également appelées ondes de choc).

Dans de rares cas où les reins ont été endommagés, il peut être nécessaire d’enlever le rein affecté. Cette opération s’appelle nephrectomy.

Quelles sont les complications possibles des calculs rénaux ?

Les complications des calculs rénaux peuvent être graves et mettre la vie en danger. Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que votre professionnel de la santé conçoit spécifiquement pour vous. Les complications graves des calculs rénaux sont les suivantes :

• Effets indésirables du traitement

• Coma

• Hydronephrosis (accumulation de liquide et gonflement du rein)

• Kidney failure

• Infection rénale (pyelonephritis)

• Lésion rénale permanente et perte de la fonction rénale normale

• Sepsis

• Obstruction de la jonction urétéro-pelvienne (obstruction de la JUP ; cicatrisation et obstruction de l’uretère qui bloque l’écoulement de l’urine depuis le rein).